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01:09

视频肺栓塞的治疗方法是什么

肺栓塞的治疗方法,其实简单讲,第一我们要明确肺栓塞的诱因,就是病人为什么会得肺栓塞。因为肺栓塞很多时候,它是有明确的诱因的,比如久坐,还有药物甚至和某些疾病,比如骨折是相关联的。我们在明确这些诱因,并排除这些诱因的前提下,如果对已经形成的血栓的栓塞,我们要采取一些治疗方式。一般来说,主要是抗凝和溶栓那种方式。当然更多的使用抗凝,因为抗凝治疗相对安全一点,它的耗时会比较长。对于一个比较大块的栓塞,引起了病人有急性的心肺功能不全的时候,特别是引起血压下降的时候,我们有时候也采取一些溶栓治疗,直接溶解这种肺动脉栓塞。但这种溶栓治疗是比较慎重的,因为它不良反应会比较多。

1.92万 观看 2018-11-23

01:28

视频肺部有积液是怎么回事

肺部积液往往是我们首先通过影像学,比如胸片、CT发现有胸腔积液。这个胸腔积液的位置往往是位于脏层胸膜和壁层胸膜之间。因为我们的胸廓,胸廓旁边有骨质的这种支撑物,胸廓的体积是一定的,如果胸腔积液太多的话,它势必会压迫肺组织,甚至压迫心脏,会引起病人胸闷憋气症状。胸腔积液的原因很多,具体来讲,胸腔积液有感染性的、非感染性的,甚至还有一些心功能不全引起的胸腔积液。就是胸腔积液一般来说要明确性质,根据它的病因来采取相应的治疗方案,而不是单纯的一抽了之。胸腔积液,如果是个感染性的胸腔积液,那么抽取胸腔积液的胸水有利于感染的治疗,迅速缓解。但如果胸腔积液是心功能不全、肾功能不全,或低蛋白血尿引起的胸腔积液,这种胸腔积液更多的治疗针对它的病因治疗,光是抽胸水,其实意义并不是太大。

10.34万 观看 2018-11-23

01:25

视频痰里有血是怎么回事

痰中带血的原因特别多,因为我们知道口腔、咽部、鼻腔、气道和肺组织,任何一个部位出现了病变,如果引起毛细血管出血的话,都可以引起痰中带血。其中痰中带血,主要关注的,需要比较积极治疗的,是一些支气管肺部病变,引起的痰中带血,比如说像肺癌、结核、支气管扩张,这些病变如果导致了痰中带血,我们需要积极治疗,因为它的预后往往是不好的。因此痰中带血的病人,如果第一次痰中带血,病因确实不太明确,病人又比较紧张的话,建议病人做胸部CT,主要重点排查一下肿瘤结核、支气管扩张这些,比较严重的呼吸道疾病。如果CT排除了这些疾病,那么痰中带血,多半是咽部、鼻腔,甚至口腔的一些疾病引起的。如果血量不是特别大的话,就不用特别担心。

32.77万 观看 2018-11-23

01:38

视频支气管扩张的诱因

支气管扩张的病因,它主要就是由于幼年的时候,一些呼吸道的感染,比如说麻疹、猩红热、百日咳,这些疾病会导致儿童的抵抗力下降,往往会使病人出现,呼吸道的一些感染症状,特别是肺炎症状。但这个肺炎,如果愈合的不太彻底的话,就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留,会有一些致病菌,在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看,我们就会看到,局部的支气管增粗增厚,局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黄痰,甚至有的时候会咯血,这些病人如果做痰细菌培养的话,常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的,肺部感染性疾病,这个病如果说常年不进展的话,不发作的话,对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作,反复的病情扩展进展的话,那么久而久之,这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多,而健康的肺组织会越来越少,病人到后期会出现呼吸困难症状,甚至因为这种重度的感染,会导致病人最终的一个预后不良。

1.39万 观看 2018-11-23

01:20

视频久咳不愈要做哪些检查

久咳不愈,首先我觉得慢性咳嗽,我们要明确病因,做这些检查,实际上也是为了明确病因的。以个人的经验来说,久咳不愈的病人,应该先做个影像学检查,最好是做个胸部CT,排除一些气道和肺部感染、肺部的炎症,甚至一些肿瘤性的病变。在这个基础上导致慢性咳嗽的一些常见的原因,主要是一些过敏性的原因,比如说咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎,甚至是过敏性气管炎,所以因此我们要针对这方面做一些检查,往往是一些特殊的肺功能,甚至针对痰液做细胞技术分类甚至培养,主要是这方面检查。如果这方面的检查,都已经没有查到明确的病因,慢性咳嗽的最后的一个检查手段,就是要做气管镜。为什么说作为最后的手段,因为有的时候,气道里的一些异物,会导致那种迁延不愈的咳嗽,而气管镜是有一定风险和痛苦的检查,我们要留到最后给病人进行。

3.95万 观看 2018-11-23

01:52

视频雾化治疗咳嗽的效果

雾化治疗是一种特殊治疗方式,它通过一些雾化机,把药物打成气溶胶,给病人吸到机体,局部起作用。在成人治疗中,主要治疗哮喘急性发作,和慢阻肺急性发作,不是一个常见的治疗方式。虽说治疗咳嗽,但是咳嗽只是慢阻肺和哮喘的一个症状而已,雾化治疗的方式,它适合那种症状比较重的病人。我们知道,治疗慢阻肺也好、哮喘也好,它有很多时候,需要用局部吸入性制剂,但局部吸入制剂有一个前提条件,就是病人必须有一定的吸入的流速,就是通俗讲病人必须有一定的力气,把这药物吸入到气道中,但是很多病人在急性发作的时候,他没有这个力气,这种装置就无法使用。但是雾化机,因为它是压缩空气做动力的,它可以让病人几乎可以不用费什么力,或使用很小的吸气流速,就可以把药物吸入到气道里,这样可以快速起效。但是它也有劣势,就是这种药,它需要专门的设备配合;另外雾化治疗的药物,一般价格也比较高。还有一种雾化治疗,经常应用的地方就是儿童治疗,因为儿童比较小,他无法正确、协调的使用平常的那种吸入装置,所以很多时候,就是使用这种雾化治疗会比较多。

5.43万 观看 2018-11-23

01:51

视频慢阻肺的治疗原则

慢阻肺的治疗原则,第一就是要彻底的,隔绝导致慢阻肺病因,就是戒烟。因为如果不戒烟的话,那其他的治疗都没什么意义。在戒烟的前提上,我们要采取一些药物来延缓慢阻肺的进展,改善病人的生活质量,减少急性发作。这些药物主要是一些吸入性的药物,它的核心是一些我们说吸入性的支气管舒张剂叫平喘药。如果病人的肺功能非常差的话,可能在支气管舒张剂的基础上我们会加入一些吸入性糖皮质激素。因为这些药物它可以改善减少病人的急性发作次数,同时延缓病人的那种进展。当然,这些年慢阻肺的治疗药物,它的发展很多。吸入性支气管舒张剂,病人可能应用不止一种,可能会应用到两种甚至三种。不同发生机理的,不同作用机制的支气管舒张剂,来互相补充协调。另外除了支气管舒张剂和糖皮质激素以外,近年来还有一些新型的药物,比如磷酸二酯酶的调节制剂,也用于慢阻肺的治疗。因此慢阻肺的治疗,我简单说,第一、就是隔绝病因;第二、就是应用一些药物改善症状,改善肺功能,改善病人的生活质量。最后我总结一句,慢阻肺这个病根治不了,它的治疗目的就是延缓病人的病情进展,延缓肺功能的恶化,改善病人的生活质量。

1.37万 观看 2018-11-23

01:08

视频慢性支气管炎会传染吗

慢性气管炎,它虽然是感染性疾病,但它发病的主要原因,还是由于病人本身体质的问题,就是常年吸烟,或者常年接触那种污染的空气,引起的呼吸道局部免疫力下降。因为从这个基础上,慢性气管炎理论上是可以通过这种细菌和病原体的传播及传染,但实际上慢性气管炎,它是自身免疫下降导致的疾病,它的传染性很低。所以说慢性气管炎,一般来说是不传染的,慢性气管炎一般来讲,它是自身免疫力降低,尤其局部呼吸道免疫力降低引起的疾病,它是由于免疫力降低引起一些常见的定植菌,引起的呼吸道感染。而这种感染容易反复发作,所以说它是内因起作用的疾病,所以说慢性气管炎它和一些急性呼吸道传染病不一样。

2.83万 观看 2018-11-23

01:05

视频慢性支气管炎并发症

慢性气管炎的并发症,实际上就是慢性气管炎进一步,它的进展会产生什么样的疾病。慢性气管炎如果长期迁延不愈,没有得到很好的控制,它会出现很多心肺系统的合并症。就是说它进一步发展,病人的肺功能就会下降,会出现呼吸困难,这个时候就成了慢阻肺了。那么慢阻肺,如果再进一步进展,有可能出现肺动脉高压,甚至肺心病、呼吸功能衰竭。另外慢性气管炎它时间长了以后,如果病人本身心脏的基础又不太好,慢性气管炎也可以诱发很多心脏疾病,导致心功能不全。比如这个病人过去有冠心病,或者过去有慢性心功能不全,那么慢性气管炎反复发作,它有可能诱发那种心功能不全急性加重,这是主要的并发症。

1.31万 观看 2018-11-23

01:07

视频增强ct和普通ct的区别

增强CT,实际上就是在普通CT的基础上,给受试的病人注射一些造影剂,使他肺部的血管显影,这样可以使肺中的一些结节、软组织和血管区分开来。有的时候,我们在普通胸片和CT上,看到一些高密度影,但这个高密度影是新生物,还是血管影,有时候我们区分不开,这时就用造影剂,在造影剂的显影下,这就是增强CT了。如果是血管影的话,软组织影就会显示血管的高密度影,如果它不是血管影,是普通的新生肿物,就不显示血管那种高密度影,这样我们可以区别出肿物和血管,就是这个意思,它并不是说比普通CT分辨率更高,不是这个意思。

12.06万 观看 2018-11-23