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语音垂体瘤是不是必须手术

垂体瘤它分很多种,根据大小来分可以分为大腺瘤和微腺瘤,垂体直肠镜在1厘米以上称为大腺瘤,在1厘米以下称为微腺瘤。根据功能来分垂体瘤分为泌乳素瘤,无功能性瘤,以及生长激素瘤,TSH瘤。对于泌乳素瘤和无功能性瘤来说,如果是微腺瘤不需要手术,泌乳素瘤可以通过溴隐亭这种药物来有效地控制垂体这种异常的激素分泌,减少垂体瘤大小。无功能性瘤它没有激素分泌异常,也没有占位效应,所以不用去处理,动态观察就可以。对于泌乳素瘤的大腺瘤来说,如果腺瘤特别大需要手术。但是如果大的不是很明显,如果通过溴隐亭治疗能有效地缩小瘤体的这种泌乳素瘤,这种比较大的腺瘤也可以先通过药物治疗,不需要手术。对其他的几种类型的这种垂体瘤来说,还是建议进行手术治疗,来有效地控制垂体瘤所造成的影响。

1883 收听 2018-12-08

1:34

语音甲亢查血指标

对于甲亢监测:第一,就要查甲状腺功能,甲状腺功能包括血清的游离T3T4和总T3T4,还有促甲状腺素,这就是甲功五项,它充分反映了甲状腺这种功能的状态如何。第二,查的就是甲状腺的抗体,甲亢三个抗体就是过氧化物酶抗体,球蛋白抗体,还一个就是促甲状腺素受体抗体这是必查的项目。第三,甲亢在治疗过程中由于甲亢这种药物的这些相应的这种副作用,通常要监测肝功能,血常规以观察有没有对这种肝损和粒细胞减少的这种情况。第四,甲亢它常常由于钾离子电解质代谢的紊乱,导致低钾的表现,所以甲亢的人要经常检查电解质,观察血钾的情况,其他的一些血钙以及其他的等等指标,作为甲亢就是不是常规的监测项目也可能,但是有时候由于病的具体的病情和状态也进行必要的监测。

6433 收听 2018-12-07

1:55

语音糖尿病病引发脑梗塞的治疗

糖尿病是一种以血糖升高为主要特点的综合症,主要引起的损害是血管的病变,糖尿病会引起很多的并发症,对于大血管的病变,比如会引起心肌梗死、脑梗塞等,所以糖尿病很容易引起脑梗塞。对于糖尿病引起脑梗塞的治疗方面主要从两方面着手:第一,就是对糖尿病治疗,通过饮食、运动、药物的治疗,很好的控制血糖,避免血管的进一步损伤;第二,主要进行对脑梗塞的治疗,首先的治疗要解除引起脑梗塞的一些诱发因素,比如说血糖,其次还有血压、血脂、尿酸的升高等,解除这些危险因素能避免脑梗塞再发。同时要对脑梗塞进行必要的药物治疗,比如阿司匹林抗血小板治疗,中成药活血化瘀的治疗,还有现在很推崇的他汀类药物进行抗动脉粥样硬化、抗血栓的治疗方法。同时对于脑梗塞患者还要注意生活方式的干预,对于脑梗塞引起的肢体活动障碍进行必要的功能锻炼,减少脑梗塞所带来的后遗症。

1663 收听 2018-12-07

1:31

语音硒能治疗甲亢么

硒目前作为一种药物对甲状腺疾病的治疗,主要不是针对甲亢,而是主要针对球蛋白抗体和过氧化物酶抗体非常高的这种桥本氏甲状腺炎的患者,有很多群众学依据证实了硒是可以降低桥本甲状腺炎的球蛋白抗体和过氧化物酶抗体,但是硒在治疗中也有很多的不确定的因素。对于抗体非常高的这种患者,硒是不是有效的能够降低它们。治疗这种抗体升高的桥本甲状腺炎是不是对所有的人都有效。硒治疗要多长时间才能有效的降低这种抗体,现在这一切都是未知数,所硒治疗甲桥本甲状腺目前在临床应用方面并没有广泛地推开,要根据具体的情况具体的病人,因人而异根据不同的情况选择合适的方案。

3834 收听 2018-12-07

1:31

语音甲亢心力衰竭

甲亢是一种有很多因素导致的甲状腺激素分泌过多的一种疾病,甲状腺激素是一种活跃性的激素,所以当甲状腺激素分泌过多的时候会带来很多的这种表现,比如说烦躁,情绪的波动,腹泻,手抖,心慌等等。甲亢同时会带来心脏的这种变化,比如说心跳的加速,心肌耗氧的增加,从而增加心脏的这种负担,这种负担增加,在甲亢没有长期,没有得到有效控制的情况下,超过了心脏的这种代偿的能力,心脏的功能就开始走向衰竭,这就是甲亢引起的心力衰竭。对于这方面的治疗,首先要积极地控制甲亢,减少甲亢对心脏所带来的这种持续的这种影响,还要对心脏进行保护,改善心肌的这种供氧的情况,减轻心脏的负担,才能有效地改善甲亢心力衰竭的这种状况。

2452 收听 2018-12-07

1:42

语音糖尿病尿蛋白

有句老话说糖尿病不可怕,可怕的是并发症。糖尿病会引起哪些并发症呢?常见的糖尿病引起大血管病变,比如说心肌梗死、脑梗等等,糖尿病还会引起些微血管病变,比如说糖尿病肾脏病和糖尿病视网膜病变。糖尿病尿蛋白升高是因为血糖过高以后影响到肾脏的基底膜,基底膜的通透性增加,是原本不该漏下来的蛋白通过肾脏基底膜以后漏到小便里面,然后通过小便里面排出体外,这样在小便里面能够检测到尿蛋白尿,蛋白的出现就提示了糖尿病已经损伤了我们的肾脏。如何去治疗这个问题?首先还是要积极的控制血糖,避免血糖进一步对肾脏的这种影响。其次要控制跟糖尿病相关的一些影响因素,比如血压升高、血脂升高、尿酸高等等,都会导致尿蛋白的增加。要进行保肾的一种治疗,常见的一些中成药:冬虫夏草,常见市面上的黄葵胶囊、金水宝等等都可以有效的改善这种尿蛋白。

1.52万 收听 2018-11-13

2:10

语音甲状腺结节穿刺利弊

首先我们要明确甲状腺结节为什么要做穿刺,穿刺的目的是什么,大家最关心的是甲状腺结节的良恶性,到底是好的还是恶性的结节,穿刺的目的就是取一定的细胞组织来进行一个病理评判,来证实它是良性还是恶性。所以甲状腺穿刺对甲状腺结节以后的治疗方式的选择具有非常重要的指导意义。第一,很多人疑惑的是甲状腺穿刺有没有什么弊端,甲状腺穿刺首先它的创面很小,就是一个细针穿刺,所以不会对身体造成很大的创伤。第二,很多人会疑问的是甲状腺穿刺会不会带来这种肿瘤特别是恶性肿瘤的播散,甲状腺穿刺过去分两种方式,一种是细针穿刺,一种是粗针穿刺。粗针穿刺的优势在于取材量很大,对于病理诊断更明确,但是它的弊端在于可能会引起甲状腺恶性组织的播散,为了杜绝这种甲状腺恶性组织的播散现在基本上临床的选择都是细针穿刺,它的取材量相对粗针来讲更少一点,对病理诊断可能增加了诊断的困难,它的优势在于不会引起恶性组织的播散。所以,从目前我们选择细针穿刺的方式来看,甲状腺结节细针穿刺的利是远远大于弊的。

2.05万 收听 2018-11-02

1:50

语音溴隐亭治疗垂体瘤

垂体瘤其实分很多种,最常见的垂体瘤是泌乳素瘤,其他的还有无功能性瘤、TSH瘤、ACTH瘤等等。大部分的垂体瘤,不管是微腺瘤还是大腺瘤,我们都要经过手术治疗。唯一一种例外的就是泌乳素瘤,泌乳素瘤如果是微腺瘤,就是很小的这种,就是长径在1厘米以下的,我们称为微腺瘤。微腺瘤泌乳素瘤,就是唯一一种可以用药物治疗,就是用溴隐亭,治疗有效的这种垂体瘤。溴隐亭在治疗过程中,可以使垂体瘤瘤体缩小,甚至在核磁上已经无法观察到,有效的降低这种泌乳素的水平,所以它是治疗有效,就是泌乳素性微腺瘤是不需要手术治疗的,但是定期要监测泌乳素的水平情况,每年要监测,磁共振增强要观察一下垂体瘤这种大小是否有缩小,或者是否有增长,这是要密切观察的。对于其它的无功能性瘤,如果是微腺瘤,可以暂时不用治疗。对于其它的生长激素瘤、acth瘤等等,这些可能都要进行治疗,治疗是需要脑外科进行手术治疗。手术的话,手术方式、瘤体的大小、瘤体的部位,可能确定了术后,个人的预后的情况怎样。

4740 收听 2018-11-02

1:41

语音左叶甲状腺瘤是恶性么

总体判断来说:第一,左叶甲状腺腺瘤如果是默认是腺瘤的话,它其实就是已经是个良性的腺瘤了。我想提问者可能想问的是左叶甲状腺结节是恶性的吗。对甲状腺结节的评估来讲,首先是要进行彩超,进行评估他的恶性的风险。恶性的风险的指标有很多种,肾腹水有没有低回声或者极低回声、有没有点状钙化或者微钙化、边缘是否清晰、边缘是否毛糙、有没有嵌入性血流、纵横比是否失调以及甲状腺有没有分叶、甲状腺周边的动脉指数怎么样,这都是一些彩超上进行甲状腺结节良性评估的一些指标。它有个分级,如果分级越高,达到五级的话它的风险就是越高。如果是高风险的甲状腺结节,无法进行判断的话,必须进行甲状腺穿刺病理,要看病理是恶性的还是良性的,病理是作为甲状腺结节良性判断的精标准。左叶是不是左叶,这个问题是无法判断是否是良性恶性的,要根据彩超和甲状腺穿刺这种病理结果,才能判断这个结节是否是良性或者恶性。

2143 收听 2018-11-02

1:58

语音甲状腺结节3级

对于甲状腺结节来说,所有的患者关心的问题应该在于结节的良性程度如何,到底是良性还是恶性,在我们的彩超单子上经常有关于甲状腺结节的分级,目前临床上使用的分级有很多种类,不同国家有很多地区都有制定不同分级的标准,目前我们常用的就是美国放射协会所制定的甲状腺结节的分级,分级的级别越高,所提示的甲状腺恶性风险可能就越高,一般都是1~6级。对于三级的甲状腺结节来讲总体倾向于一个良性的结节,但是这个甲状腺分级它只是提示甲状腺结节风险程度,并不代表甲状腺就是良性或者就是恶性,也就是说哪怕级别是五级的结节高风险结节,它不一定就是恶性结节也有可能是良性的,那低分级结节,比如二级或者三级的结节,总体倾向于良性结节,但是也有极少部分它也有可能是恶性的结节。所以根据风险的情况我们要做进一步的检查,比如甲状腺穿刺进行病理来证实这种结节的良性,就是我们看到这个甲状腺结节分级以后,我们下一步需要进行的,并不能单纯的从结节分级来证实良性或者恶性。

7.03万 收听 2018-11-02