视频梗阻性脑积水症状

其实不叫梗塞性，我们叫梗阻性脑积水，有人把脑积水分为交通性脑积水，和梗阻性脑积水两种。梗阻性脑积水，很多人都会认为是肿瘤引起来的，还有很多人说叫导水管梗阻，就幕上脑积水扩大，就叫梗阻性脑积水。现在尤其在婴儿当中，我觉得要说梗阻性脑积水，这个应用有点范围太大。现在可以说凡是内镜，做第三脑室造瘘术失败的，第一次没有成功的，脑室没有缩小的，头颅没有缩小的，都可以认为它不是梗阻性脑积水。它是交通性的脑积水，因为如果是梗阻性脑积水，它就会治好的，它没有治好，它就不是梗阻性脑积水。

视频为什么要抽脑脊液

因为脑脊液是诊断，我们脑和脊髓病变的，重要的一种材料，我们可以进行化验。我们一般的情况下，不可能把脑子，把脊髓轻易地切下来一块做检验，但是我们的脑和脊髓脱落的细胞，或者我们分泌的一些异常成分，都可以流到脑脊液里头。这样我们经过腰穿，抽出一些脑脊液进行化验，进行细菌培养，再把它的细胞分离出来以后，做病理检查。用间接的方法来推断，我们脑子和脊髓的一些病变。另外我们还可以查查，他脑脊液的循环是不是堵了，是不是压力高，是不是脑脊液压力的高或者低，这个都非常有用。所以是脑脊液神经外科，也是一般的神经内科、外科，常用的检查方法。

视频蛛网膜下腔出血伴脑积水怎么办

临床很常见的现象，蛛网膜下腔出血有各种各样，有的叫动脉瘤破裂出血，有的叫创伤性脑出血，有人叫术后的脑出血，还有自发不明原因的脑出血。出到蛛网膜下腔，造成了脑脊液循环通路的梗阻，会造成脑积水。这种脑积水，有的个别的是临时性的，但大多数一旦形成脑积水，就是永久的。我们就要按照脑积水这种治疗，单纯要做脑积水的分流或者造瘘，肯定是无效的，因为它是血性的脑脊液，并不是我们说的那种，干干净净的脑脊液。所以我们需要先引流、抗感染，最后脑脊液净化了以后才能分流，这是一个慢性的系统工程。而且很多临床上引流，腰大池引流、脑室引流，还造成了脑子严重的感染，反而造成了，我们的治疗的医源的并发症，这都是需要我们解决的问题。

视频先天性脑积水的常见临床表现是哪些？

先天性的脑积水常见的临床表现，很难叙述。先天性脑积水什么叫先天呢，就说一出生就有脑积水，就可以说在胎儿的时候，就有脑积水，出来以后就看脑积水的，严重的程度。如果轻度，几乎没什么症状，如果重度，也基本上没什么。因为胎儿，我们的小婴儿的脑子的弹性，适应性非常好，比较严重的时候就会出现。我们可以看到头开始增大，头皮变薄，脑子头皮的血管叫怒张，还有叫眼睛往下看的落日征，还有吃奶就吐奶这些症状。甚至特别严重的时候，可能还合并一些脑子的膨出，脊膜膨出。脊髓膨出这种不同的程度，各种各样的表现，所以我们不能单纯从一个症状，就能判断脑积水的。

视频脑积水做开颅手术吗

在早期我们开颅做过手术，但是现在还有一种开颅，叫微创开颅，叫内镜、内镜第三脑室造瘘，这种情况下其实有效率的比率，是很低的，只有个别的梗阻性脑积水才见效。现在目前的情况下，基本上都要分流手术，分流也算一种极微创的开颅，就钻一个眼，也叫开颅，微开颅，比内镜到里头还要微创。所以如何叫开颅呢，很难严格规定，一般来说的开颅都是开个大颅，不搁管，这开颅就叫开颅的手术。目前治疗脑积水光凭着开颅，光凭着开颅，除非是肿瘤性引起的脑积水，把脑室内的肿瘤，或者是我们梗阻到，哪的四脑室的肿瘤取出来以后，这叫治疗脑积水的方法。如果是交通性脑积水，用任何的开颅的手术方法，目前被证明基本上都是无效的。

视频脑积水昏迷不醒怎么办

当然我们马上要治疗脑积水，要把脑脊液减压，减完压以后才能让他马上恢复，脑积水多了，就相当于脑子里有一个大的脑瘤，压迫着他，他醒不了。如果把这个压力取除了，就相当于把压迫的、昏迷的脑瘤给它取除了，他马上就会苏醒了。脑脊液，当然脑脊液引流，如果要晚了以后，耽误的时间长了已经出现脑疝了，你再做引流，恐怕他醒的几率就比较少了。所以出现脑积水的昏迷，一定要早期治疗、及时治疗，不要等待，现在我们发现有很多，我们特别急说马上要处理，他家属还四平八稳的，我们再找找原因，我们能不能不搁管，我们能不能再想别的办法，是不是能自然吸收，指望着这个，把大好的时机都耽误过去了。所以只要出现脑积水引起了昏迷，引起致命性的昏迷，我们要急诊处理，要有这个科普的知识和概念。

视频脑积水要做腰穿吗

这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

视频术后脑积水是怎么回事

这个一概而论，不知道叫什么术后，是所有的没有脑积水，做了脑子的手术，还是脊髓的手术，还是有脑积水以后，做了脑积水还有脑积水，这两种情况。第一种术后脑积水就是等于我们，一般的手术的脑积水的并发症，就说因为手术以后引起来脑积水。另一种情况就是我们有脑积水了，治疗脑积水或者是分流，或者内镜，没有治好，它还仍然堵管，还有脑积水，是这两种情况，所以这两种情况是不同的。

视频脑积水囟门会跳动么

脑积水孩子的囟门会跳动吗，这种情况下就得看，他脑积水严重的轻重，一般的来说比较轻的，他还是可以跳动的，但是特别高、压力特别高，前囟都膨隆出来，张力很高，这种波动就少了。我们就看不见了，都膨隆起来了，这种情况下，我们就要及早的发现或检查。当然也有的骨质，就说颅骨发育的比较好、比较早，你也看不着这个前囟的波动。

视频什么是重度脑积水

还是根据两种判断方法，是与脑室扩大大小，脑子皮层剩的多少而定呢，还是以临床来定。临床上有一种严重的脑积水，如果你不引流、不治疗，马上就昏迷，就要死亡，这是严重的，必须得要马上治疗，脑室不大，也需要马上的去治疗。另一种是婴儿或者胎儿，这种脑积水就是脑室特别大，头颅特别大，这种也是叫严重的脑积水。但是它的症状并不是很严重，仅有一些头皮扩张、静脉曲张，这个并不要命、落日征，婴儿脑积水。如果是巨大型的脑积水，我们叫巨大，也叫严重脑室扩大脑积水，尽量早治，否则成人或者儿童，尽管是静止性脑积水。如果那时候再加重了，恐怕治疗就更困难、更危险，有时更容易早期夭折了。

实录因头昏头胀痛，视力模糊拍核磁检查怀疑脑胶

因头昏头胀痛，视力模糊拍核磁检查怀疑脑胶质瘤或血管母细胞瘤，请看片确诊。