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语音帕金森患者麻醉

帕金森病由于多巴胺耗损,在临床麻醉中容易出现体位性低血压,体温调节失控和麻醉期间血流动力学不稳定,可有痴呆、精神错乱和精神病的趋势,咽喉肌功能障碍,可增加误吸的机会,术前需做肺功能检查,血气分析,并指导病人锻炼呼吸功能。抗帕金森病药,最常用甲基多巴肼、左旋多巴,但可能引起心肌敏感,容易诱发心律失常,低血压或高血压。抗帕金森病药需一直用至手术前,对咽喉肌麻痹者采用快速诱导结合环状软骨压迫,气管内插管,选用轻至中度抑制心脏的药物,以提高机体肾上腺能反应和防止低血压。琥珀胆碱有诱发高血钾的可能,病人对非去极化肌重要的反应一般人属正常,避免抗多巴胺类药,如氟哌啶和噻嗪类,可选用部位麻醉,务必等待病人清醒,确保咽喉肌反射完全恢复,肺功能恢复至术前水平方可拔管。

3589 收听 2018-11-27

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语音腭大孔阻滞麻醉进针点

腭大孔位于硬腭后缘前方约0.5厘米处,上颌骨牙槽突与腭骨之间,内有腭前神经走行,位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形连线的中点,覆盖其上的黏膜可见小凹陷。进针标志:进针点为上颌第三或第二磨牙腭侧龈缘至腭中线的中外 1/3。进针方法:患者仰卧,头后仰,大张口,上颌平面与地面成六十度角,注射针在腭大孔的表面标志处刺入鄂粘膜,往后上方推进至鄂大孔注入麻药0.3到0.5毫升。麻醉区域及效果:同侧磨牙,前磨牙,腭侧的黏骨膜,牙龈及牙组织被麻醉,腭前神经及鼻腭神经代牙尖,腭侧相吻合,如涉及尖牙鄂组织时,应同时做鼻腭神经麻醉或行尖牙颚侧黏骨膜局部浸润麻醉。注意行腭道孔注射时,注射麻药不可过量,注射点不可偏后,以免同时麻醉腭中,腭后神经引起远腭,腭垂麻痹不适而导致的恶心呕吐。

1.35万 收听 2018-11-13

1:36

语音伽马刀手术费用

伽马刀治疗一般是一到三万元左右,伽马刀并不是真正的手术刀,是一种非常先进的放射治疗设备,其全称是γ-射线立体定向治疗系统,他将许多束很细的γ射线从不同的角度和方向射过人体,并使他们都在一个点上汇集起来,形成焦点。由于每一束射线的剂量都很小,基本不会对它穿越的人体组织造成损害,只要将焦点对准病变部位,就可以像手术刀一样准确的一次性的摧毁病灶,达到无创伤、无出血、无感染和无痛苦,迅速、安全、可靠的神奇疗效。但是伽马刀的治疗和化疗一样,会有一些副作用的产生,这时可以配合中药的治疗,如人参皂苷胶囊可以减轻患者的症状,减轻放疗过程中的副作用,提高生活质量。

1.43万 收听 2018-11-13

1:38

语音心脏瓣膜手术

瓣膜成形术是将病变的瓣膜给予修复以达到治疗目的。其通常适用于瓣膜关闭不全的病例,有少数瓣膜狭窄的患者亦可接受成形手术。按瓣膜成形术可以完成二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣的成形。具体包括瓣环的重建和环缩,乳头肌和腱索的缩短、延长及转移,人工瓣膜环和人工腱索的植入,瓣叶的修复。而对于严重的心脏瓣膜病变,特别是风湿性心脏瓣膜病,多选择瓣膜置换术。瓣膜置换术是用人工机械瓣或生物瓣进行替换。瓣膜置换系采用人工瓣对人心脏瓣膜进行置换,如机械瓣、生物瓣等。机械瓣寿命长,但需要终生抗凝,容易产生并发症;而生物瓣不需终生抗凝,却寿命短。还有利用生物工程技术研制的组织工程瓣,目前尚未应用于临床。

6083 收听 2018-11-13

1:41

语音白内障的手术配合

手术前一天请清洗头发,彻底清洁皮肤,防止感染,术前应遵医嘱,滴用抗生素眼药水,如有青光眼病史应告知一声,冲洗泪道冲洗结膜囊,剪睫毛,进行眼球上下左右转动训练,以便配合医生进行手术。术前一天给病人做好足够的心理准备,保证生活规律,心里不要紧张,保证睡眠充足,手术当天病人清洗眼部,不使用任何眼部化妆品,手术当日门诊病人自行滴用散瞳眼药水,住院病人由护士滴散瞳眼药水。测量血压控制血压160到90毫米汞柱以下,血糖控制在8.0毫摩尔每升以下,反复训练患者注视显微镜灯光,保持良好的注视,以利于手术顺利进行,告知患者手术中不要咳嗽,因咳嗽会增加眼压不利于手术进行,手术中请勿移动头部或聊天,否则影响手术者操作,如有疼痛胸闷等不适应告知一声。

2077 收听 2018-11-07

1:59

语音椎间孔镜手术

椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个铁壁有灯光的管子,他从病人身体侧方或者是侧后方进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术,在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经感根、硬膜囊和增生的骨组织,然后使用各种抓钳摘除突出组织,镜下去除骨质,射频电极修复破损纤维环,手术创伤小,皮肤切口仅几毫米,如同一个黄豆粒大小,出血不到二十毫升,术后仅缝一针,是同类手术中对病人创伤最小,效果最好的椎间盘突出微创疗法。椎间孔镜通过在椎尖孔安全三角区,椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱出的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压迫,消除由于对神经压迫造成的疼痛,其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统,在彻底切除突出或脱出髓核的同时,清除骨质增生治疗椎间管狭窄,可以使用射频技术修补破损的纤维环等。

9543 收听 2018-11-07

1:33

语音额叶切除手术

大脑每个半球范围四个叶,额叶是其中最大的一个,大约占三分之一,额叶位于大脑的前部,有四个主要脑回,中央前回和上回和中回及额下回,额叶病损时主要引起注意运动,言语不清,植物神经功能及精神活动等方面的障碍。额叶切除主要用于治疗额部占位性及异常病变比,如额叶癫痫、额叶肿瘤,额叶血肿等。手术费用约一到三万元不等,额叶切除术的费用主要包括术前全身麻醉,术中监护及用药、术中开颅、术中材料等。其主要步骤为定位病变期表投影,麻醉满意后切开头皮并翻卷,切开硬脑膜,暴露病变部位并切除,放置引流管并关颅,额叶切除手术后神经细胞是没有再生功能的,切除之后永久不能恢复。

1.92万 收听 2018-11-06

01:51

语音直肠息肉手术治疗

直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物,多以粪便、慢性刺激而引起为常见的良性肿瘤,单发性居多,多发性的占少数。一、小于1厘米的良性息肉可在结肠镜下直接切除,若直径大于1厘米的良性息肉距肛门10厘米以内,采取经肛门直接切除,10厘米以上的结肠,可采取腹腔镜下切除,若息肉为恶性,需按恶性肿瘤原则进行处理,如腹腔镜下手术和开腹手术。二、目前在治疗直肠息肉上,以无痛肠镜下微创切除为主,是内镜治疗中重要的一种,这种方法是利用高频电流将接触到圈套的组织产生高热,被烧灼切断完整,快速地切除息肉并彻底执行,此方法不仅操作简便,且费用较低,并发症较少,还能获得整个息肉的病理检查结果。术后患者应注意休息,禁止剧烈运动,进流质饮食,同时服用肠粘膜保护剂和止血药。

4832 收听 2018-11-06

1:33

语音神经阻滞麻醉

神经阻滞在神经干从节的周围注射局麻药,阻滞体冲动传导使所支配的区域产生麻醉作用称神经阻滞,神经阻滞只需注射一处即可获得较大的麻醉区域,但有引起严重并发症的可能。操作时必须熟悉局部解剖,了解穿刺针主要经过的组织以及附近的血管,脏器和体腔等,常用的神经组织有內肩,胯下,坐骨,质神经干组织,静丛,臂丛,神经组织以及诊疗用的新绛神经节或有交感神经节阻滞等。神经阻滞的适应症,取决于手术范围,手术时间以及病人的精神状态及合作程度,只要阻滞区域和时间能够满足手术的要求,神经阻滞可单独应用或做为辅助手段,禁忌症小儿或不合作的病人穿刺部位有感染,肿瘤,严重畸形及麻药过敏者。

1.14万 收听 2018-11-05

1:44

语音斜视手术吃什么

斜视手术属于小手术,一般一个星期可以愈合。斜视手术应该使用一些高蛋白高能量的食物,多吃含维生素a的食品,如苦瓜、胡萝卜、无花果,动物肝脏蛋类牛奶等,还可食用淡水鱼类有利于伤口恢复。同时一定要避免食用辛辣的食物,注意休息,不要长时间看电视、电脑。现在临床研究证实忌食发物对于外科手术后减少创口感染和促进创口愈合也具有重要的意义。一、果品类,主要有桃子、杏、芒果等,前人曾指出食桃易生热,发痈、疮、疽、疖、虫疳,多食杏生痈疖,伤筋骨。二、海鲜类,主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、鲍鱼、虾、螃蟹等水产品,这类食物大多属寒而腥,对于过敏体质者易诱发过敏性疾病。三、蔬菜类,主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜、茄子等,这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。

5712 收听 2018-11-05