视频浑身骨头疼痛是癌症吗

浑身骨头疼痛不一定是癌症，但是要全身骨痛的话一定要做检查，很多病都能引起全身骨痛，我举一个比较常见，也是在我们疼痛门诊比较常见的病，重度骨质疏松，重度骨质疏松的这种疼是游走性的窜着全身骨头痛，这个时候我们要靠骨密度检查来确诊，骨密度的检查如果这个T值小于-2.5，这个就是骨质疏松了，要到医院查这种比较标准的是中轴加外周，也就是腰椎加髋关节的骨密度，如果是查脚后跟手指上，这样在体检时做的往往不太准确，骨质疏松，实际上是老年人常见病，多发病，在女性绝经后5年，骨钙大量丢失，容易出现骨质疏松，尤其是在饮食、挑食、偏食、摄入不全的偏瘦的人中，男性，男性是在70岁以后，也极容易发生骨质疏松，伴有代谢病的像甲旁亢这样的人，我们先不说这样的病人，就是这种跟年龄相关的，年龄老化以后所出现的重度骨质疏松，在临床上是非常多见的。对于重度骨质疏松治疗，我们也是一方面骨健康基本补充剂就是钙片，活性维生素D必不可少，另外还有可以用一些减少吸收促进骨形成的一些药物，具体是到哪种程度的骨质疏松，引起的这个骨痛，还是要到医院做检查的，在医生的指导下用药，除了骨质疏松以外，是不是发生了有癌症没有发现到骨转移的程度，才发现了是有癌症，都骨破坏了，有这种可能的，所以说出现全身的骨痛的话，大家不要掉以轻心，我在临床中也曾经看到过，有的病人很年轻，男性50多岁，长期抽烟，他脖子疼，疼得他夜里睡不着觉，一拍颈椎片子，颈椎有骨破坏了，进一步查就是肺癌骨转移，这种情况已经有好几例了，所以说他可能没有咳嗽这种刺激症状，但是他吸烟史，肺癌发生骨转移，这个时候治疗已经到晚期，就很棘手了，所以说要是有这种骨痛，尤其是特别重的到影响您睡眠的时候，属于中重度疼痛的时候，大家一定要重视，一定要尽早到医院检查，就是说有任何身体的不舒服，疼痛是给您发出了一个信号，一定到医院查明原因然后及早的治疗。

视频骨癌疼痛的止痛方法

骨转移癌有好多的癌症，到晚期都会发生骨转移，骨转移这个疼痛确实是很难忍受，基本上属于中重度疼痛，但这个治疗上还是一般来说要到骨转移的地步，基本上用到强阿片药物，还有吗啡羟考酮，或者芬太尼这样的药物了，除了这个止痛药物治疗以后，还有一个输液，输液有每月一次的，有每年一次的，这样的双磷酸盐类的药物，比如说像密固达一年输一次，它治骨痛的效果比较好，我们在临床中给病人输过，像有一些前列腺癌骨转移的腰疼的很厉害，腰椎上转移输完以后腰疼的就非常减轻，或者是基本上不疼了，效果比较确切的这个骨癌的这种骨痛的治疗也是一个综合治疗，就是这个止痛药物，以及这种治这个骨转移的这些药物的一些联合应用，但这样的病人外用药物效果不是特别好。

视频手腕关节疼痛是怎么回事

手腕关节疼实际上有很多原因，有的时候就是一个韧带损伤、腱鞘炎、肌肉损伤等等，都可能造成这个手腕关节的疼痛，有的时候用鼠标多了，拿手机太多了，首先就是从这个源头上避免吧，像有些年轻人，天天举着一个手机看，难免会造成这个关节的一些损伤，韧带的一些疲劳损伤等等的，从这个避免注意，用药上可以说可以考虑一些外用药以及热敷的方法，如果实在疼痛难忍，影响到睡眠，可以适当的口服一些消炎镇痛的药。

视频肘关节疼痛的原因

手肘疼痛一般就是这个网球肘，网球肘往往就是病人，有一些受凉或者是反复的劳损所造成的，这种疼痛相对治疗上还比较简单，它有固定的痛点，可以封闭治疗是最有效的。如果是实在惧怕这个激素，不想打针，或者有的病人晕针不想打针的话，我们可以以一些外用药物热敷治疗，就是见效慢点，打针以后基本上是效果都是非常确切的，并且起效也非常快，维持的时间也会比较长一些。

视频骨折疼痛吃什么止痛药

骨折的疼痛一定要分清是暴力性的骨折，还是病人骨质疏松以后所引起的这种骨折，当然老年人如果是骨质疏松，在轻微外力作用下发生骨折叫脆性骨折，是跟骨质疏松有关，这个根本上要抗骨质疏松治疗，抗骨质疏松治疗的话，它有用药的一些指南，比如说骨健康基本补充剂钙活性维生素D是必须要吃的，另外还有一些防止钙丢失的药物，有这种成骨的药物，现在在国内只有一种是不太多见的，但是促进骨丢失的这个，减少骨丢失的药物还是有的，比如说降钙素类的，降钙素类药物，记住，效果会比较好，还有一些双磷酸盐类的药物也可以用，口服的以及输液这类的药物也都有，骨质疏松骨痛，这种骨痛是可以用，一阶梯或者二阶梯的止痛药，但这类的疼痛不建议用三阶梯，就是强阿片类药物来治疗。

视频老年人膝盖疼痛怎么治

老年人膝盖疼痛实际上非常常见，尤其是老年女性比较多见，老年女性由于失去这个雌激素对关节的保护以后，膝关节痛发生比男性要明显高很多，治疗上如果保守的话就会选择一些药物，口服和外用药以及热敷，实际上这个膝关节是非常热这样的一个关节，有一些热敷能促进局部的血液循环，带走炎性介质，非常有效，还有就是关节腔注射，关节腔注射就像一些润滑的药，激素类的消炎镇痛的，臭氧也是消炎镇痛的这样一个药物，都很有效，此外还有一些关节腔灌洗的方法，关节镜的一些关节修复，关节镜属于手术了，属于是骨科做的一个手术，特别严重的，如果经过各种治疗还是非常疼，非常伴随关节畸形，影响病人的走路和日常生活，可以考虑关节置换术。

视频后背疼痛是什么原因

良性痛一般就是年龄大了，退变的背部的肌筋膜炎所造成的这些原因还是比较多见，还有一种就是要特别特别小心的，有一些恶性病它体现在背部疼，我曾经治疗过一个病人，按照背部筋膜炎，给他在治疗过程中用了各种的药以及注射方法，就是封闭的方法，都不缓解，做进一步检查以后发现他是胰腺癌，胰腺癌的病人往往伴有胃部的不适，同时后背有一个固定的点是疼痛的，这是一种极个别的方法，但是如果背疼非常严重，影响到您的休息睡眠，长期各种的治疗不缓解，一定要进一步检查原因。

视频肩膀疼痛怎么缓解

肩膀疼的原因挺多的，像有一种五十肩，就是到了这个年龄左右，有的人就会肩膀疼伴有活动障碍，甚至连这个梳头这种简单的动作都做不了，这种疼治疗上如果说保守治疗，可以用一些药物、理疗、热敷这些方法，如果还是不缓解，可以做一些痛点注射或者关节腔注射，这是常见的一种肩周炎的治疗，除外这个，还有一些很常见的肩袖损伤。肩袖损伤实际上就是肌腱炎，就是我们上肢的这些肌肉，它终点是叫肌腱，它在这个肩关节连到骨头上像袖子一样包绕着这个肩关节，所以叫肩袖，肩袖损伤以后也造成疼痛，治疗上的方法是大同小异，我们给止痛药物口服、外用都可以，热敷也非常有效，一些理疗的方法也很有效，另外注射是像我们老百姓通常所说的这个打封闭，这样的治疗也是有一定效果，甚至有一些特别严重的这个肩袖损伤什么的，还需要一些关节镜以及手术的介入治疗。

视频用止痛药的注意事项

止痛药大家在临床上经常的用到，尤其在我们疼痛门诊中给病人开止痛药真的是很多，止痛药也是五花八门的，但是止痛药在我们眼里，就是分为三类，一阶梯、二阶梯、三阶梯，就这三类止痛药，一阶梯止痛药是非甾类抗炎药，就像大家熟悉的，芬必得、扶他林、乐松，也叫洛索洛芬钠、西洛宝、依托考昔，这类的药都属于一阶梯止痛药，它们就是消炎镇痛的作用，它主要是对这个轻度疼痛是有效果的，轻度疼痛像我们一般的，老年人常见的骨关节痛，但是这类药要注意它的副作用，首先就是胃肠道的刺激，不能空腹吃，大家一定记住，任何止痛药，一二三阶梯都如此，一定要饭后服用，避免对胃黏膜的刺激，这是一方面，注意饭后服用。另外像一阶梯止痛药，在肝肾功能不全的病人要慎用，还有用一些抗凝药的病人要慎用，它这个讲究还很多的，因为这个一阶梯止痛药里分两类，分COX-1抑制剂，COX-2抑制剂，这两类药物适用于不同的人群，比如说胃肠功能不好的人，胃溃疡，十二指肠溃疡这类病人要避免用COX-1抑制剂，心脏不好的血栓的病人，要避免用COX-2抑制剂，这个是非常非常专业的，因为作为我们患者来讲，他不懂哪个是哪个，但是医生我们知道，所以要根据病人的情况来选择不同的止痛药，最常见的药是一阶梯止痛药，二阶梯三阶梯止痛药是在中重度疼痛的病人中应用的比较多，尤其对强阿片药它的副作用，我们一定要强调它这个伴随，用药始终的副作用便秘，在开具这类药的时候要开具相应的治疗便秘的药物，其他的胃肠道反应，恶心呕吐，我们有一些方法，比如说逐渐增加药量，给一些止吐药，止恶心的药等等，我们都是要给病人开具这类药物的时候，要想到它的这个副作用和针对性的一些预防方法。

视频带状疱疹后神经痛如何治疗

带状疱疹后神经痛在得了带状疱疹的病人中非常高发，病人随着年龄的增加，这个比例是逐渐增高的，如果说是50岁的人得了带状疱疹，有一半的人可能留后遗神经痛，到70岁这个比例可以高达70%，是随着年龄的增加成正比的，疼痛的持续时间也是跟年龄相关的，带状疱疹后神经痛的定义就是指带状疱疹的皮疹愈合后，疼痛持续时间超过一个月，我们就可以定义为带状疱疹后神经痛，这个是最新的定义，带状疱疹后神经痛，病人往往已经有痛觉敏化这样的一个特点，也叫触诱发痛，痛觉过敏等等这些名词，就是这种正常的刺激，在这种病人身上，引起过强的疼痛反应，比如说有的人不敢穿衣服，衣服一碰就疼，正常情况下，咱们衣服刺激不会引起疼，天天穿衣服，但是这样的衣服不敢穿衣服，确实有的病人你看他很可笑，好像在家里头就尽量光着，不穿衣服，甚至睡觉的时候不敢盖被子，做一个撑子，给病人撑起来，被子盖到撑子上面，就是到这种严重的这个痛觉过敏的地步，这痛觉过敏说明什么呢，说明病人有了中枢敏化，疼痛的记忆到了中枢。所以我们在治疗上就要用一些去中枢敏化的药物，后遗神经痛的治疗，一方面要修复神经，病毒破坏了神经的髓鞘，我们要继续修复，修复神经是一方面，另外去掉中枢敏化，我们用一些去中枢敏化的药物，比如说钙通道调节剂、加巴喷丁、普瑞巴林这类药物，抗抑郁药物等等都非常重要，实际上这个带状疱疹后神经痛的治疗，在国际上和在我们国家都有一些指南，指南的一线推荐药物，就是抗抑郁药，抗癫痫药，也就是钙通道调节剂，再有一个局部用药，局部用药实际上是指的利多卡因的贴剂，利多卡因贴剂今年在我们国家是刚刚上市的，目前是属于医保外自费药，比较贵，但是这个贴剂还是比较有效的一个药物，带状疱疹后神经痛的治疗，是一个综合性的治疗，除了我说的以下这几个一线推荐的药物，还有一些其他的方法，像这个射频，神经毁损，这些要有经验的医生来做，要住院在影像引导下来做，特别严重甚至这个神经刺激，神经刺激器这样的都可以用上的。