文章精液常规分析解读
精液分析是针对男性排出的精液从肉眼和显微镜下进行一系列指标检测的项目是评价男性不育最基本的首要的检查项目常规检测指标主要包括精液量精液外观液化时间PH精子浓度精子活力精子存活率以及精子形态学分析等现男科实验室对各指标的评估均以世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册第五版为指导手册各指标参考范围及相关临床意义如下精液量正常参考范围为≥15ml无精液症常见于不射精或逆行射精少精液症在排除人为因素如性生活频度高精液收集不完整后常见于附属性腺感染不完全性逆行射精雄激素缺乏或精囊的发育不全等若精液量过多常见于附属性腺活动性炎症这种情况下精子被稀释而相应减少从而影响男性生育精液外观呈乳白色均质半流体状液体长时间未排精的男性射出的精液略带淡黄色老年男性精液可呈暗黄色精液清亮透明常见于无精子或少精子症男性精液若呈棕红色或带血称为血精常见于精囊性炎前列腺炎等生殖系统疾病也可能前列腺癌输精管的微小损害等黄疸病人的精液或服用维生素等药物者精液可呈现黄色液化时间正常精液标本在60分钟内液化但通常情况下在15分钟内精液液化即可完成若超过60分钟仍未液化被称之为液化不全精液液化不全在排除人为因素射出精液的第一部分丢失后常见于前列腺疾病特别是和前列腺炎有关PH正常精液PH值为≥72若精液pH值<70多见于少精或无精症常反映输精管道阻塞先天性双侧输精管缺如精囊腺发育不良或附睾病变等若精液pH值>80常见于急性感染如精囊炎前列腺炎等注测定精液PH值应在精液液化后立即测定因为精液放置时间较长会影响PH值测定结果精子浓度精子活力精子浓度参考值为≥15×106ml精子活力参考值为PR≥32PRNP≥40精子浓度低于参考值下限时常见于精索静脉曲张大剂量放射线或某些药物的影响若多次检查未有精子为无精子症主要见于睾丸生精功能低下CDAVD或输精管梗阻等精子活力不足或不动精子数增多导致原因多样常见见于睾丸生精功能低下精索静脉曲张或泌尿生殖系统的感染等精子形态精子正常形态百分率参考值≥4畸形精子增多常见于精索静脉曲张生殖道感染或免疫功能异常药物或其他因素影响等精子存活率精子存活率的正常参考值为≥58主要用于核实精子活力的准确性一般高于精子活力若出现活的但是不动的精子比率异常增高应怀疑精子鞭毛结构有缺陷必须要注意的是精液量精子浓度精子活力等指标受平时健康水平休息的好坏饮酒等多种因素影响可能导致每次精液分析结果不一样甚至相差甚大故而不能以一次精液分析结果做出评价可在禁欲时间保持一致的条件下间隔2~3周进行精液重复检查这可以对生精的基本功能有一个适当的评价