文章下肢静脉曲张的激光微创治疗EVLT

下肢静脉曲张是外科常见病多发病之一多数病因是久坐久站遗传激素水平紊乱妊娠等多种因素有关发病率高女性多于男性很多人不知什么时候腿上爬上了一条条蚯蚓就是我们常说的下肢静脉曲张到了夏天对于女士们穿裙子就成为了奢望她们只能把腿遮得严严实实看着其她姑娘们穿着美丽的裙子羡慕不以其实新的技术可以解决对于下肢静脉曲张的治疗首选激光微创治疗EVLTEVLT治疗原理腔内激光闭合术EVLT是目前最流行的微创治疗静脉曲张的新方法它通过半导体激光器将电能转化为光能输出波长为808nm的近红外连续激光束该激光束通过光纤耦合系统引入曲张静脉血红蛋白吸收激光产生的热能使得静脉血管内膜产生炎性反应术后通过弹力绷带和弹力袜的压迫达到闭合曲张静脉主干及其属支的目的治疗后1～2周静脉腔缩小管壁增厚治疗段无血流B超呈低回声不可压缩成功治疗数周后静脉壁炎症消退静脉直径减小数个月后大多数静脉纤维化优势1微创用18号套管针穿刺导入光纤即可出血少2疗效彻底手术在直视下进行操作可将主干及分支迂曲的静脉团块全部闭合3手术操作简单治疗时间大大缩短给病人带来的痛苦小4病情较轻病人可在门诊手术室进行5术后继发感染少痛苦小恢复快6外形美观术后几乎无疤痕手术适应症1原发性下肢静脉曲张伴明显症状者2下肢静脉曲张虽无明显症状但患者有美容要求者3毛细血管的蜘蛛样扩张除了EVLT微创手术外对于症状较轻的也可以采取保守治疗需要吃药穿医用弹力袜可以延缓病情加重但只能暂时缓解症状不能使曲张静脉消失而达到根本治愈的目的尤其到了炎热的夏天弹力袜反而成了痛苦的来源激光微创手术治疗可以从根本上解决静脉曲张但即使是以现在创伤最小的技术仍然要在腿上切开小口子不能避免手术瘢痕的问题对于爱美的女士来说这是不能接受的微创治疗包括激光微创治疗EVLT辅以硬化剂治疗微创治疗创伤相对较小近几年来被更多的患者所接受传统的硬化剂存在对周围组织刺激较大炎性反应重复发率高等的问题目前采用EVLT辅以最新引进了德国先进泡沫硬化剂聚多卡醇是经美国FDA批准的用于治疗静脉曲张的硬化剂只需将硬化剂泡沫化后在曲张静脉处局部注入导致静脉痉挛静脉闭塞就可以使静脉曲张消失此方法安全有效便捷对周围组织刺激小并发症少患者术后恢复快住院时间短恢复快患者普遍接受和喜爱这种治疗方法

文章下肢静脉曲张的日常护理

预防下肢静脉曲张的发生或加重医生提醒大家1快步走快步走可有效预防或改善静脉曲张的发生因为在快速步行时小腿肌肉的节律性收缩可以起类似泵的作用促进静脉血回流到心脏当长时站立或坐位时小腿肌肉缺乏收缩则容易造成静脉血淤滞因此行走是有利于静脉回流避免静脉曲张的2忌跷二郎腿多按摩跷二郎腿会阻碍下肢的血液回流长期坐位时应避免跷二郎腿并多做腿部按摩方法为两手分别放在小腿两侧由踝部向膝关节揉搓小腿肌肉帮助静脉血回流另外平时不应盘腿而坐不宜穿高跟鞋或过紧的鞋子这样会影响血液循环3穿医用弹力袜穿上医用弹力袜后可使腿部的皮肤表面产生一种保护力促使曲张的静脉不再向外膨胀同时对下肢静脉压产生压力梯度促进静脉血的回流达到预防及治疗静脉曲张的目的穿弹力袜能促进下肢血液回流既有治疗的作用也有预防的效果不过医用的弹力袜有长有短压力有大有小病人穿的和健康人穿的又不同最好在医院经医生指导下购买并在医生指导下使用静脉曲张对症护理①饮食合理应给予具有清热利湿活血化瘀功效的清淡食品如丝瓜黄瓜西红柿大白菜萝卜等应忌食热性辛辣刺激性食品如羊肉狗肉鱼虾辣椒大蒜等并应保持大便通畅②坚持锻炼坚持步行能增强下肢肌肉的收缩能力促进下肢静脉血回流患者出院后应坚持每天步行30min每日2次③常做血管保健操由于下肢静脉曲张患者长期的静脉高压静脉血管张力逐渐下降做血管保健操可增强静脉血管的张力以减少术后曲张静脉的复发具体方法患者取坐姿双下肢伸直用双手对患肢由下而上反复进行拍打力量以能耐受为度每次15min长期坚持可收良效④适当穿着弹力袜患者晨起活动时穿戴睡眠时可不穿一般须坚持使用3个月也可长期使用使用期间应注意皮肤色泽变化及肢体肿胀情况术后应坚持适当的体育锻炼锻炼时也需穿戴弹力袜⑤正确调节生活方式患者应养成良好的饮食习惯防止便秘采取坐式排便为维持下肢血运应避免长时间站立或坐位站立时不要总用两条腿一起支撑全身重量可有所侧重让两条腿轮换休息少跷二郎腿因为二郎腿的坐姿会阻碍下肢血液回流休息时抬高患肢促进下肢血液循环避免穿过紧的衣物和腰带医生提示倡导健康生活远离静脉曲张

文章下肢静脉血栓形成后的并发症

下肢静脉曲张早期没有什么不适随着病程的进展加上个人身体状况的改变容易引发下肢静脉血栓下肢静脉血栓不一定是简单的疾病如果治疗不及时会造成多种并发症而且有些并发症的情况是非常危险的我们必须要了解下肢静脉血栓的并发症才能及时的进行预防避免发生危险的情况淤积性皮炎由于下肢血液长期瘀滞可发生小腿湿疹样皮炎又称瘀血性皮炎皮肤瘙痒糜烂渗液因局部抵抗力低易引起感染而形成小腿慢性溃疡下肢淋巴水肿由于下肢深静脉阻塞血液回流障碍局部组织淤血张力增高而影响淋巴回流可发生淋巴水肿下肢深静脉瓣膜功能不全交通支静脉瓣膜被破坏血液由深静脉倒流入浅静脉股浅静脉受血柱重力作用最大瓣膜受累几率较多股深静脉因解剖关系受血柱重力较小受损害的几率较低下肢静脉曲张下肢深静脉血栓形成后期由于静脉功能不全静脉回流障碍长期瘀滞可出现静脉曲张从静脉怒张到静脉曲张以及皮肤微血管怒张呈广泛性下肢静脉曲张以小腿分支静脉和小静脉曲张为主常见小隐静脉和大隐静脉瓣膜功能不全皮肤色素沉着常位于小腿的中下23部位小腿上端很少见初起色素沉着为斑片状逐渐扩展加重呈广泛性淡褐色棕褐色皮肤皮下组织纤维硬化坚韧紧硬如皮革状瘀结出现下肢营养障碍性病变下肢慢性溃疡纤维化硬化的基础之上经久不愈溃疡的边缘不规则且光滑有白色的新生表皮溃疡表面或附有黄色分泌物溃疡周围的皮肤具有皮肤损害表现即水肿色素沉着硬化皮炎皮肤纤维化静脉曲张等这种溃疡长期不能愈合或愈合后仍反复发作严重影响了患者正常生活和工作有些溃疡甚至会癌变或需要截肢治疗下肢继发感染局部抵抗力降低轻微的皮肤损伤很容易继发蜂窝织炎丹毒等疾病最常见的是小腿慢性炎症出现发红灼热疼痛硬块慢性瘀血炎症不发热下肢深静脉血栓形成并发象皮肿慢性瘀血重症治疗相当困难肺栓塞肺栓塞是静脉血栓处理不当血栓随血液流动阻塞了肺动脉危及生命需要尽早及时治疗为此友情提醒为了您和家人的健康一旦发现有下肢静脉曲张就要及时到血管专科进行检查诊治必要时进行激光微创治疗EVLT以除后患激光微创手术具有微创无痛苦恢复快疗效好深受广大患者的好评

文章如何预防下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成DVT是指血液非正常地在深静脉内凝结阻塞管腔导致静脉回流障碍临床表现为疼痛下肢肿胀浅表静脉曲张和一些全身反应如体温升高等血栓形成大多发生于制动状态某些大型手术后如骨折人体局部或者全身保持固定或者限制活动血流缓慢静脉壁损伤和高凝状态综合作用致病全身主干静脉均可发生以下肢静脉多见血栓形成后除少数能自行消融或局限于发生部位外大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干若不能及时诊断和处理多数会演变为血栓形成后遗症长时间影响患者的生活和工作甚至残疾通过超声和静脉造影可以确诊血栓的性质和部位传统方法是卧床休息抬高患肢抗凝治疗但60的患者在远期中将出现中重度下肢静脉淤积性改变且很难防止肺梗死或静脉性坏疽的发生因此医生建议取栓时机越早越好除了积极治疗深静脉血栓外如何在日常生活中做好预防呢首先保护好静脉减少不必要的静脉注射和输液静脉插管血透化疗静脉输入高营养安装起搏器的人群要深入了解保护静脉的常识避免在同一部位反复穿刺第二适当的运动长时间久坐的学生和办公室白领应注意加强日常锻炼每坐1小时后应起立行走5分钟或抬高下肢以使血液回流通畅第三合理的饮食应进食低脂富含纤维素的食物同时每日保证1500毫升以上的饮水量以保持大便通畅尽量避免排便困难所导致的腹内压增高影响下肢静脉回流不滥用保健品和超剂量补充维生素一些保健品中的激素如雌激素会诱发血栓性静脉炎特别是与大剂量维生素E每日用量超过400毫克同时服用时会加大发生静脉血栓的风险第四舒适的着装过紧的衣物和腰带会影响静脉的回流日常穿着应以舒适整洁便于活动为主高危人群可下肢穿着新型循序减压弹力袜其压力梯度以踝部最高依次递减帮助静脉血向心回流减轻静脉压降低组织水肿第五戒烟高危人群应绝对戒烟因为烟草中的尼古丁会刺激血管收缩第六要严格按照医生指导用药和监测凝血酶原指标不得随意调节药量第七放松心情中医认为精神紧张和恐惧的心理均可造成五脏气机紊乱而气血功能失常会加重病情因此保持放松的心情对预防深静脉血栓也有积极作用医生友情提醒熟悉预防方法可以有效地避免DVT的发生

文章下肢静脉曲张的压力治疗

根据多年的临床经验我们认为事实上下肢静脉曲张所引发的瘀滞性溃疡采用药物治疗来解除静脉返流配合压力治疗就可以达到加速溃疡愈合的目的对于一些患者压力治疗是提高生活质量的既简单又有效的措施适合于静脉曲张中晚期深静脉血栓后遗症患者尤其是那些已出现水肿湿疹色素沉着皮肤脂质硬化溃疡等临床表现的人群但是很多患者对压力治疗并不十分清楚我们就来了解一下这部分知识压力治疗主要包括两种方式弹力袜和压力绷带弹力袜选择短筒包脚的比较合适最大的特点就是有压力梯度在脚踝位置压力最大向头部方向压力逐步递减兼顾舒适性和有效性使用最为广泛弹力袜虽然不是万能的但是对于需要进行压力治疗的人却是必须的压力绷带绷带主要分为有弹性和无弹性两种应该根据疾病的不同阶段合理选择对于出现溃疡但应用弹力袜困难者比如穿起来比较痛苦组织液渗透到弹力袜上清理困难等早期弹力绷带是比较合适的工具打绷带的原则就是加压均匀总体来讲水肿比较重或者渗出比较多的患者应用绷带既容易更换治疗效果也更为明显多层的硬度比较好的弹力绷带效果会更好如果配合自粘特性的弹力袜就更容易固定了除了压力治疗健康的生活方式对于静脉曲张治疗也非常重要要勤于锻炼多进行走动静坐并不能减轻疼痛经常性的抬高肢体有条件的一天4次每次30分钟高度要高于心脏水平老年人酌情降低标准切勿加重心脏负担保持良好体重避免因肥胖加重静脉功能不全最后需要特别提醒的是出现静脉曲张症状应及时去医院就诊避免病情严重错过最佳的治疗时期倡导健康生活远离静脉曲张