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语音淋巴瘤症状10大前兆

淋巴瘤主要表现为淋巴结的肿大,这种淋巴结的肿大即可以是浅表摸到的,也可以在深部摸不到,这些淋巴结多数为无痛的、表面光滑的,相对来说可以活动的,如果触及它,质地比较润,比较饱满、均匀。晚期淋巴结就相互融合,与皮肤或周围组织粘连,不易推动,或可能会有溃疡等,另外,如果淋巴结肿大,尤其胸部纵隔的淋巴结肿大,可能会有压迫气管或支气管之类的,会有引起腹胀或声音嘶哑或其它的一些情况,这个主要是局部的表现。淋巴瘤还有一些全身性的表现,比如在发现淋巴结肿大时,可能会有发热、瘙痒、盗汗、消瘦的情况,甚至在做血液检查的时候,会发现患者有贫血,有白细胞和血小板的变化,和乳酸脱氢酶的改变,这些都是淋巴结的表现。具体的诊断要通过淋巴结的活检才能最终确定。

11.30万 收听 2018-12-15

1:24

语音乳腺癌术后复发

乳腺癌术后复发原则上属于晚期乳腺癌。如果是局限性的仍然可以考虑手术切除,术后建议患者再做一次病理和免疫组化,包括两个激素受体,核图,开瘤期再做一次,这是手术。如果不能手术就进入姑息性的治疗,全身姑息性治疗主要是以化疗、甚至靶向治疗以及内分泌治疗为主。要根据患者受体情况,基因表达的情况,基因突变的情况,考虑是不是要加用这种分子靶向药物,以及内分泌治疗药物。化疗药物治疗选择当然是一方面是根据患者状态,另一方面也看既往用药的情况、间隔时间、化疗药物的敏感性等的综合情况考虑好选择。

5914 收听 2018-11-29

1:32

语音乳腺癌切除乳房吗

乳腺癌分为早期和晚期,Tnm分期一般在0期、1期、2期和部分的3期患者是可以接受手术,即乳腺的切除,包括乳腺的改良根治术和全乳切除以及乳腺区段切除,像腋窝淋巴结的清扫,还包括乳房切除和重建。切除乳房只是手术中的一部分,具体要根据分期、患者年龄、意愿等情况综合考虑,到底是切除整个乳腺还是淋巴结,甚至是更大范围的切除,术后是否要做化放疗,也是根据术后的病理所决定。

6047 收听 2018-11-28

1:45

语音胃潴留_浅表性胃炎与胃癌

胃潴留是不是一个功能性的改变,浅表性胃炎可能大多数都有,这两个不一定有一件的相关性。慢性萎缩性胃炎属于癌前病变,再进一步发展有可能会形成胃癌,另外就是一些不典型增生或者是低、中、高级别的病变,这些容易转化为胃癌或者进一步发展为胃癌。当然这些也可能经过调理也恢复到正常,从而来看只属于癌前病变并不属于癌症,这里所讲的胃潴留或者浅表性胃炎不是肿瘤的癌前病变,但是也要加以调养,胃这种异质性比较高,这里是浅表性胃炎,但是其他的地方很难受说,所以一定要以调养为主。

2324 收听 2018-11-27

1:45

语音三阴乳腺癌的化疗

所谓的三阴性,也就是说这个患者激素受体是阴性,ERPR是阴性,Her2基因也是阴性,这个称为三阴。三阴性乳腺癌即不考虑内分泌治疗,也不考虑抗Her2治疗,目前来说只能选择化疗。我们在化疗方案的选择上,仍然是提倡以蒽环类,紫杉类为基础的化疗。同时有资料表明,铂类药物对三阴性乳腺癌的治疗有效率更高一点,所以铂类也是一个很好的选择。此外,氟尿嘧啶类对三阴性乳腺癌也有一定的效果,所以临床上的我们通常应用这些化疗药物,两个或三个组成的化疗方案来治疗三阴性的乳腺癌。

1.07万 收听 2018-11-21

1:55

语音胃癌切除手术距离肿瘤

首先如果是一个根治性的切除的话,这个时候原发病灶就是连同距离病灶5厘米的正常胃组织、以及大小网膜还有横结肠的系膜、胰腺等这些都需要切除的,这个时候正常组织与病灶组织距离5厘米。当然如果是姑息性切除的话,就不好说了,但是手术往往是r0切除。切除全部了r0切除就是术后病理发现切缘是阴性,r1就是术后发现切缘是阳性,但是肉眼是看不到的,所以胃癌切除手术尽量希望能找到一个r0的切除,这样比较有意义,患者避免了需要放疗,术后是不是化疗,要考虑完整的这个病理的情况,胃癌必要的时候还要做基因检测,考虑是不是要联合靶向治疗。

1654 收听 2018-11-17

2:06

语音结核性腹水与癌性腹水鉴别

结核性腹水和癌性腹水分别都是由结核和癌症引起的。结核性腹水的检查以淋巴细胞为主,间皮细胞一般少,蛋白质是大于正常值的,ATA和一些γ-甘氨酸升高。腹水的沉渣,往往能够找到这个结核分枝杆菌,或者培养可能也是阳性的,但是阳性率一般比较低,大概只有20%左右,因为腹膜活检阳性率比较高,ppt实验往往是强阳性的。恶性肿瘤引起的腹水,一般情况下腹水有很多都是血性的,肿瘤标志物一般比较升高,CEA或者CA125升高比较明显。那么LDH、乳酸脱氢酶一般比较高,要大于五百以上,腹水找脱落细胞往往能找到肿瘤细胞,明确到底是不是腺癌或者是其他的肿瘤。结合ct、胃肠镜检查能够能够找到肿瘤的原发灶,这样的更能明确癌性腹水,以上那就是两种腹水的鉴别。

1.43万 收听 2018-11-17

1:31

语音乳腺癌术后肿

考虑可能是肿瘤复发的情况。如果是局限性的复发,仍然可以考虑二次手术切除。如果是全身性的多造型的复发,考虑进入乳腺的估计性治疗。这种治疗的主要是以化疗和分子靶向治疗为主。如果患者呈阳性,则在化疗方案当中考虑要加入单抗。如果是阴性的,现在还可以考虑一些抑制剂。化疗要注意术后辅助用的药物是哪些,复查时间和术后辅助的药是不是可以继续用或者更换治疗方案,要根据病人具体情况,进行个体化治疗。

3373 收听 2018-11-16

1:51

语音乳腺癌晚期疼痛除了药物要怎么控制啊

肿瘤晚期有40%到50%的患者都伴随着癌性的疼痛,晚期可能这个比例会更高。止疼药物临床上常见的治疗疼痛的方法,第一个就是容易量化,第二个患者可以在家自行服用。首先就是药物一定要用到位,一定要告诉患者怎么吃,什么时间吃,怎么加量,所以如果药物控制不住,然后就可以考虑别的方法。骨痛可以考虑放疗止痛,另外可以考虑手术切除,神经毁损的情况来减轻疼痛。但是这些都没有药物来的简便快捷,所以首先要把药物用尽,要会用,然后再考虑别的方法来止痛。当然止痛有时候并不是一个目的,只是我们配合着治疗的一种手段,也就是疼痛控制的过程中我们还要接受抗肿瘤的治疗,从根本上解除疼痛。

3433 收听 2018-11-16

1:20

语音乳腺癌的癌前病变是什么

乳腺癌的癌前病变主要是一个乳腺的不典型增生和乳腺的纤维瘤样变,这两个情况都是一个属性的癌前病变,一般乳腺癌前期的都会有这样的情况,如果做彩超或者钼靶X线发现有这种乳腺的结节,要引起重视,当然不是说一定要手术切除,但是要定期复查。但是如果结节明显增大,或者是有钙化或者是有其他的引起疼痛,乳腺溢液等情况的话,要进一步检查,必要的时候做穿刺,明确结节是不是有癌变,然后检查和治疗。

6811 收听 2018-11-16