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01:57

视频股骨头坏死做哪些检查

股骨头坏死辅助检查主要是影像学检查、血清学检查或者实验室检查,一般没有明显的阳性结果,主要是影像学检查。首先主要是X光片,但是在早期的时候有时候没有明显的发现。如果有发现就是骨小梁有点模糊、不整齐,或者有片状的低密度影。但是绝大部分的在早期,X光片是阴性表现,没有明显典型特征性的表现。再一个检查就是核磁检查,核磁检查是一个非常有效的,敏感性特别高的检查,在股骨头坏死在早期就可以出现表现。再一个检查就是CT,通常是在明确了股骨头坏死以后,为了做手术而检查病变程度,并且范围还有一定的意义。还有血液动力学检查、动脉造影、放射核素扫描等等。我们临床最常见的筛选性检查是X光片检查;如果能提供很明确的确定性诊断,我们一般是核磁检查,其他检查相对做得还是少一点。

1.66万 观看 2019-02-18

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视频如何预防激素性股骨头坏死

在股骨头坏死中,激素性股骨头坏死,它占的比例还是比较大的。我们在预防股骨头坏死的时候,预防激素性股骨头坏死是很重要的。避免滥用激素,但是有一部分疾病,像免疫性疾病、结缔组织疾病等等,非用激素的情况下,一定叫专业医生指导。尽量让用量总量减少,用的时间缩短,还能合理停药,这是很关键的地方。我们在用药的过程,可以给一定的改善微循环的药物,像血栓通等等,可以增加股骨头的血流量。还有一部分抑制破骨细胞的药物,像双膦酸盐,这些药物都对预防股骨头坏死,有一定的作用。同时如果在服药的时间比较长,应用激素时间比较长的时候,应同时给予钙剂,给予维生素D等这些药物,通过有临床证据证明,这些药物的提前应用一级预防,可以有效的减少股骨头坏死的发生。

6843 观看 2019-02-18

02:10

视频股骨头坏死的类型有哪些

股骨头坏死病因很多,其中包括激素、酗酒、创伤、高血脂、潜水病还有血液病、骨盆的放疗等等,其中酗酒跟激素引起股骨头坏死占到50%、而创伤几乎占到了20%。我们主要说一下这三种情况:第一,激素的应用能引起体内,脂肪代谢跟分布的异常,从而引起股骨头内部血管,整个血液循环出现了问题,所以引起了股骨头坏死;第二,酗酒,大量的酗酒能引起脂类代谢的异常,引起高血脂,从此引起肝脏出现问题,高血脂出现的血流缓慢,然后影响股骨头内的血运,从而供血出现障碍,发生股骨头坏死;第三,创伤性因素,像股骨颈骨折最常见的,发生了股骨颈骨折以后,通过治疗、复位、固定以后,主要看股骨颈血管化或者侧支循环建立情况。如果这两种情况建立以后,不能有效地维持股骨头的血运,就容易发生股骨头的缺血性坏死。减压病是引起股骨头气栓,而引起血运的障碍,还有放疗、骨盆的放疗,引起股骨颈血管内膜的病变,从而影响血液循环。还有脂类的异常、血液疾病,主要因为携氧能力下降,而出现股骨头的缺氧、缺血的改变。

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视频股骨头坏死会引起哪些并发症

股骨头坏死也叫缺血性股骨头坏死,主要因为供应股骨头的血运减少或者中断,而不能维持股骨头,骨细胞正常的代谢时,会发生的一种情况,如果在早期缺血的早期,因为有缺血的表现,出现了髓内高压,可以出现疼痛,疼痛早期的,它是一个比较轻微的疼痛,或者间断性疼痛,通过休息什么都能缓解,但是随着病情的逐渐加重,疼痛的逐渐加重,可以出现持续性疼痛,可以出现同步,还有大腿根的疼痛,还有髋关节的内侧出现的疼痛,这是第一个并发症,疼痛。第二,我们可以出现活动障碍,就是髋关节屈曲,后伸旋转出现了一定障碍,有时候屈曲的时候疼痛加重,整个的活动范围减小,随着病程的加重,这种情况逐渐加重,有的股骨头坏死以后,他活动明显减小了,如果病情进一步发展了,出现股骨头的塌陷的时候,还出现肢体的短缩,这个时候出现一个跛行的步态,跛行的步态时间长了,继发性骨性关节炎出现,患者出现了明显的肢体短缩,出现了明显的畸形步态,功能出现障碍,这是他能看到的并发症,同时对患者在他的心里,产生了很大的影响,所以股骨头患者,大部分股骨头坏死的患者,很多人出现精神的问题,出现心理的问题。

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视频膝关节置换手术后遗症有哪些

膝关节置换以后的后遗症,可能更关心的并发症,并发症分两种情况:第一,近期并发症;第二,远期并发症。近期并发症,主要包括血栓的形成、感染、疼痛、力线不佳,或者是术中发生骨折。这些情况远期并发症,主要包括假体的松动、骨溶解,还有聚乙烯衬垫的磨损,聚乙烯衬垫是假体的组件,通常假体20年的生存率可以达到85%。如果排除感染情况下,在8到10年之内,出现了假体松动。如果能排除感染的情况下,大部分由对线不良引起的,对线不良出现了应力集中以后,能出现骨溶解,骨溶解以后,更产生一部分无菌性炎症,让骨溶解胫骨范围扩大,从而出现假体的松动,这是很常见的。远期的并发症,如果出现聚乙烯内衬垫的磨损时候,这些碎屑也可以继发无菌性炎症,能够引起假体的松动。所以并发症,包括远期的、近期的并发症,跟多个因素引起的。根据患者的活动量、体重,整个手术情况等等都有一定的关系。

1.56万 观看 2019-02-18

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视频膝关节置换手术成功率高吗

膝关节手术的成功率是很高的,膝关节置换现在是个非常成熟的一个技术,在全世界应用有50年的历史,特别是近20年来以后,发展得很快,中国现在膝关节也发展得很快很好,好多大点医院都开展治疗办法,膝关节现在有统计,20年的生存率能达到85%,这是一个很好的治疗手段,但是膝关节成功的置换或者是能以后用的功能很好,或者是用的时间很长,跟以下几个情况有关系,第一个患者本身的病变,患者的畸形程度,骨骼的情况,同时跟做手术大夫的经验,这个手术是不是做得满意,还有术后患者的顺应性怎么样,能不能配合大夫或者康复师进行很好的训练,很好的锻炼,使康复关节的功能,达到一个最大化。还有个问题就是患者对术后以后并发症的预防,这个认知能力,像我们感冒、发烧,局部出现炎症什么及时就医,就是怕引起假体的周围的感染,这也是很重要的,所以我们预防并发症,对假体置换以后,成功的生存率还有一定的关系。

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视频什么情况下要做膝关节置换术

如果是骨性关节炎,我们一般建议到了60岁以后再做,如果骨性关节炎发生了,患者出现明显的疼痛,有畸形,像内外翻畸形,出现屈曲挛缩、行走困难,通过严格的保守治疗,没有明显的缓解,比较严重的影响了患者的生活、工作等等,到了60岁时候,一般就可以关节置换。如果有特殊的疾病,像类风湿疾病,或者是强直性脊柱炎,或者痛风等等,这些情况出现关节的病变,可以把年龄适当的放宽。有的人到了40岁以前,甚至就做了手术。还有一部分,是膝关节周围的肿瘤,肿瘤不管是良性的恶性的,影响了膝关节的功能了,造成疼痛等等,不管什么年龄段都可以进行手术。这些就是一般它手术做的适应症。

1.03万 观看 2019-02-18

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视频膝关节置换能维持多久

膝关节置换在全世界大约有50年的历史,特别是近20年,它取得了长足的进步,疗效稳定、效果明显,也已经得到了全世界矫形外科大夫的肯定。有统计,膝关节置换以后,20年假体的生存率可以达到85%,可见治疗效果是很好的,这是个平均数。但是关节置换以后,关节假体的寿命主要取决于以下几种情况:第一是患者本身的情况,患者的骨骼的畸形程度、骨质疏松情况、骨骼的完整性以及韧带的情况,这些情况对假体的寿命有明显的决定作用。第二是手术的情况,同手术大夫的经验,手术做的满意度有一定的关系,再一个就是同做完手术康复有一定的关系。患者的顺应性比较好,积极配合大夫康复以后,相对假体好用,相对寿命长一些。还有并发症的预防,患者对并发症预防的这种知晓率,患者知道什么情况下应该去再看大夫、什么时候随访,这也是一个很重要的因素。所以做完手术以后,假体的寿命跟患者骨质情况、做手术的情况、术后的康复,以及患者的依从性,都有一定的关系。

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视频微创手术治疗膝关节炎的优势有哪些

微创手术分两种情况,跟开放手术相比,微创手术主要是关节镜。另一种情况就是对开放手术里面相对比较,全膝关节置换跟单髁置换手术相比,单髁置换相对于是微创手术。关节镜是通过两个孔进行手术操作,每一个孔的切口大约一个厘米左右,所以这种是切口小、出血少、恢复快、对组织破坏少,这是一种很有效的治疗办法。但是每种治疗办法都有它的适应症,如果这个疾病到了一定的程度,像我们软骨磨得比较严重了,或者是畸形比较严重了,这个时候可能用关节镜治疗效果不好了,相对来说我们需要做开放手术。开放手术随着近代科学的发展,医学的发展,好多大的手术变成小手术了。像我们以前的全膝关节置换,这个全膝关节置换里面相当一部分现在变成了单髁关节置换。就是把一部分给去掉,其他原先具备功能的、组织结构还是正常的都保留下来。保留了以前比较好的半月板、韧带、软骨等等,就置换了一部分破损比较严重的组织。这种相对全膝关节置换也是一个微创手术,也是出血少、恢复很快,治疗很有效果的一种微创的治疗办法。

4232 观看 2019-02-18

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视频降钙素适合哪种骨质疏松病人

降钙素是治疗骨质疏松,也是比较常见的药物。我们治疗骨质疏松常见的药物,有双膦酸盐、降钙素、激素替代品等等。其中降钙素,也是破骨细胞的抑制剂,对骨破坏有抑制作用。但是降钙素,还有明确的特点,它就在治疗骨质疏松的同时,能有一定止痛的作用。所以如果患者有明确的骨质疏松,但同时伴有明显的骨痛的时候,一般首选降钙素,治疗过程过了几天,患者觉得明显疼痛减轻了,这是它的特点。但是我们一定要明确,在应用降钙素,治疗骨质疏松的过程,一定要加上钙剂跟维生素D,这是元素的元素钙,对我们治疗骨质疏松是基础用药。但是降钙素在用的过程,可能病人有轻微的反应,像面色潮红、轻微的恶心、呕吐等等,这种症状,一般是短期能消退的,降钙素包括两种情况,一种叫鲑鱼降钙素,一种叫鳗鱼降钙素,这两种降钙素,治疗效果基本是相似。

1.28万 观看 2019-02-18

文章腿肚子胀痛是什么原因

临床上引起这种情况的原因主要包括以下这几个方面一肌肉的劳损由于过度剧烈的运动可以引起局部肌肉劳损从而会出现胀痛的感觉二肌肉的拉伤同样可以引起肌肉胀痛的感觉三腰椎间盘突出腰椎管狭窄腰椎滑脱压迫神经的时候就会出现局部腿肚子有胀痛的感觉四骨折同时伴有局部组织损伤非常严重就会形成骨筋膜室综合征同样是可以引起腿肚子胀痛的感觉所以说对于引起这种情况的原因很多具体是什么原因引起的还需要根据病人具体的症状体征以及一些辅助检查来明确诊断

3475 阅读 2021-12-09

文章怎样才能长高

一不要错过快速生长期在宝宝生长发育过程中有两个生长高峰时期0到1岁的婴儿期和青春发育期婴儿期生长速度快也是最容易受到外界因素干扰的时期青春发育期为一生中生长的第二个高峰期二注重营养补充充足和合理的营养是生长发育的物质基础每天要摄入足够的热量和各种营养包括蛋白质脂肪糖类膳食纤维维生素无机盐和水注重食物的营养搭配应该全面和足量三适当的运动锻炼在保证营养供给的前提下运动是促进骨骼生长和增强体质的最有效方法运动能刺激生长激素的分泌促进新陈代谢增强食欲婴幼儿时期经常运动能促进骨骼生长骨密度增加四保证充足睡眠生长激素为促进人体长高的最重要激素在睡眠状态下分泌量是清醒状态下的三倍在骨骼生长期保证充足睡眠对长高是特别有利的

5398 阅读 2021-12-09

文章绝经后骨质疏松症属于什么

绝经后骨质疏松症属于骨质疏松类型的一种主要是在女性的绝经之后所导致的绝经之后体内的雌激素就会减少雌激素对于增强骨头的质量具有非常重要的作用雌激素能够有效的促进成骨细胞的活性促进成骨细胞的数量的增长能够有效的提高骨头的转化率增加胶原蛋白的合成并且能够有效的抑制破骨细胞的活性能够减少骨头的破坏所以雌激素对于增长骨头具有非常重要的作用绝经之后雌激素就会下降所以骨头的生成就会减少骨头的破坏就会增加所以会出现骨质疏松症对于这种类型的疾病可以积极的进行补充雌激素来进行治疗平时还要积极的晒太阳适当的进行体育运动锻炼多吃一些含有钙质比较丰富的食物

2734 阅读 2021-11-30

文章臀部神经疼痛看什么科

臀部神经疼痛一般建议患者到骨科进行相关的诊断和处理臀部神经包括臀上神经臀下神经闭孔神经以及坐骨神经等一般是由于神经出现了受压或者是出现了断裂这样会造成明显的疼痛有的患者会出现肢体的瘫痪特别是患者会出现下肢无力下肢感觉运动丧失的情况一般患者要及时的进行病因检查观察患者疼痛的具体病因同时要给予营养神经的治疗同时患者要使用止痛药物比如使用美洛昔康氯诺昔康西乐葆进行治疗一般患者还要进行高压氧治疗或者是进行神经肌肉刺激仪治疗以上方案仅供参考具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药

2092 阅读 2021-11-30

文章膝盖肌肉损伤多久能好

如果说病人出现了膝关节部位肌肉损伤的情况如果说损伤相对较轻没有出现明显的肌肉撕裂断裂的情况一般两周左右就能够恢复如果说膝盖部位肌肉损伤比较重出现有肌纤维明显的撕裂甚至出现了断裂的情况这种情况恢复就需要四周的时间所以在病人出现膝关节部位肌肉损伤以后一定要限制膝关节部位屈伸和负重的活动最好应用支具或者是石膏固定来给损伤的肌肉恢复创造条件并且在肌肉损伤24小时内主要是行冷敷的治疗来缓解疼痛和避免肿胀的加重24小时以后就可以应用活血化瘀的药物来促进肌肉部位淤血肿胀的吸收和消退从而促进肌肉损伤的恢复

2718 阅读 2021-11-30

文章腰椎痛应该看什么科

腰椎属于人体脊柱的一个阶段当出现腰椎疼痛时应该首选骨科特别是脊柱外科临床中可以引起腰痛的疾病主要集中在腰椎相关疾病如腰椎间盘突出症腰椎滑脱腰肌劳损腰三横突综合症以及腰背部的筋膜炎症当出现腰椎疼痛时患者应该及时明确检查可以配合腰椎的x光和核磁共振等而腰椎疼痛一般可以采用对症治疗的方法疼痛明显者可以配合口服消炎止痛的药物伴有肌肉痉挛者可以口服肌肉松弛药物局部采用理疗推拿或针灸的辅助治疗会有不错的疗效此外腰部疼痛的患者还应注意及时的鉴别一些泌尿系的炎症肾脏疾病和妇科的炎症也会引起腰椎疼痛的表现患者应该及时注意

2762 阅读 2021-11-30

文章脚趾甲掉了看什么科

脚趾甲掉了一般建议看骨科或者是看皮肤科如果是由于外伤所引起的脚趾甲掉了就应该看骨科给予适当的清创必要时进行缝合止血以及包扎等处理如果损伤比较重可以给予应用抗生素治疗等等如果是由于灰指甲或者其他原因引起的可以看皮肤科进行相应的检查必要时给予抗真菌治疗或者进行其它的相关治疗以促进指甲的生长与修复

9784 阅读 2021-11-30

文章一天中按摩的最佳时间

一天中按摩的最佳时间一般是中午或者是晚上中午的时候人已经经过了一上午身体肌肉处于一种轻度的疲劳状态通过一定的按摩能够促进血液循环缓解这种疲劳的症状能够促进恢复如果是晚上的话通过这种按摩恢复了肌肉软组织的症状减轻不适的情况的话然后进入一个睡眠状态是最好的这样身体处于一个修复的状态能够更好的恢复身体的机能对一些软组织的轻度的损伤的恢复效果是非常好的按摩对一些软组织轻度损伤或者疲劳的症状是非常有作用的能够促进血液循环促进症状的缓解

1.06万 阅读 2021-11-30

文章盆骨关节痛怎么回事

在病人出现盆骨关节疼痛以后所发生的原因一是见于关节部位的退变多见于从事重体力劳动者和中老年人出现关节退变增生以后就会引发盆骨关节疼痛特别是在受力受凉以后疼痛的症状格外明显二是见于外伤特别是外伤以后引发了盆骨关节周围的韧带关节囊或者是骨质的损伤以后就会引发盆骨关节部位有明显的疼痛和活动受限的情况三是见于强直性脊柱炎在发生强直性脊柱炎以后早期主要是侵蚀盆骨周围的关节导致关节部位有明显的疼痛和压痛伴有晨起脊椎盆骨关节部位发皱僵硬的情况

2970 阅读 2021-11-30

文章肩周炎挂什么科好

在病人出现肩周炎以后最好挂骨关节科因为肩周炎属于肩关节部位的疾病而关节部位的疾病属于骨关节科所以在病人出现肩周炎以后可以到骨关节科就诊主要是根据肩周炎轻重的程度来选择治疗的方法一般对于轻度肩周炎的患者或者是肩周炎初次发作可以行保守的针灸理疗以及配合非甾体类抗炎药物以及指导病人肩关节部功能锻炼一般肩周炎的情况就能够逐渐的减轻恢复而如果说病人肩周炎的情况比较重出现了明显的肩关节活动受限以及肩关节周围明显的疼痛情况通过保守治疗症状缓解不明显就需要行手术的治疗

3211 阅读 2021-11-30