文章慢性腹泻的症状

概述慢性腹泻是指大便每日次数大于三次即为腹泻持续两周病程为慢性腹泻当然如果每日一到两次大便但大便为稀水样便或者糊状稀便大便不成形也可以称为慢性腹泻如果存在慢性腹泻且年龄大于40岁伴有家族消化道肿瘤史建议需要随访结肠镜进行早癌筛查了通常慢性腹泻见于消化道肿瘤炎症性肠病肠道特殊菌感染肠结核等但不论哪一种粪便常规是一种常规检查必要时再行结肠镜检查不论哪种原因导致慢性腹泻明确病因至关重要如果是完善结肠镜检查无特殊器质性疾病则需要考虑肠易激综合征治疗需要调节胃肠动力药同时需要缓解心理状态避免紧张情绪必要时可使用抗焦虑药物治疗对症用药建议如果慢性腹泻持续较长存在脱水表现可给予口服蒙脱石散收敛剂止泻治疗及口服补液盐防止脱水治疗其次明确腹泻原因在针对相应疾病做针对性治疗饮食注意慢性腹泻过程中建议清淡饮食清粥咸菜避免油腻饮酒及刺激性饮食也可以使用一些炒面类似蒙脱石散收敛剂的作用

文章上消化道出血病因诊断的首选检查

概述消化道出血判断病因首选内镜消化道出血指的是指口腔到肛门全消化道因为各种原因导致的出血多数分为上消化道和下消化道出血由十二指肠屈氏韧带来分隔上下消化道不过近年来把屈氏韧带到回盲部部位的小肠出血分出来称为中消化道出血目前消化道出血首选的仍旧是内镜检查上消化道出血首选胃镜小消化道出血首选结肠镜而中消化道出血检查起来多数由胃肠镜检查除外上消化道出血后采用小肠镜检查相对直观也可通过造影检查来明确出血部位当然胶囊内镜也可以作为中消化道出血的检查手段消化内镜不仅可检查也可治疗对于消化内镜检查不经可以明确出血部位性质病因也可以进行内镜下止血治疗所以现在对于消化道出血采用的急诊消化道内镜检查越来越频繁当然对于病情评估十分重要时机的选择取决于病人的基础状态和出血部位性质饮食注意消化道出血禁食水是必须的对于消化道出血禁食水是必须的目的是减少消化道刺激同时也便于急诊内镜检查时的视野清楚所以一定记得如果有消化道出血症状如呕血黑便血便自己一定先记住禁食水

文章上消化道出血最常见的病因是

上消化道出血最常见病因消化性溃疡并出血上消化道出血就是指十二指肠屈氏韧带以上的消化道出血其最常见的病因就是消化性溃疡并出血主要表现为呕血和黑色柏油样便当然也有其它疾病导致可导致上消化道出血比如急性糜烂出血性胃炎胃癌并出血肝硬化并食管静脉曲张破裂出血如何鉴别呢消化性溃疡并出血首先要有消化性溃疡青壮年多见十二指肠球部溃疡需要询问是否有夜间饥饿痛中老年多见胃溃疡并出血是否有长期口服阿斯匹林的病史是否食欲不振且伴有进食后腹痛表现需要通过胃镜检查鉴别其次急性糜烂出血性胃炎多数伴有刺激性饮食诱因或者饮酒诱因胃癌并出血多见于老年人且伴有消瘦食欲不振持续黑便表现需要通过内镜检查鉴别食管静脉曲张破裂出血多数肝硬化病史且以呕血为主要表现呕血量大内镜检查首选对症用药建议质子泵抑制剂对于消化性溃疡并出血目前首选改善胃内酸性环境药物以质子泵抑制剂为最佳选择奥美拉唑注射液8mg每小时持续泵入因为已经出现消化道出血那禁食水是必须的所以静脉用药时首选饮食注意禁食水一旦发生消化道出血禁食水是必须的所以没有其它注意事项只需要严格遵守禁食水就好

文章消化道穿孔严重吗

概述外科急腹症消化道穿孔众所周知外科急腹症是非常严重的外科急重症外科急腹症最严重也是相对常见的就是消化道穿孔如果消化道穿孔没有得到及时纠正死亡率极高所以对于消化道穿孔需要及早判断病情及时救治否则将发生腹膜炎感染性休克死亡率极高消化性溃疡是消化道穿孔最常见基础疾病所以对于消化性溃疡的治疗是预防消化道穿孔的最佳预防措施对症用药建议消化性溃疡早诊断早治疗需要对发现消化性溃疡需要及时诊断并积极治疗否则一旦穿孔需要开腹手术且手术为急诊手术创伤大而且以后不佳随年龄增长风险极大所以对于存在间断腹痛患者需要早诊断早治疗饮食注意规律饮食规律作息对于消化道穿孔的发生预防大多数是预防消化性溃疡发生所以预防消化性溃疡发生就是去除病因比如戒烟酒少饮茶减少刺激性饮食

文章消化道感染的症状

概述消化道感染症状呕吐腹泻在消化道感染时也就是我们常说的吃了脏东西或者受凉饮酒等理化刺激引起首要的临床表现就是初期可能会出现恶心呕吐后期可能会出现腹痛腹泻腹痛多数局限在肚脐周围呕吐物多数为吃入的饮食腹泻为水样便可在七八次左右而严重者还可有发热四肢酸痛表现血常规当时检查可能会有白细胞增多中性粒细胞升高也就是我们说的核左移表现在发生了恶心呕吐腹痛时一定不要以为就是胃肠道感染也有可能是阑尾炎肠梗阻女性可能是宫外孕也有可能是胰腺炎消化道穿孔所以当发生上述症状时一定要警惕上述疾病可能不要错过诊疗时机而延误病情当然如果呕吐腹痛腹泻同时存在那胃肠道感染的可能性就极大了对症用药建议联合抗炎药和收敛剂对因为肠道感染都属于对症治疗为主就是恶心呕吐时以止吐治疗为主在临床上用药有胃复安吗丁啉如果说伴有腹痛腹泻可使用解痉剂6542腹泻的时候可以使用收敛剂如蒙托石散也可以使用一些益生菌比如枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊效果还是明显的当然如果脱水严重就需要补充补液盐感染程度较重时需要使用抗生素以喹诺酮类较好饮食注意胃肠道感染时宜清淡饮食胃肠道感染时初期如果腹痛剧烈可暂禁食水如果腹痛轻微以坠胀感明显可以少量进食以清淡饮食为主比如稀饭白粥一定不能油腻饮食否则可加重腹泻

文章脑血管病导致消化道出血的可否用依达拉奉呢？

脑血管并消化道出血后依达拉奉使用脑血管疾病尤其脑梗塞患者使用依达拉奉是为了保护脑细胞而依达拉奉有一个严重副作用可以导致血小板减少所以使用过程中需要监测血常规而脑血管疾病可导致应激性消化性溃疡并出血及应激性糜烂出血性胃炎也就是消化道出血出血后止血依靠的是血小板聚集作用而止血所以如果脑血管病患者出现消化道出血并伴有使用依达拉奉后血小板减少的严重副作用时需要停止使用依达拉奉但如果血小板属于正常状态出现消化道出血时应用抑酸药物改善胃内酸性环境并密切监测血小板计数可继续使用依达拉奉联用质子泵抑制剂脑血管疾病导致消化道出血属于应急性出血了在这种情况下对于消化道出血的预防措施建议联合使用质子泵抑制剂诸如奥美拉唑潘托拉唑可对于脑血管疾病导致的消化道出血有良好的治疗效果同时如果依达拉奉没有导致血小板下降可使用质子泵抑制剂预防应激性消化道出血禁食水在脑血管疾病时一般下胃管鼻饲饮食为防止误吸导致窒息以至于危及生命而当出现消化道出血时饮食上首先是禁食水胃肠减压以便观察是否在继续出血同时可注入冰盐水或者药物止血处理