视频前列腺癌的手术治疗方法有哪些

前列腺癌是中老年常见的泌尿系统肿瘤，一旦诊断之后，我们根据病程的时间，在早期的时候，前列腺肿瘤很多是发展比较缓慢的，我们可以采用观察等待的方式，可以不用去用药物治疗。第二，我们可以用比较积极的外科手术。现在各种腹腔镜、机器人的前列腺癌的根治手术，用的还是非常多，效果也是很好的，术后的并发症发生几率，也是逐渐在减少。另外，我们可以采用前列腺的粒子植入，就是一种放疗治疗，有内放疗和外放疗，通过放射线，对前列腺的肿瘤细胞杀死。比较晚期的，我们还可以通过药物的去势治疗，这种内分泌治疗，有口服药物，有打针的，还有化疗，都可以进行治疗。还有另外一个，就是前列腺的分子生物学治疗，目前也是兴起的比较快。但是从内分泌治疗到分子生物治疗，都是对于比较晚期的疾病，是一种姑息性的治疗办法。所以对于这种疾病，我们还是早发现、早治疗，这样效果会更好。

视频女性患者盆底脱垂如何治疗

女性盆底脱垂，应该是一个大类疾病，随着脱垂的程度不一样，治疗方法也是不太一样。如果只是一个轻度的，比如阴道的前壁，或者是后壁脱垂，不影响排尿，也不影响排便，同时也没有其他问题，我们可以观察。如果说膀胱膨出，因为膀胱膨出太厉害之后，就会影响到排尿，或者阴道后壁的膨出，影响到排便。我们就需要通过各种各样外科手术方法加以处理，如果是子宫的脱垂，比如中盆腔整个脱垂掉来。如果岁数大之后，子宫对于女性岁数大之后，它就没有什么太大的作用了，这种情况下，我们可以采取这种子宫托治疗，给它托回去。但是有的人对子宫托，不是非常耐受，如果不是很耐受的情况下，可能就需要做各种各样的手术，把子宫切掉。那么切掉之后，我们可能还要同时做盆底修补。但我们现在说的是外科治疗，当然在外科治疗之前，也要强调这种行为治疗的重要性，比如减少负重、减肥，通过盆底的治疗来增加盆底的力量。但是对于中老年女性来讲，这种行为治疗的成功几率，其实是非常低的，就是大概这种治疗方式。

视频前列腺增生症的临床症状和治疗

前列腺增生症，是中老年男性的引起排尿困难的最常见的疾病之一。主要症状，就是尿频、尿急、排尿困难、小便费劲、尿尿分叉，晚上起夜增多，这是整个症候群，大部分人因为前列腺的增大，所导致的。对于前列腺增大，治疗的原则就是：第一，防止它增大，通过比如每年这种例行的检查，我们来看看前列腺体积是不是大了，如果体积明显超过我们的规定范围，就通过药物去给它控制。第二，是减少前列腺的被膜张力，也是通过药物去治疗，两种药物综合治疗之后，能够大概使百分之八十五的病人，能够避免这种手术的处理。但是确实会有少部分病人，百分之十五的病人，吃药之后效果就不是很好，那么就要尽早的采取这种手术的干预去处理。我们现在最常见的治疗办法，就是前列腺的电切术，前列腺的剜除术。采用的工具，比如有钬激光、有铥激光、有等离子电切刀等等，基本上都是这种微创治疗办法。如果老年病人有这种情况，不要等待，需要就医的，而且需要是及早就医，这样的话会使治疗会变得相对简单一些。

视频截瘫患者排尿障碍如何诊治

我们下边说的这种叫做布兰德利电刺激，是对于脊髓圆锥以上，完全截瘫患者，这种另外一种电刺激治疗，这种布兰德利电刺激，才是在真正意义上讲的，叫做膀胱起搏器。它是通过把电极固定在骶神经前根它刺激，但是同时要做后根切除，就是要把整个的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切断。所以病人只能适用于完全截瘫病人，他们把神经根后根完全切断之后，使膀胱的反射性痉挛消失。那么把电极绑在骶神经前根上，通过刺激前根来帮助他排尿，这种情况能够达到非常好的治疗的效果，这就是我们现在目前最新的，叫做布兰德利电刺激。除此之外，还可以应用药物的治疗，比如通过药物来治疗反射性的痉挛，和反射性尿失禁，通过自压导尿来帮助膀胱排空。但是自压导尿，有最大问题是什么，会引起泌尿系感染。因为这种脊髓性截瘫患者，这种疾病的治疗是贯彻其终身的，只要通过做了自压导尿，这种感染几率就会存在，不论你有多么的去细致，多么去消毒，最后感染都是很难去避免的。那么为截瘫病人的生活，带来非常大的不便，很麻烦，而且这种情况，慢慢就会引起那种肾功能衰竭，所以对于这类中国广大截瘫疾病的患者，其实尽早的采用那种布兰德利的电刺激，还应该是比较好的选择之一。

视频骶神经调节疗法简介

骶神经调节疗法，它是通过外科的这种手段，把一个电极，放到骶3和骶4神经根这个位置，它通过这种微弱的那种电脉冲，来调节异常的骶部反射，来治疗这种药物治疗没有效果的，这种功能性的排尿障碍，同时还有排便障碍。我们最常见的症状是什么，第一个就是顽固性的这种尿频和尿急，第二个是这种顽固性的急迫性尿失禁，第三个就是非梗阻性尿潴留，这个是美国FDA，所推荐的三大适应征，那么其他可以选择的疾病，比如说间质性膀胱炎、膀胱疼痛综合征、神经源性膀胱，甚至一些外科手术，比如说宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌根治术引起的这种排尿障碍，也是有很好的治疗效果。我们医院从12年开始做，到目前我们已经做了超过上百例，为很多这种功能疾病的病人，做完之后的效果都是非常好，所以我们现在这种大部分病人，都是从全国各地慕名前来治疗，效果还是非常好的。

视频间质性膀胱炎的诊断和治疗

间质性膀胱炎和膀胱疼痛综合征，这是一类病，这种疾病其实发生率并不是非常低，但是在现实生活当中，大部分的泌尿科大夫，对这个疾病是比较陌生的。所以说到门诊的很多病人，都是经过了长时间的误诊和误治，最后才来就诊。它是一种非菌性炎症，它同泌尿系感染、急性膀胱炎的症状非常非常像，但是它就不是这种病因，所以常规的抗炎治疗，对这种疾病是没有治疗效果的。从发生疾病病因来讲，间质性膀胱炎病因到目前为止，都没有明确的定论，在很多的发生的机制，正因为有很多的病因和发生机制，就它的治疗也是各种各样，到目前为止没有一项治疗，能够治疗所有的这种病人。所以在我门诊，因为我们中心应该是全国治疗这类疾病，应该说是最大的中心之一了，在我门诊的病人里边百分之八十都是这类疾病，这类所有病人我们采取的治疗，基本上都是综合治疗，包括行为治疗、药物治疗、膀胱的灌注治疗、神经调节治疗、膀胱的注射药物治疗，甚至最后到最后膀胱全切。对于这些病人，我们都是采取这种综合治疗方法，具体的每一项，我就不再详细展开了，但是我想跟大家说的是，如果你存在一种反复复发的类似于泌尿系感染的症状，怎么治都治不好，你要警惕你是不是间质性膀胱炎和膀胱疼痛，这类疾病不会导致生命威胁，但是非常烦人，对于生活质量的损害，还是非常大的，我们需要尽早的发现和治疗。

视频输尿管狭窄微创手术怎么治疗

输尿管狭窄，它是大的疾病，有很多种原因，比如说有结石的问题，有自身的那种纤维化的问题。当然随着目前国内的输尿管镜的手术，操作增加之后，这种医源性狭窄的，导致的输尿管狭窄，也是非常多的。那么对于这种治疗，从根本上来讲，就是要打通输尿管狭窄，当然这里各种各样的方法非常多，但是它有几个基本原则：第一，就是尽量的用那种微创，比如我们可以用输尿管内部的钬激光的这种切开，或者球囊扩张，把输尿管狭窄，这种解剖的问题给它解决掉。第二，在解剖下来之后，我们还要中间在输尿管内部，要植入一根，我们叫输尿管支架管。因为你狭窄即使是剖开之后，你不理它，会非常快就会重新回缩，所以我们会用各种各样的输尿管的支架管，来支撑输尿管。这种情况下，就会有很多各种各样的，不同的术式和不同的产品。总之有两点：第一，手术解决梗阻位置。第二，用支架管进行支撑，来防止它回缩。如果这两个用完之后，还会再有问题，那么我们可能就要用那种另外的手术，比如把狭窄道切断再吻合，比如用其他的材料，来进行替代，比如也可以用口腔黏膜进行替代，可以用肠道进行替代，我们甚至可以用其它的组织来替代输尿管。这一整套的治疗方式，都是可以用来治疗，这种输尿管狭窄类疾病。

视频腺性膀胱炎的治疗方法是什么

腺性膀胱炎，它其实是一种表现的方式，什么叫表现方式，这种腺性膀胱炎，它虽然叫膀胱炎，但是它不是一种应该说，具体说，它不是一种纯粹的病因，它是很多疾病最后导致的结果，比如说膀胱的门径，膀胱出口梗阻，甚至放疗、化疗等等这些诱因，它使得膀胱粘膜发生了一些改变，它其实应该是病理性的诊断。在门诊碰到很多病人，因为膀胱里边长成这种黏膜、白斑，诊断为腺性膀胱炎，反复的去做电烧治疗、切入治疗，做完之后都没有效果，因为什么，就是因为他们只知道是这个结果，他没有找到引起腺性源的原因。所以对于此类疾病来讲，我们首先最大的问题是要诊断，看看会不会有什么其他诱因，导致得出现这种现象，这种增生，我们只有找到了这种诱因，我们解决诱因之后，再来解决这种腺性的增生，才能达到比较好的效果。如果你没有找到诱因，你只是针对这种腺性的增生，来进行电烧处理，那么腺性增生，它很快就会复发，而且还有可能一次比一次重，所以这点我是特别要对大家进行强调的。

视频膀胱肿瘤电切手术简介

膀胱肿瘤是泌尿外科几大常见肿瘤之一，这个病因咱们就不再说了。我们目前做的最多的手术方式叫做经尿道膀胱肿瘤电切术，它是用一种镜子从尿道外口，通过尿道进到膀胱，在膀胱里面，用激光、电切的这种方式，把肿瘤从内部切掉，但是这个手术镜，它有一定的这种适用范围，那么首先就是肿瘤不能太多，第二不能太大和太深，因为如果膀胱肿瘤，一旦说从腔内长到了腔外，那么我们做这种腔内的治疗，你就没法把膀胱切的漏了，切到外面去，所以它的应用范围是有一定限度的，但是即使如此，今天的膀胱肿瘤电切术，也是我们在临床当中做的最多的手术之一，让人能达到比较好的治疗效果。

视频化学性膀胱炎是什么疾病

化学性膀胱炎，它的定义就是说，因为化学理化刺激，所导致的非菌性膀胱炎。我们最常见的是膀胱肿瘤治疗之后，做一种膀胱灌注。灌注化疗药物，这是生活中最常见到的化学药物，经过膀胱灌注之后，对肿瘤都有杀伤作用，那么它对正常粘膜，也会有这种刺激，所以很多人灌完之后，会有比较严重的尿频、尿急、血尿，这种膀胱刺激症状。那么对于这种病人：第一，可以减少这种膀胱化疗药的灌注。第二，可以口服缓解症状的这些药物，比如黄酮哌酯、托特罗定等等这些药物。第三，可以运用保护粘膜的药物，比如用的肝素，或者是透明质酸钠，进行膀胱的粘膜保护治疗。主要是这三个方面治疗，如果也减了药物，也应用到保护药物，症状还是非常重，那我们只好把化疗药，停掉或者是换药，换一种刺激性比较小的药物，如果换了药还是不行，就只能停掉了。