李春民

副主任医师 血管外科

三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院
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02:05

视频下肢动脉硬化闭塞症可以通过输液缓解吗

今天和大家说一个,比较感兴趣的话题,就是说动脉硬化闭塞症,能不能通过输液的方法,来进行治疗,因为在许多人看来,输液是个很先进的治疗方法,既然那么先进的治疗方法,它治疗许多疾病应该作为首选,但是这是一种误区,方法的先进,并不代表着疗效的先进,所以说我们根据临床上的,这种指导思想,能够用口服的,我们就不采取肌肉注射,能够注射的药物,我们不采取静脉的输注,所以说在临床上许多有效的药物,我们都做成了片剂,这就是为什么这种慢性病,绝大部分用这种片剂治疗的原因,那么说有一些情况,会用输液的方式吗,也有,但相对比较少,比如说患者缺血很重,咱们为了短期内迅速地把血管,能够让它稍微改善一下,这时候我们会输一些,改善血管的药物,就是扩血管的药物,像前列地尔之类的,但是有一个情况,就是这些药物,输注进去了之后起效快,它的效果消失的也快,也就是说,不可能说,我输注了这一次药物之后,起的作用要远远超过口服的药,恰恰相反,口服药物的效果的持久性,要远远高于静脉的输液,所以这是我们临床治疗的,常常面临的一个误区,也就是说未来,我也提醒广大的朋友,不管什么疾病,到了临床上,不要有自己,按照那种错误的思维去要求医生,首先选择输液这种有创的治疗。

3565 观看 2018-08-16

03:11

视频医用弹力袜在下肢动脉硬化闭塞症患者的合理使用

大家好,今天我给大家探讨一个,临床上不是特别,就是说常见的一个现象,但是这个现象说不常见又常见,为什么呢,它是两个常见的病交叠在一起,也就是说临床上有这种现象,患者既有动脉硬化闭塞症,这种需要把血管疏通的,需要扩开的,还有呢,他还有下肢的静脉功能不全,腿还有肿,医生还建议他穿弹力袜,大家都知道,弹力袜是要压迫血管的,这就是个矛盾了,到底怎么办,到底治哪一种疾病,咱们从几种情况来开始说,如果说这种疾病,看它的发展的程度,因为咱们治疗任何病,首先要抓重点,解决主要矛盾,假如说是动脉疾病现在为主,也就是说它威胁着患者的健康了,那么说我们把静脉疾病,先放在一边,假如说动脉疾病不是特别的重,对人体的影响不大,那么说患者下肢的静脉性的症状,比如说话肿胀或者溃烂,特别的痛苦,那么咱们优先的治静脉,虽然是这样说,但是治疗静脉这种疾病,最常用的弹力袜到底能不能佩戴?答案是肯定的,可以佩戴,但是是有选择性的,也就是说当静脉疾病,需要佩戴弹力袜的时候,我们要用超声,或者是测ABI,要评估一下患者下肢的血液供应,假如说这个ABI的值比较高,也就是说踝肱指数比较高一点,这个时候我们可以放心地去佩戴,因为你的血管,动脉血管很不错的,很健全的,因为这种弹力袜的压力,是不会对它产生太大的影响的,但是,当这种ABI它的值比较低一点了,甚至患者有了间歇性跛行,很重的静息痛这些表现了,那么弹力袜是要避免的,为什么说呢,因为你再加上弹力袜,本身患者已经缺血很重了,你再加上弹力袜,就可能是压倒骆驼的,最后一根稻草了,虽然说这种压力不是特别大,那么说不用弹力袜,用其他的方式,RPC,就是那些间歇性的压力泵可以吗,那个是可以的,但是那是另外一种治疗方式,需要由专业的人员进行治疗,所以说弹力袜只用于,动脉硬化比较轻的这种病人,进行佩戴。

9960 观看 2018-08-16

02:17

视频吃药能治好下肢动脉硬化闭塞症吗

动脉硬化在临床比较常见,但是药物治疗,也是临床常见的一个治疗方式,所以很多人得了动脉硬化,第一个念头就是我不想手术,我能不能吃药把它吃好,也就是说,能不能给我推荐一种好的药物,我不怕花钱,能把它治好,我们的答案是否定的,就是说动脉硬化,不可能靠吃药吃好,也不可能有任何一种方法治疗好,甚至于现在根据一些科幻片,什么转基因的一些治疗方式,用一些基因的药物进行治疗,但那些,目前的科学发展来说是不可靠的,而且即使说,未来在某种程度上实现,也不太可能让动脉硬化能够逆转,因为如果那个能逆转的话,人就可能要长生不老了,这个是不现实的,所以说动脉硬化,应该是个伴随着人的出生,它就开始形成一种基础,等到到了你四五十岁的时候,它就开始形成一种病症,由生理到病理的一种表现,这是正常的,所以说药物治疗,真正从一个角度的预防,或者是减慢这种动脉硬化的发生,比如说我还没有得动脉硬化呢,我用一些药物,用一些平时,对于身体有益的这种锻炼,可以让这些动脉硬化来得晚一些,有了动脉硬化,我用这些抗血小板的药物,降血脂的药物,这些能够延缓这个斑块的发展,和它的增长,这样使未来我们动脉硬化,更轻一点,所以说我们不要抱着那种,能够治愈的,用某种药物,能够完全让我们根治的这种方式,来处理下肢动脉硬化闭塞症。

5323 观看 2018-08-16
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