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语音心律失常心动过速房颤

房颤是一种常见的心律失常,它是指规则有序的心房的电活动的丧失被快速无序的心房颤动波代替,是一种严重的心房电活动紊乱。房颤是由于心房供血功能恶化或者丧失,引起心室壁不规则的反应。因此会造成心室率的紊乱,心功能的受损,和心房腹壁血栓的形成。心房腹壁血栓形成以后,一般都是在心房的左心耳部因为血流的淤滞形成血栓。这样的心房失去了收缩力,形成了心房的腹壁血栓以后。如果这个血栓脱落,脱落到头部可以造成的脑栓塞。如果房颤的栓子脱落到肢体,像下肢的动脉,这可以造成动脉血栓形成。患者会有肢体疼痛肢,体发麻这种表现就需要急诊的取栓。所以有了房颤的患者,我们要积极的应用抗凝药物一般都是应用华法林来避免左心房腹壁血栓的形成。同时也是为了减少腹壁血栓这个脱落造成的并发症如肢体的血管的栓塞。同时应该积极的治疗引起房颤的并发症像冠心病心肌病这样的疾病。

3392 收听 2018-10-02

2:50

语音风湿性痛风和痛风区别

风湿性痛风和痛风在致病原因上的区别,风湿性痛风是由于体内溶血性链球菌感染,引起的全身结缔组织炎症。痛风,主要是由于调理代谢紊乱,或者是体内尿酸排泄减少,所致的高尿酸血症。二者的临床表现也是不同的,风湿性痛风主要表现为关节游走性的疼痛,受累关节以膝、踝、肘、腕关节大关节为主,局部有红肿、灼痛、压痛,关节疼痛一般都持续一个月以上,气候变冷和阴雨出现时,气候变化时出现的比较明显,皮下结节是稍硬,为无痛性的小结节。痛风,疼痛部位主要表现为,首先是足部的第一跖趾关节最常见,其余的趾、踝、膝、腕、肘也可以见到,痛风的发作常成自限性,多于数天,可两周内自行缓解,有受累关节和局部皮肤脱屑和瘙痒。另外化验检查上也有区别,风湿性痛风,可以检测检测到链球菌感染,链球菌溶血素O和抗DNA酶B的的阳性率都很高。另外,痛风按时检查主要是血中的尿酸和尿中的尿酸升高,作为诊断的一个不同点。治疗上,风湿性痛风,主要是非甾体类抗炎药,像阿司匹林来治疗。痛风性的治疗,主要是用尿酸的药物。

9178 收听 2018-09-29

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语音用开塞露也拉不出来

好多便秘的患者会用开塞露,用开塞露也拉不出来怎么办,首先我们要排除一下肠梗阻,肠梗阻的患者,也主要表现为痛,呕,胀,闭,也是不排便的,这个时候患者呕吐明显,肚子很胀,同时也不排气,需要去医院做一下x线检查,如果x线表现是肠管儿的切平面,就是肠梗阻,用开塞露是无效的。如果患者单纯的便秘,无呕吐症状,能排气,由于各种原因造成这个便秘,大便排不出来,可以应用常用的吸残管,吸残管的前端涂上开塞露的液体,起到润滑的作用。把它深入到肛门比较远一点的地方,大概能进去10厘米或者20厘米的范围。把开塞露液体用注射器抽出来以后通过吸残管,打到结肠里去,然后刺激肠蠕动,可以将硬化的粪便软化,同时刺激肠蠕动增加排便的感觉,患者这个排便的便秘的问题就能解决,便秘的患者平时要多喝水,还要多食用蔬菜和新鲜的水果,增加体内纤维素的含量,促进肠道的蠕动缓解便秘的症状。

7.49万 收听 2018-09-29

1:58

语音冠心病不稳定心绞痛的疼痛特点

不稳定性心绞痛患者的胸部不适,它的性质与典型的稳定心绞痛很相似,但是它的程度会更重,持续时间更长,可以达到数十分钟,这种胸痛在休息时也能发生的,它的不稳定心绞痛,它的疼痛特点,是诱发心绞痛的体力活动的阈值,突然或者持久的降低,原来比较轻的体力活动,比较重的体力活动才能引起心绞痛,现在比较轻的体力活动就会引起心绞痛发作,以心绞痛不稳定性心绞痛疼痛的一个特点。心绞痛发作的频率,严重程度和持续时间会增加,患者出现静息或者夜间发作心绞痛,心痛放射至附近或者放射到了新的部位,伴有新的症状的出现,像出汗,恶心,呕吐,呼吸困难。患者肠胃休息或者舌下含服硝酸甘油只能暂时,甚至不能完全缓解症状,通过这些表现,可以诊断患者是并发不稳定性心绞痛,比稳定性的心绞痛病情有了进展,在老年的女性和糖尿病患者中比较多见。

2093 收听 2018-09-29

2:29

语音心绞痛冠心病用药

冠心病心绞痛治疗上,分两类药物,一类是改善缺血减轻症状的药物,一类是预防心肌梗死,改善预后的药物。改善缺血,减轻症状的药物,一个是β受体拮抗剂,最常用的就是美托洛尔和比索洛尔,能减慢心率,减弱心肌的收缩力,降低血压,从而降低心肌耗氧量,来达到缓解心绞痛的效果。再一个就是硝酸酯类,临床上常用的有,硝酸异山梨酯,有缓释片,还有硝酸甘油,原理是减少心肌需氧,和改善心肌的灌注,降低心绞痛的发作频率和程度,增加运动耐量。还有一类是钙通道阻滞剂,钙通道阻滞剂最常用的是硝苯地平控释片,缓释片,还有氨氯地平,地尔硫䓬,它的作用原理是抑制心肌收缩,减少心肌耗氧,扩张冠脉,解除冠脉的痉挛。还有一类是曲美他嗪类,通过抑制脂肪酸的氧化,增加葡萄糖代谢,提高氧的利用效率而治疗心肌缺血。第二大类是预防心肌梗死,改善预后的药物,心绞痛得了以后,因为心绞痛是一个冠状动脉不全闭塞,预防心肌梗死,因为心肌梗死是冠状动脉完全闭塞,会引起很多并发症,死亡率很高。预防心肌梗死,改善预后的药物有阿司匹林,氯吡格雷,还有他汀类的降脂药,这些药物的联合应用,对心绞痛患者的治疗,稳定病情,改善预后,起到很好的作用。 

3312 收听 2018-09-29

1:17

语音痛风病人不能吃什么肉

痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱导致的急慢性关节炎或急慢性尿酸性肾病,饮食可以使体内尿酸升高20%,从而诱发急性的通风发作,因此饮食至关重要。肉类嘌呤高于植物,对于急性发作的患者要减少肉类的摄入,主要是红肉嘌呤的含量相对偏高,所以猪肉、牛肉、羊肉这样的红肉要尽量少吃。还有海鲜的嘌呤含量也是很高的,所以也尽量避免食用,同时动物的内脏嘌呤含量也非常高,所以也不能吃。

8484 收听 2018-09-27

2:37

语音心肌梗死的心律失常

心肌梗死发作的时候绝大多数患者可出现各种心律失常,特别是室性的心律失常,还有轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐,偶发的防线心动收缩,房室传导阻滞等无明显异常表现的心律失常。严重的心律失常,比如快速性房颤,室上速持续性的室速可以引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗,严重者可以出现晕厥,甚至猝死,这个时候如果做到诊断治疗的及时,对患者缓解症状,改善预后帮助很大,心电图的检查是诊断心律失常最便捷的方法。这个时候要采取相应的治疗措施。首先就是原发病的治疗,应该针对急性心肌梗死,心肌缺血采取溶栓,血运重建术纠正电解质紊乱,预防和减少心律失常的发生。如果是出现实际性的单行性的室速,没有肺水肿和低血压、心绞痛的时候,可以选择药物治疗,常用的药物就是胺碘酮。如果患者伴有心绞痛,肺水肿或者低血压,就得选择电复律,持续性的窦性室速,直接基于直流电复律。如果是室上性的心动过速或者是房颤,应该积极给予电复律治疗,不伴有低血压或心绞痛的就首选药物治疗,首选药物治疗就是β受体阻滞剂,钙离子拮抗剂和胺碘酮。如果出现慢性室速应该基于直流电复律,如果电复律无效,可以静脉注射胺碘酮,然后再次尝试电复律。如果是有症状性的心动过缓,二度一型防止传导阻滞可以用阿托品,如果三度防止传导阻滞,心室停搏就需要用临时起搏器治疗。

4731 收听 2018-09-23

2:04

语音左腹痛是阑尾炎吗

左腹痛也可以是阑尾炎引起的腹痛,但是极少数的情况下,左下腹部阑尾炎是引起左下腹痛。因为大多数人的阑尾均在右下腹,其压痛点位于右侧的髂前上棘与脐连线的中外三分之一处,只有异位阑尾即阑尾长在左侧时,阑尾炎引起的腹痛可表现为左下腹的腹痛。引起左下腹痛的原因,还有其它部位的炎症。比如左侧结肠的炎症,可以表现为左侧的腹痛,此时患者会有腹泻、发热的表现。另外,如果左侧的乙状结肠有占位,也可以表现为下腹痛、左下腹痛,此时的左下腹痛,患者可能还会有肠梗阻的表现:痛、呕、胀、闭等症状的同时伴发。还有左侧输尿管结石也可以表现为左下腹痛,由于结石造成的肾盂积液即肾盂,输尿管的尿液不能排泄,造成的刺激性的疼痛,也可表现为左下腹疼痛;还有女性如果有盆腔炎、左侧卵巢的囊肿占位,均可以表现为左下腹痛。

9587 收听 2018-09-22

1:24

语音发烧出汗后怎么处理

通常发热以后应用退烧药物或者物理降温以后,体温下降时会出现出汗,如果微微出汗,无需特殊处置,但如果出汗量比较大,这个时候就要引起重视,尤其是一些老年人,大量出汗以后,会造成有效循环型量的降低。也有可能会发生心、脑、肾的并发症,由于有效循环血量的不足,可以造成的继发的脑梗塞、心梗这样的并发症,肢体偏瘫,胸痛的表现。所以,在发烧退了以后,出现大汗的时候,就要适当的进行容量的补充,可以饮用糖盐水,如果患者没有糖尿病的情况下,可以引用糖盐水,也可以吃些热粥、面条,这样的流食,来补充有效循环血容量的不足。

3.16万 收听 2018-09-22

1:13

语音可用除颤的心律失常

有一些心律失常是用除颤的方法就能恢复正常的窦性心律的。都什么时候用除颤的方法,对于房扑房颤室性和室上性的心动过速的转复,用同步直流电复律除颤方法来解决。同步直流电复律是指利用患者心电图上的R波触发放电,这样能避免一者期除极发生心室颤动的可能。治疗室扑室颤,采用非同步直流电除颤,电除颤疗效迅速,安全可靠,是快速终止上述快速心律失常的主要的方法,但是没有预防发作的作用。

6431 收听 2018-09-22

文章冠心病会引起心力衰竭吗?

概述冠心病患者会引起心力衰竭的心肌梗死是冠心病的一种心肌梗死就会起急性左心衰患者发生心力衰竭是在疼痛和休克好转的阶段出现是梗死后的心脏收缩力显著减弱或者不协调所引起的患者会出现呼吸困难咳嗽发绀和烦躁等症状严重的可引起肺水肿对症用药建议心梗后心衰的主要是急性左心衰以应用吗啡和利尿剂为主也可以选用血管扩张剂来减轻左心室的负荷像多巴酚丁胺静脉滴注或者用短效的血管紧张素转化酶抑制剂从小剂量开始治疗因为洋地黄制剂可引起室性的心律失常所以很少用在梗死发生后的24小时内尽量避免使用洋地黄制剂有右室梗死的患者慎用利尿剂饮食注意有冠心病和心衰的患者避免食用动物内脏以及红肉不能吃动物的肝脏肠肚和荤油可以吃鱼虾鸡肉每日的鸡蛋量不应该超过两个生菜白菜茄子菠菜这样的绿叶蔬菜可以多吃同时剩菜因为含有大量亚硝酸盐不能当天吃完的绿叶蔬菜第二天避免食用

4567 阅读 2018-09-17

问答一级高血压怎么调理

病情分析:根据高血压的数值,把高血压分为一级、二级、三级。一级高血压是指高压在140~159毫米汞柱之间,低压在90~99毫米汞柱之间 。一级高血压可以暂时先不用服用降压药 ,首先要通过调整饮食和生活习惯来控制血压 3~6个月 ,有可能血压会逐渐恢复正常。如果血压仍不能够恢复正常,则需要使用降压药物进行治疗 。|$|平时饮食生活需低盐、低脂、清淡易消化,多吃新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣、甜腻、腌制、刺激性的食品。保证充足的睡眠,不熬夜,保持心情舒畅,每天坚持锻炼 ,可以做一些不太剧烈的运动,如慢跑、慢走、游泳、打太极拳等。

2234 阅读 2021-05-31

问答老年性高血压怎么用药

病情分析:老年性高血压要根据老年人是否有基础病,比如心脏病、脑梗死等。老年性高血压合并心脏病,血压应控制在120/80mmHg以下,首选ACEI或ARB类;如合并为脑梗死,血压应控制在140/90mmHg左右,首选钙离子拮抗剂等。|$|老年性高血压患者也要低盐低脂饮食,控制食盐摄入量,保持情绪稳定,戒烟限酒,适量运动,保持体重在正常范围。

1567 阅读 2020-08-29

问答高血压1级是什么意思

病情分析:高血压1级是指血压在140~159/90~99mmHg范围内。高血压病共分为3级,高血压病1级也是高血压病最轻的状态。|$|高血压病1级要低盐低脂饮食,限制食盐的摄入量,保持心情舒畅,适量运动,保持体重在正常范围内,戒烟限酒,避免熬夜,要控制好血糖、血脂。降压药物有五大类,根据患者的病情,选择合适的口服降压药物治疗。

3502 阅读 2020-08-27

问答高血压需要一直吃药吗

病情分析:高血压患者需要一直吃药。高血压病分为原发性高血压和继发性高血压,临床上常见的是原发性高血压,只有通过药物维持,才能使血压平稳,所以一定要坚持服药。另外,继发性高血压要治疗原发病,原发病好后可以停药。|$|高血压病人要低盐低脂饮食,限制食盐的摄入量,都是绿叶蔬菜、水果,保持情绪稳定,适量运动,保持体重在正常范围内,监测血压,规律服用降压药物。

2393 阅读 2020-08-27

问答高血压引起呕吐怎么办

病情分析:高血压引起呕吐要降血压治疗,高血压引起的呕吐,主要是因为颅内压升高所致,所以应用降血压药物,也能降低颅内压,颅内压下降,呕吐就会停止。|$|降压药物分为五类,要根据患者的情况,选择适合的降压药物,要低盐饮食,限制食盐的摄入量,保持情绪稳定,适量运动,另外,也要监测血糖、血脂,控制高危因素,戒烟限酒,避免熬夜,保持体重在正常范围。

2247 阅读 2020-08-27

问答什么原因引起妊娠期高血压

病情分析:妊娠期高血压的病因不十分清楚。考虑跟以下因素有关:初产妇、多胎妊娠、年龄小于18大于40岁的孕妇、有子痫家族史或高血压病史、体外受精移植胚胎受孕的。另外,滋养细胞侵袭异常及遗传因素。|$|妊娠期一定要做好产检,特别是测量血压。对于妊娠期高血压要限制食盐摄入量,保持清淡饮食,避免暴饮暴食,保持体重正常增长,保持心情舒畅。必要时规律应用降压药物。

1751 阅读 2020-08-02

问答妊娠期高血压有什么反应

病情分析:妊娠期高血压一般在妊娠20周左右才出现症状,轻症可无症状,或仅有头晕,伴有蛋白、尿水肿。重症患者可有头痛、视物模糊、恶心、呕吐,随着病情进展可出现抽搐。|$|妊娠期高血压要监测血压,规律服药,并饮食控制。限制食盐的摄入量,每天3-5克,多食新鲜绿叶蔬菜。保持正常的体重增长,保持心情舒畅,避免情绪激动,血压骤然升高。

1700 阅读 2020-08-02

问答妊娠期高血压有什么症状

病情分析:妊娠期高血压一般在妊娠20周时开始出现症状,轻症可无症状,或仅有头晕,伴有水肿、蛋白尿。重症患者可有视物模糊、头痛、恶心、呕吐,进一步加重者可出现抽搐。|$|妊娠期一定要做好体检监测血压,如发现有妊娠期高血压病要积极治疗,要限制食盐摄入量,每天3-5克,多食新鲜绿叶蔬菜,适量运动,避免暴饮暴食。保持体重正常增长,保持心情舒畅,避免情绪激动、血压骤然升高。

2024 阅读 2020-08-02

问答怎样治疗妊娠高血压

病情分析:治疗妊娠高血压,首先要用降压药物,血压平稳下降,但不能低于130/80mmHg,正子宫胎盘的血液灌注,维持胎儿的营养。|$|妊娠高血压分为妊娠高血压,先兆子痫,子痫。除降压外还应注意休息,镇静,解痉,检测母婴情况,必要时终止妊娠。所以妊娠高血压,一定要重视,孕妇有监测血压,限制食盐摄入量,观察下肢有无水肿,早诊断,早治疗。

1489 阅读 2020-07-31

问答持续低烧会不会是新型冠状病毒

病情分析:持续低烧不一定是新型冠状病毒肺炎,新型冠状病毒肺炎的临床表现是低热、干咳、恶心、呕吐、乏力、腹泻等症。肺CT可见磨玻璃影。诊断新型冠状病毒性肺炎,要行鼻、咽拭子核酸检测,血清抗体检测,如果是阳性,可诊断。|$|新型冠状病毒肺炎的预防要勤洗手,勤通风,出门戴口罩,避免人员密集场所聚会,对疫区来的人员进行主动上报,自动隔离。

1912 阅读 2020-07-31