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语音急进性肾小球肾炎通常分为三型

这个分型,主要是根据肾脏的免疫病理,将其分型的:一型为抗基底膜抗体型,二型为免疫复合物型,三型为寡免疫沉积型。一型,主要病理特点是,iga界和c3沿肾小球毛细血管畔,成线条样沉积,主要是抗基底膜抗体与基底膜抗原相结合,而导致发病的。二型,为免疫球蛋白和补体成分,呈颗粒样或团块样,沿肾小球毛细血管袢,和系膜区沉积,可在多种肾小球疾病基础上发生。如iga肾病、过敏性紫癜性肾炎和狼疮肾炎等,这个主要是免疫球蛋白,激活补体导致的致病。三型,是指无明显的免疫球蛋白成分沉积,其中多数与ANCA相关性的小血管炎有关,所以三型的患者,血清中可以检测到AHCA。关于这个三型的治疗问题,一型来说相对预后最差,主要通过血浆置换治疗,来进行治疗;二型和三型,相对预后良好,主要是通过甲波尼龙冲击治疗,进行治疗。

8334 收听 2019-01-11

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语音隐匿性肾小球肾炎严重的后果

隐匿性肾小球肾炎通常是指无症状性的血尿或者蛋白尿,患者没有高血压、水肿以及肾功能损害等表现,而仅仅表现为单纯性的血尿或者蛋白尿,我们称之为隐匿性的肾小球肾炎。一般来说隐匿性的肾小球肾炎预后是相对来说比较好的,治疗上也不需要特殊的处理,一般来说只是对症治疗为主。但是如果隐匿性的小球肾炎,出现蛋白尿的增多或者是蛋白尿超过0.5克以上,需要动态监测患者24小时尿定量,以及肾功能的情况。因为隐匿性肾小球肾炎蛋白尿增多以后,会出肾小球的高滤过、高灌注会导致肾功能的损害,最终可能会发展到肾衰竭的情况,所以虽然是隐匿性肾小球肾炎,但是大家平时还是要注意定期监测复查相关指标。

1861 收听 2018-12-28

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语音iga肾病星月体是什么

IgA肾病比较特殊,它的病理类型可以表现为多种多样,根据病理类型组织学的改变的严重程度,可以将IgA肾病分为五型。一般来说,一型和二型的IgA肾病不能见到新月体,IgA肾病的三型、四型、五型均可以见到新月体的形成。此外,还有一种特殊类型的IgA肾病,我们称之为新月体型IgA型肾病,这个类型的IgA肾病指新月体形成占比较多,同时可能病情发展也较快,可能会出现肾功能的损害的快速进展。因此,对于新月体性的IgA肾病患者来说,我们推荐使用激素联合免疫制剂进行治疗。新月体其实就是一个病理形态,IgA肾病的患者是可能存在新月体的。

2205 收听 2018-12-28

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语音强的松对iga肾病作用

首先并不是所有的iga肾病患者都需要使用强的松进行治疗,对于那些24小时尿蛋白定量小于1克,且肾功能正常的患者,一般并不积极推荐使用强的松进行治疗。而对于蛋白尿持续超过1克每天的患者,使用普利类或者沙坦类的药物治疗无效的患者,或者出现了肾功能的损害,但是肌酐小于250微摩尔每升以下的患者,可以推荐使用强的松进行治疗。强的松对iga肾病患者的作用主要是通过治疗以后,达到使蛋白尿降低的作用,从而起到保护肾功能的目的,而延缓肾衰竭的进展。

2899 收听 2018-12-28

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语音iga肾病的典型症状

iga肾病的临床表现多种多样,最常见的临床表现为发作性的肉眼血尿或者无症状性的血尿或者蛋白尿。肉眼血尿通常典型的肉眼血尿表现为感染同步性的血尿,也就是患者在血尿发生之前的几个小时或者是一到两日之前,可能会存在着上呼吸道感染的症状,比如咳嗽,咳痰,感冒,流涕等情况。少数的患者可能会发生在肠道或者泌尿道感染以后出现,称之为感染同步性的血尿,此外iga肾病还可以表现为大量的蛋白尿,高血压,急性的肾衰竭,慢性的肾衰竭等不同的临床表现。

1829 收听 2018-12-28

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语音iga肾病吃激素饭量大怎么回事

IGA肾病的患者,有些患者的治疗上需要口服激素或者是激素联合免疫制剂进行治疗,吃激素以后饭量增大是激素的副作用。因为糖皮质激素类能够使胃酸以及胃蛋白酶分泌增多,从而提高食欲,促进消化,所以吃了激素以后,食欲增加是正常现象。但是,如果不加控制的饮食,可能会导致患者的血糖升高,同时激素可能还会带来比如消化道溃疡、骨质疏松等,一些其他的并发症,所以在使用激素的同时,要注意控制饮食,建议患者可吃七八分饱。同时,要在服用激素的同时,要注意监测血糖,避免饭量过大导致血糖升高的情况。

3731 收听 2018-12-27

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语音iga肾病反复血尿预后

肉眼血尿反复发作是iga肾病的一个特点,发作间隔随着年龄的增长而延长,部分患者可转为持续性的镜下血尿,曾经认为血尿是iga肾病患者预后的不良指标,如果iga肾病的患者反复血尿,往往提示着愈后的不良,因为反复的血尿,可能会导致红细胞堵塞肾小管,可能会出现急性的肾损伤,因此如果患者反复的出现了肉眼血尿,我们可以积极的控制感染,预防血尿的发生。有研究表明,积极的治疗和去除口咽部和上颌窦的感染灶,对减少血尿的发生可能有益,也有研究建议扁桃体切除,可能使患者的肉眼血尿发作减少,尿蛋白及镜下血尿的减少,但确切的疗效并不是十分肯定的。

2205 收听 2018-12-27

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语音急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭

急性肾小球肾炎的患者典型的临床表现的通常是上呼吸道感染以后,患者突然出现了血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可能伴有一过性的肾功能不全。一般来说,急性小球肾炎的患者只有少数的患者可能会表现为急性的肾衰竭,患者出现了急性的肾衰竭主要是与患者水钠潴留以及肾小球滤过率的下降,肾功能一过性的受损有关系。少数发生急性肾衰竭的患者,如果具有透析指征,就是患者出现了严重的代谢性酸中毒、高钾血症、充血性心力衰竭等这些严重的并发症需要透析的时候,应给予及时的透析,以帮助患者度过急性期。但是由于急性上球肾炎患者具有自愈倾向,肾功能一般可以逐渐恢复到正常,所以透析只是一个过渡的手段,并不需要长期维持透析治疗。

2262 收听 2018-12-27

1:13

语音慢性肾炎贫血治疗

慢性肾炎的患者出现贫血最主要的原因是肾脏分泌促红细胞生成素减少,因此首要的治疗是要补充促红素。常见的促红素包括赛博尔等。慢性肾炎的患者往往合并有营养不良,常常可能出现铁以及叶酸的缺乏。因此可以完善贫血系列的检查,明确是否存在铁和叶酸的缺乏。如果确实没有达标,就要口服补铁和补充叶酸的治疗。慢性肾炎的患者可能往往合并有出血的情况,所以要明确有没有消化道出血、皮肤出血等情况,如果有出血,要进行及时的治疗,进行止血处理。

1851 收听 2018-12-25

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语音儿童尿路感染用药

儿童尿路感染的用药与成人基本相同。但是我们不能选择喹诺酮类的抗生素,如左氧氟沙星等,因为可能会影响儿童的软骨发育,对于儿童的肾盂肾炎的治疗和成人是一样地,广谱的抗生素选择肠外给药,然后根据药敏的结果再给予低毒的,敏感的和窄谱的抗生素,胃肠外给药治疗,直到患儿的热退达到一到两天以后,开始改为口服的治疗。儿童尿路感染,我们多半选择的药物是半合成青霉素类以及头孢菌素类,半合成青霉素类主要是阿莫西林,而头孢类主要包括头孢曲松,头孢他啶都是可以使用的。除此之外,儿童的这种尿路感染,我们要积极的排除有没有尿路功能的异常和这种尿路梗阻的情况。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

5374 收听 2018-12-24