文章舌尖锐湿疣的病因和症状

舌尖锐湿疣病因本病原是一种由人类乳头瘤病毒HPV引起的性病又称生殖器疣偶发生舌部全身症状尖锐湿疣是通过与具有传染性的性伴侣性交而发病的还可通过与病毒携带者和亚临床病人的性接触而感染是性病的一种以2040岁年龄组的人发病率最高好发于外生殖器及肛门附近的皮肤或粘膜湿润区域有时见于腋窝脐乳房等处慢性淋病白带及包皮过长者好发局部为细小淡红色丘疹逐渐长大如菜花样突起有蒂表面糜烂渗出易出血恶臭呈红色或污灰色数月至多年不退并可癌变可能与HPV1613型有关口腔症状口腔本不应发病但欧美国家却屡有报告这是由于同性恋者及口腔性接触所致的创伤接触感染多发生于舌尖舌系带处产生类似小菌状菜花状红色赘生物表面细小粉红色小疣状突起可持续数月至数年经过长时间后可发展为原位癌或浸润癌诊断早期无症状易被忽视依据典型的损害及根据性接触史与临床表现即可诊断实验室检查①免疫组织化学检查用过氧化物酶抗过氧化物爵方法检测有特异性抗HPV的抗血清抗体显示存在病毒抗原②细胞学检查涂片做巴氏染色如有角化不良细胞及大量空泡化细胞混合存在则对本病有诊断价值③组织病理学检查应与乳头状瘤疣状癌作鉴别治疗目前还没有根除HPV感染的方法治疗主要以去除外生性疣为主去除外生疣可用冷冻治疗激光治疗和手术切除等方法局部药物治疗主要为05足叶草毒素酊1025足叶草酯酊50三氯醋酸溶液氟尿嘧啶软膏全身可用干扰素和抗病毒药物

5465 阅读 2018-09-06

文章味觉异常的病因和临床表现

味觉异常在饮食时口舌感觉的味道异常于正常人如苦淡酸咸也可表现为进食无味味觉减退或味觉完全丧失味觉异常是一种常见的口腔病症它与局部和全身因素密切相关病因味蕾是人体的味觉感受器它主要分布在舌上主要为菌状乳头和轮廓乳头因此舌被称为味觉器官人类通过味蕾可以感受四种基本性质的味觉甜咸酸苦其余各种都是这四种基本味觉适当混合的结果近年来发现游离谷氨酸可引起香美的独特味道而被称为第五种味觉刺激物新近发现了味蕾上有对谷氨酸极其敏感的味觉受体T1R据研究舌面上约有200个菌状乳头以舌尖为密集而每个菌状乳头有24个味莆每个轮廓乳头约有200250个味蕾可当味雷感受到味觉后需要由神经传导至大脑中枢人体才能感觉到参与这一过程的神经有很多如面神经的鼓索支传导舌前23的味觉舌咽神经传导舌后13的味觉述走神经传导咽部感觉三叉神经面神经和舌咽神经可能都参与了软腭部味的神经分配目前多数研究证实味觉中枢通路是从孤束核传导至脑桥的上部或中脑的下部继而交叉后投射至同侧的丘脑腹底侧味觉传入神经纤维要投射到脑于下部的孤束核中枢神经元可对几条传入纤维的信息进行比较和综合分析最后识别味觉的性质因此炎症营养缺乏药物手术及外伤等引起舌体本身及传入神经的疾患或功能障碍等均可引起味觉异常1烫伤烫伤所导致的味觉障碍一般是由于过烫的食物对味蕾的刺激造成味孔的损害使味蕾在短期内无法正常辨别味觉这种症状一般可以自行缓解无须作进步处理2唾液量不足正常的唾液量可以使味觉物质分子与味蕾保持接触并可保护黏膜防止味蕾萎缩当唾液量不足是味物质不能到达味蕾感受器因此不能正常感觉味觉常见于口干症干燥综合征的患者3锌及维生素A的缺乏锌和维生素A都是味觉感受器中味细胞的重要合成物质锌的缺乏导致味觉感受器内感受味觉的受体蛋白不能顺利合成而维生素A的缺乏会导致味细胞不能正常代谢合成从而影响对味觉的感受4铁缺乏有学者认为铁缺乏导致味蕾萎缩受体数量减少以至神经兴奋和信息传递的减弱最终导致味觉阔的升高5念珠菌感染念珠菌可侵袭味蕾一直阻塞味孔且产生的味觉抑制物质亦可引起味觉障碍另外大部分白色念珠菌感染的患者会出现唾液减少从而间接影响味觉6神经损伤中耳手术致鼓索神经损害面神经麻痹听神经瘤脑出血所致的神经损伤等均可引起味觉传导路径障碍从而影响味觉的感受7心理性疾患常见于假性抑郁症精神创伤及癔病患者8药物药物引起的味觉减弱是由于唾液中含有该药物及其分解产物所致如血管紧张素转化酶抑制剂等抗高血压药物抗甲状腺疾病药物特比奈芬卡托普利伊曲康唑等有报告局麻后有引起味觉障碍者9嗅觉与味觉味觉和嗅觉的受体在部分感觉细胞中常常结合从面产生相互的影响嗅觉的障碍在一定程度上影响了味觉的判别10老化有报道随着年龄的增长对味觉的敏感性呈降低趋势11营养缺乏及全身性疾病灼口综合征帕金森病糖尿病晚期肿瘤等疾病也对味觉产生不同程度的影响12放射及贝尔面瘫放射治疗可破坏味蕾影响味觉临床表现味觉异常多伴有其他口腔症状如舌痛烧灼感及口干等诊断详细询问病史完善相关检查以寻找到病因味觉的检测方法1味觉阈让受试者品尝一系列浓度逐渐增加的有味溶液并说出感觉能感知味道时的最低浓度称为味觉的感知阈能识别该溶液属于哪一种基本味道时的最低浓度称为味觉的识别阈2唾液流量除了味觉阈之外唾液的流量及流速对味觉也有相当大的影响唾液流量的测定分为混合性全唾液收集及腮腺唾液收集治疗味觉障碍异常的病因复杂多样尽量找出病因是治疗的关键如纠正营养缺乏积极治疗感染及全身病心理治疗等对于原因不明的味觉障碍患者的治疗相对困难可用维生素BB2地塞米松加2利多卡因双侧舌神经阻滞封闭法

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