文章甲状腺结节的常见误区

误区1可以触及的甲状腺结节恶性程度更高解析有很多患者认为在体检时摸得到的甲状腺结节甲状腺结节thyroidcarcinoma是颈前甲状腺中的结节或肿块多数为非癌性且不会导致疾病病因目前还不明确往往更可能是恶性的而摸不到的结节则更可能是良性的其实未必临床资料与实践经验均表明甲状腺结节的良恶性与结节是否可触及并无必然的密切关联可触及的甲状腺结节不一定就是恶性的或具有更高的恶性程度不可触及的甲状腺结节也不一定就都是良性的无法触及的小结节最后被证实为恶性的病例也不在少数甲状腺结节是否能够触及一方面取决于结节的大小质地患者颈部的肥胖程度等因素另一方面也与检查者的技术水平与临床经验密切相关误区2甲状腺大结节一般是恶性的小结节一般是良性的解析很多人想当然的认为结节越大就越可能是恶性的结节越小恶性的可能性也就越小其实未必事实上结节的良恶性与结节的大小并无直接的密切关联生长快速的甲状腺大结节确实有恶性的可能值得我们提高警惕但是大结节未必就是恶性的绝大多数的大结节还是良性的不必过于担忧而小结节未必就是良性的直径小于10厘米的结节中恶性的也并不少见所以对于小结节也不要置之不理掉以轻心误区3单个甲状腺结节一般就是恶性的多发的甲状腺结节一般就是良性的解析很多患者一旦发现自己的甲状腺结节是单个的结节就紧张的不得了因为在很多人的观念里单个的甲状腺结节大都是恶性的而多发的结节则基本上都是良性的极少有恶性的可能其实未必虽然与多发结节相比单个实性结节恶性的机会确实要多一些但是事实上绝大多数的单个的结节都是良性的只有很小一部分的单个结节才是恶性的多发的结节也并不能保证都是良性的多发的结节一样有恶性的可能所以靠结节的数目来判断结节的良恶性是很不靠谱的严格意义上说结节的良恶性与结节单发或多发无关单发与多发结节具有相似的恶性变的危险性误区4有钙化的甲状腺结节一般就是恶性的解析有些患者对于甲状腺结节是否合并钙化人和动物机体组织因钙盐沉积而变硬钙盐沉积在骨骼牙齿中是正常生理钙化沉积在骨骼牙齿以外的组织中则是病理性钙化非常敏感一看到甲状腺超声的报告中对结节有钙化的描述就非常的紧张以为这很可能就是甲状腺癌甲状腺癌thyroidcarcinoma是最常见的甲状腺恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的1包括乳头状癌滤泡状癌未分化癌和髓样癌四种病理类型了其实未必甲状腺结节的钙化是钙质在甲状腺结节内的堆积或沉积是一种并不少见的病理现象与甲状腺结节的良恶性并无直接的联系甲状腺结节出现钙化现象并不意味着该结节就是恶性的具体还要看结节钙化的类型临床证据表明不同的钙化类型与结节的良恶性是具有一定的关联性的一般来说与直径大于1毫米的体积较大的粗钙化和一些呈现为环状形态的环状钙化相比较直径小于1毫米的被超声科检查者描述为细小点状针尖样或沙粒样的微钙化一般提示有相对较高的恶性的可能是甲状腺结节超声检查一种通过使用人耳听不见的高频声波探测机体组织内部从而诊断各种疾病和症状的检测手段回声通常被记录并转换成监视器上显示的视频或图像的癌症征象但这也并不意味着只要出现了这种结节的微钙化就一定是甲状腺癌部分良性的甲状腺结节也可以出现这种微钙化的影像表现具体的良恶性分辨还应借助甲状腺结节的其他的特征及甲状腺细针穿刺细胞学检查利用细针穿刺吸取病灶部位中的细胞等成分作涂片观察其肿瘤与非肿瘤细胞形态改变和间质变化的一种细胞诊断学等以协助鉴别误区5依靠甲状腺超声就可以确定结节的良恶性解析有很多患者笃定的认为甲状腺超声的结果基本上可以帮助我们判断结节的良恶性如果甲状腺超声提示结节有恶性的可能那么这结节恶性的可能性就非常大如果甲状腺超声的结果没有恶性的征兆那这结节就肯定是良性的其实未必甲状腺超声确实可以提供有关甲状腺结节的相关证据如结节的存在与否结节的数目结节的大小结节的性质结节的形态是否伴有局部淋巴结的肿大等等这些信息可以在很大程度上帮助我们判断结节的良恶性但是临床的经验告诉我们单凭这些来自于甲状腺超声的依据并不足以对结节的良恶性给予客观与准确的判决对于甲状腺超声怀疑为恶性的结节不一定就肯定是恶性的甲状腺超声提示良性的结节也未必就一定没有问题甲状腺细针穿刺细胞学检查才是鉴别甲状腺结节良恶性的最有价值的方法是鉴别甲状腺结节良恶性的金标准

1.04万 阅读 2018-12-25