视频直肠癌肛门外有包吗

很多人看到肛门外有包，是不是直肠癌，不一定。很多疾病肛门外都可以有包，比如说直肠的息肉可以有，痔疮脱出肛门外可以有，直肠脱垂也可以有包，或者血栓性外痔，甚至肛乳头肥大突出肛门外，都可以形成有包的表现。但是这些包，一般表面比较圆滑，界限比较清楚，没有破溃、炎症这些表现。但直肠癌如果它脱出到肛门外，就可以也是一个包块的形状。但直肠癌它是一个菜花样的，边界不清，表面有些渗出，甚至有血，另外它分叶状，质地比较韧，甚至比较硬，比较脆，一处置容易出血，这是直肠癌的表现。但是如果直肠癌在身体外，在肛门外出现了包，这种情况就很严重，那么患者的预后也不会太好，这样的病人就是晚期的一个表现。

视频直肠癌分几种类

直肠癌也好，还有结肠癌也好，都差不多。那么老百姓说大肠，实际上医学也有大肠这个概念。大肠就包括结肠和直肠，所以结肠癌的类型，就是直肠癌的类型。那么结肠癌分哪几种类型，从大体来看，有肿块型，肿块型的也叫隆起型，一般是右半结肠多见。左半结肠一般常见的是浸润型，还有一种类型是溃疡型，所以结肠癌、直肠癌一样，都是有三种类型，肿块型、浸润型、溃疡型。那么从镜下来看，就组织学分型包括什么，包括腺癌、粘液癌和未分化癌，这三种类型。

视频直肠癌术后拉肚子吗

这就要从肠道它的功能来算，那么结肠加直肠大约是1.5到2米，那么一分为二的话，右半结肠主要是吸收功能，左半结肠主要是储存功能。如果做结肠癌的手术的话，不光要把肿瘤切除，把肿瘤上下的肠段的肠管，也要切除一段，实际上就把肿瘤切除的同时把储存粪便的场所给切除了。所以说左半结肠被切除之后，那么储存场所它就没有了，或者减少了，所以右边的粪便经过吸收之后，到左侧，还来不及进一步的吸收，也没来得及储存就直接下来了，所以这种病人他容易拉肚子。但是人体它的代偿能力是很强的，经过用药物调节，人体不断适应，那么这种拉肚的情况会逐渐地改善的，所以也不用太担心。

视频直肠癌早期大便什么样

直肠癌早期的病人，他的症状一般情况下是不明显的，有的时候甚至患者就觉得，是不是得痔疮了，怎么这两天便血了呢，所以不太明显。有的患者可能出现，这两天有点腹泻，过两天就好了，有点便血也没当回事，这就是直肠癌早期症状。所以肠镜的检查，超过40岁的病人，必须进行肠镜检查，来判断里边是不是有腺瘤。或者是这种恶性肿瘤的出现，当然了也有的病人，会出现一些排便刺激症状。因为这肿瘤离肛门比较近。那么会出现排便刺激症状，有的病人有坠胀感，有的有腹泻，有的有便秘，这些情况都有可能出现。但不是特异性，所以直肠癌很难早期，通过症状学来判断，最好是做肠镜检查，超过40岁的病人，每年做肠镜检查。

视频直肠癌用切除肛门吗

根据直肠它的癌肿，距离肛门缘的距离来定，如果它距离肛门缘很近，按传统来说，像以前没有吻合器的时候，没有这种闭合器的时候，没有微创的时候，怎么也得七八公分以上，才能保留肛门。七八公分以下，基本肛门都挖掉了，切除了。但是随着科学技术的发展，现在一般情况下，男同志距离肛缘5公分以上的肿瘤，女同志距离肛缘4公分的肿瘤，都可以通过手术方式的改进，可以通过咱们器械进行保肛治疗。所以说咱们直肠癌的患者，能不能保留肛门，也要根据患者的情况，根据手术器械的选用，根据手术医生他的经验，来进行判定。

视频直肠癌都造瘘吗

根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

视频直肠癌术后隐血要紧吗

直肠癌术后隐血要紧吗，那么要看直肠癌术后他多长时间，如果直肠癌术后几天内有隐血，是正常的。因为直肠癌术后，术中他用的这些钉子，就吻合器的钉子它脱落，脱落也可以出现一些出血，只要排便的时候，就粪便里的血5到10毫升，在镜下就可以看见，镜下的潜血是阳性的，这是一个。另外要看他是否有炎症，如果他时间比较长了，已经做完手术两三个月了，还出现便隐血是阳性的话，要看是不是里边有溃疡，有没有炎症，是不是有痔疮，这些要做肠镜的检查来进行判断。甚至要进行胃镜的检查，是不是有胃炎，胃溃疡导致这种便隐血阳性。如果这些都排除了，还是有隐血，也没有发现一些肉眼可见的病灶，那么必要时还要做小肠镜检查，除外小肠的胃肠道间质瘤的表现，除外它的原因。

视频直肠癌神经侵犯严重吗

直肠癌神经侵犯严重吗，这个要从直肠癌的转移方式来看。直肠癌转移方式主要有以下几种，第一种就是直接蔓延，就是顺着直肠肠壁可以纵向蔓延，也可以横向，也可以向周围突破浆膜蔓延，这是第一个。第二个就是血行播散，那么可以通过血液系统，向全身扩散。第三个就是淋巴扩散，可能通过淋巴组织向腹股沟，向周围进行扩散。那么第四个就是种植转移。第五就是神经扩散，那么神经扩散是晚期的一个表现，如果患者出现神经扩散了，预后一般都不太好。

视频肛裂手术麻醉在哪里

根据肛裂它的严重情况来看，如果比较轻的肛裂，实际上可以打个局麻，局部麻醉就可以做了，在肛门口周围，进行一个阻滞麻醉，这是第一个。第二，如果肛裂比较严重，比如说肛裂，他出现了肛裂三联征，前面有外痔，中间是肛裂，肛门里边是肛乳头肥大，这个手术操作就稍微大一点，这样最好采用蛛网膜下腔麻醉，也叫腰麻，老百姓叫它半麻，这个也是可以的，或者采用骶麻也可以。如果这个患者他伴有全身疾病，心脏功能也不是特别好，肺脏功能也不好，腰椎也有问题，这样安全第一的话，那么可以采用全身麻醉，可以用喉罩或者是气管插管，进行麻醉。所以要根据患者病情的严重程度，患者是否伴有基础疾病，患者腰椎的情况，那些综合考量之后，再决定他的麻醉方式。

视频如何治疗肛裂瘙痒

肛裂瘙痒也是一个很常见的症状，实际上肛周疾病很多都可以骚痒。因为痔疮也好，肛裂也好，或者脓肿也好，它旁边有一些分泌物质，分泌物就可以刺激肛周的皮下，因为肛周它有很多皱褶，那么这皱褶就可以储藏细菌，肠液，分泌物，所以就会出现瘙痒。那么骚痒怎么办，第一就是要坐浴，拿一盆水放一些中草药，坐到里边，一次坐15到30分钟，这是第一个。第二可以塞痔疮栓，那么减轻局部的炎症。第三个可以口服一些药物，药物改善肛周循环，减轻这种过敏反应。第四个可以外敷一些药物，外敷什么呢，如果他有些炎症的话，就可以早晨敷点抗生素软膏，比如红霉素软膏、多粘菌素软膏等等。晚上一般情况下，是瘙痒比较严重的，因为夜间迷走神经兴奋，所以容易出现瘙痒，晚上可以用一些激素类软膏，比如说卤米松、派瑞松，这些药物可以适当地应用，可以用1到2个疗程就会好转。当然了最主要的，还是要解决肛周疾病的问题，这是治疗的根本。

实录孟医生您好，男30岁我是混合痔做完pph

孟医生您好，男30岁我是混合痔做完pph痔疮手术第7天，肛门坠胀感严重，尤其是大便后几小时不缓解，请问我现在这种症状正常吗？怎么缓解，多久可以恢复正常？谢谢！（男，30岁）