视频胆囊癌的预后好不好

胆囊癌恶性程度非常高，就像我刚才所说的一样，第一，它这个肿瘤如果一旦发生，它所处的位置，毗邻着很多重要的脏器，第二由于它转移侵蚀的途径比较多，有血型的、有淋巴的、有神经的、有直接浸润的，所以这样的一些特点，导致了它的这个恶性程度高，也就是说预后很差，五年的生存率很低，有的甚至比胰腺癌的恶性程度还要高。

视频胆囊结石与胆囊癌的关系

在我们平常的医疗工作当中，或者生活当中，经常遇到胆囊结石，也会有人问，胆囊结石与胆囊癌的关系，或者问，胆囊结石多少年了，也不愿意做手术切除，总之，这个胆囊结石与胆囊癌的关系，无论是在各种人群当中，会经常碰到的，那么我们说一定要理清。胆囊结石与胆囊癌之间，究竟有没有什么一个变化，演变的一个过程，在胆囊当中，如果是说有结石的存在，长期的慢性的炎性的刺激，会导致一部分人出现癌变，这就是说我们外科医生，为什么建议，对胆囊结石要及时做手术的原因，因为一旦发生胆囊癌，这种癌的风险，这种肿瘤的恶性程度非常高，因为不知道，那么对于哪些病人，一定要额外的提起，引起足够的注意和重视，比如说一些长期的胆囊结石多年病史的，或者说那些是一些无症状的，但是影像上出现了，比如说磁化的、钙化的，或者是老年的女性肥胖的，这样的一些病人我们都建议还是积极地先切除胆囊，避免它万一发生癌变，这样的一个几率和风险。

视频胆囊癌可以根治吗

临床上外科医生所说的根治，和老百姓普通理解的根治，它是不一样的，从外科角度来说，所说的根治的是病灶的切除，病灶所附属区域的淋巴结的清扫，达到这样的一个条件，我们一般称之为根治，那么对于胆囊癌，早期或者一期进展期的，这样的一个状况可以达到，一部分病人可以达到根治，但是如果说病情比较晚了，或者说出现一些远处转移了，这样的情况下，达不到根治的情况下，一般我们就建议保守治疗了。

视频胆囊癌的恶性程度高吗

胆囊癌的恶性程度应该说非常高，我们腹部脏器当中，肝胆胰总体来说它的恶性程度，比胃肠道的肿瘤恶性程度要高，这源于我们正常人生理过程当中，肝胆胰的作用和地位所决定的。那么对于胆囊癌来说，胆囊是依附在肝脏的下面，通过肝床依附在肝脏下面，它转移的途径比较多，可以通过血清转移，就是说我们这个胆囊癌，对肝脏里边，通过静脉这样的血流转移，可以通过淋巴结的转移，通过淋巴结，我们腹腔里边淋巴结肿瘤细胞，顺着它往肝总动脉，或者说主动脉这样的一个走形，它有直接浸润转移，当瘤体生长到一定的程度，说直接侵犯了，周边的临近脏器，比如说横结肠、肝脏。对于胆囊癌，它还有一个神经的转移，神经都是依附在动脉鞘上边，所以它转移的途径多，然后它这个部位，毗邻的关系也很重要，就像一个交通的枢纽，所以这个地方一发生恶性肿瘤，无论是说转移侵袭，对人体的身体的干扰都很大，所以恶性程度很高。

视频胆囊癌病人术后定期检查有哪些项目

对于胆囊癌术后的病人，一般的我们都会叮嘱他，术后要注意一些定期的复查，除了我们养成术后的，良好的一些习惯，包括饮食上面营养丰富的，易消化的，容易吸收的这样的一些，常规的一些护理和照顾事项外，我们更着重的是术后的定期复查。复查它主要查一个，第一，肿瘤血清学的，也就是说我们抽血查一些CA199，CA199这是一个，反应胆胰恶性肿瘤的一个指标，这个指标，对于我们术后病情的监测，提示是否有复发和转移，具有一个很大的帮助，第二，就是影像学的一个检查，也就是说我们术后要复查CT，或者核磁，通过增强的CT和核磁，能够发现局部的一些，是否有复发和转移这样的一些征象，如果说做pet-ct价格比较昂贵，对于监测术后复发，也具有非常好的一个帮助的一个影像学的检查。

视频胆囊癌术后风险有哪些

胆囊癌做手术，大部分进展期的胆囊癌，手术复杂难度，以及风险还是比较大的，那么对于它的术后我们主要是，一般的比如说腹腔感染，肺部感染这样的一些手术风险外，主要着重于，比如说涉及了肝脏的切除，术后是不是有胆瘘、有出血，包括胆囊癌的病人，术前的肝功能不是很好的，引起黄疸的，术后会不会有一些肝衰，这样的一些风险。

视频哪些胆囊癌患者适合做手术

对于胆囊癌，从我们临床治疗上来说，首选手术治疗，那么具体一般来说，对于哪些病人适合做手术呢，他首先要心肺功能完好，能够身体有一定的术前检查，符合了手术的指征，这是一个基础的条件，还有一个进一步的需要做手术，或者说手术的方式手术的范围，这要根据我们术前的影像，包括我们术前的检查，做一个初步的判断，就像我刚才所说的一样，胆囊癌这个手术，它跨越的术式的范围很大，也可以做单纯的胆囊切除，比如说我们在，有一期做腹腔镜胆囊结石的时候，术中病理报道是一个意外胆囊癌，这样的情况下，单纯的一个胆囊切除就够了。如果从影像学上，发现胆囊内部一个结节变化，术中冰冻提示了一个胆囊癌，那么可能要加一个，肝脏的楔形切除，一般的加进2公分，或者是说也可以做我们肝脏，联合部分肝脏，比如说4B段和5段的，这样的一个切除，术前这个影像学，发现了侵袭的范围比较大，有的时候联合右半肝，这样的一个手术，总之它的术式，根据他的病情的进展而定的。

视频胆囊癌的非手术治疗有哪些

临床当中，经常碰到一些就诊的病人，病情比较晚，属于胆囊癌的一个晚期，他不适合做手术治疗，只能采取一些其他的非手术的治疗，非手术治疗当中，比如说化疗，或者是说放疗，当然还有一些，比如说基因、免疫，这样的一些疗法，近期现在还有一些靶向药物，也可以值得去尝试一下，但是这些方法，从我们医学的角度来说，统称为保守，或者是说非根治性的治疗。

视频胆囊息肉会变成胆囊癌吗

平常的医疗工作和日常生活当中，我们经常会遇到胆囊息肉，从我们医学的角度来说，可以分为单发的和多发的，一般的讲，单发的更容易引起性质的变化，所以，可能有导致胆囊癌的风险，那么也就是对我们，提出了一个问题，就是多大的息肉需要处理的，这样的一个问题，从医学角度来说，一般把这个息肉它的大小，以1厘米为一个界限，如果超过1公分，我们就建议做手术，也就是做手术切除下来，也不是说，所有的超过1公分的都会癌变，大部分病理报道仍然是良性的，只不过是说，超过1公分这样的息肉，它发生恶变的风险和概率很高，所以说增加了不必要的一些，额外的一些风险。但是对于，比如一些小于1厘米的，但是定期随访当中，这个息肉增生的速度比较快，比如说刚开始是0.3，过了两个月变成0.8了，对于这些进展比较快的，一些胆囊的息肉，我们也建议做手术切除，也就是说避免了，他发生胆囊癌的这样的一个风险。

视频胆囊癌如何治疗

第一，它在治疗上首选手术，手术的治疗方式也有很多种，要根据病情的分期和分类，这样就涉及了很多专业的知识，我们医学上通过胆囊癌分为，Nevin's分型，包括这个胆囊癌的手术治疗，它也是一个术式非常多变的，我们可以从局部的胆囊的切除，到联合肝脏的切除，到联合右半肝的切除，包括是肝胰十二指肠的切除，所以这种手术方式，也是根据它的肿瘤的病情的变化，进展的范围，局部浸润的程度，做出来这样一个判断。我们一般的来说，首选手术治疗，也有一些病人，比如说年龄比较大，或者合并有其他的相关的疾病，基础疾病，不能耐受手术的时候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治疗，比如说采取一些放疗、或一些化疗、或一些介入的方法，总之就是对于它的一个治疗，还是根据病情的进展的程度，局部的情况而定的。