视频前列腺癌是如何分级和分期

前列腺的分期，首先是临床上的疾病进展的一个分期，而前列腺癌的一个分级，是一个病理的分级，那么这里牵扯到两个概念，临床分期的TNM，T就是肿瘤的局部侵犯情况，N是周围淋巴结的问题，M是远处转移的问题，根据这三个方面进行临床性分期，那么病理的分期，则是根据它格雷斯评分来进行分级的，根据它的主要评分和次要评分，我们把它进行分期，病理的分期和分级，所以说这两点合起来则为肿瘤的性质进行定性型，它是属于低危的、中危的、高危的，根据这两点的疾病临床分期和病理分级，我们来进行相应的治疗选择，这两个是指导我们治疗最重要的两个环节。

视频性生活频率高就容易得前列腺癌吗

首先我们讲前列腺癌的成因，前列腺癌的成因是非常复杂的，它的那个激素的水平、种族包括生活方式，都是它的一个很重要的病因，比如说我们中国人前列腺癌的高发，可能跟我们逐步地生活方式西化也有相当的关系，那么性活动作为它的其中也是考虑作为是一个前列腺癌发生的一个原因，比如说美国黑人的发病率相对的较高，因为他们的性活动也是比较频繁的，那么作为这一方面的预防，我个人认为我们不要刻意的去控制，只要正常规律的过性生活就足够了，不需要刻意的去控制性生活的次数。

视频前列腺癌术后患者多少时间复查一次

无论前列腺是行手术治疗，行放疗或者说行单纯的内分泌治疗，一般的患者，我们的随访主要还是以PSA水平的检测为主要的一个复查内容，那么根据患者的病情具体情况，我们一般是主张三个月到六个月复查一次PSA，那么根据PSA的水平来进行治疗的调整，这一点就说明了PSA它是贯穿了前列腺癌治疗的整个过程的，那么其他的包括影像学的诊疗，像CT磁共振以及核素的呈现，则是要根据患者的具体病情来进行增减，没有特殊的状态的话一般不行相关的检测。

视频前列腺癌术后患者还需要继续其它治疗吗

进行根治术后的前列腺癌患者是否需要其他治疗，则要根据患者肿瘤的进展情况以及他的病理情况进行分析，一般来说对于低危前列腺癌我们不需要做其他的治疗，术后紧密随访PSA水平就行了，那么对于高危的患者，我们可能要根据情况适当的加内分泌治疗，或者建议患者根据手术术后的病理情况，我们建议患者进行放疗，这是目前一个治疗的选择。

视频如何减少前列腺癌术后不良后果的发生

前列腺癌手术的方式目前不管是开刀、腹腔镜、还是最新的机器人手术，它都存在一定的术后并发症，常见的问题就是患者术后会出现尿失禁，这是它常见的一个问题，那么另外一个可能会对男性朋友，对性功能的影响，这是它最主要的目前两个方面的问题，那么第一个问题，严格手术适应症的选择，充分评估肿瘤对括约肌的影响，术中尽量的远离括约肌进行操作，另外一个就是对性功能的影响，目前来看我们Walsh教授发明的保留性功能的前列腺癌根治术的出现，对解决这个问题也是有很好的帮助，需要我们术中仔细地去认知性血管神经素的部位，然后进行保护来减少性功能障碍的发生。

视频前列腺癌腹腔镜手术需要注意哪些事

过去我们做前列腺癌根治术是一种开刀的手术，手术出血多患者术后痛苦，那么随着腹腔镜技术的出现，将这个手术的难度和手术出血的风险控制到了最低，所以说逐步成为了目前前列腺癌治疗的一个主流的选择，跟普通的开刀手术相比较，前列腺癌的根治性手术没有什么特殊的注意事项，那么在治疗的选择上面，我们还是倾向于一些身体条件比较好，无明显手术禁忌的患者，符合肿瘤进展手术标准的一些患者进行手术，但是具体的对患者是没有什么特殊的要求。

视频什么情况下前列腺癌需要手术治疗

我们总体上从临床上来讲的话，推荐进行手术的治疗，随着我们对手术水平的不断增高，包括各种微创技术，机器人或者腹腔镜技术的出现，患者手术相应的风险降低了以后，那么其实我们也相对的将手术适应症进行了扩大，包括一部分发生局部的侵犯或者说是有远处转移的，目前也有人在进行手术的治疗，所以说这是根据指南来讲，目前还是推荐相对TRC范围以内的患者进行手术。

视频前列腺抗原偏高是癌吗

前列腺特异性抗原是我们目前前列腺癌筛查的一个重要的肿瘤留指标，对于它的解读也是呈现出来一个相对来说复杂的症状，正常值PSA是小于4的，那对于4小于10之间，我们称为灰区，这是我们对于前列腺癌的一个初步的区分，那么前列腺癌的PSA升高的话，其实未必就一定是前列腺癌，因为在这个过程当中，前列腺的炎症，包括我们一些经尿道的操作，比如说留尿管、膀胱镜检甚至包括直肠指诊，可能会影响到前列腺PSA的升高，所以说对于PSA升高我们不能单纯的去解读它，一旦它升高就是癌，那么为了区分它，我们又设计了很多，尤其是对于灰区的患者，我们又设计了很多留标，进一步的对PSA进行细化，来进行前列腺癌的鉴别诊断，那么我们首先，比如说有利于总的PSA值，或者说前列腺密度等这些设计都是为了，尤其在灰区的患者当中，前列腺癌的鉴别，那么当一个患者出现了PSA升高的时候，首先心理上不要恐慌，我们要排查很多东西，所以说PSA升高它未必就肯定是前列腺癌。

视频前列腺增生和前列腺癌有什么区别

前列腺癌最主要的区分就是前列腺增生，这是我们最需要进行鉴别诊断的，因为两个在早期的症状是几乎完全一样的，所以说主要的鉴别诊断，其实还是在于三点，一个是PSA，一个直肠指诊和一个经直肠的B超，那么如果PSA大于4，我们经直肠指诊发现前列腺硬结或者说经直肠B超，发现有低回声的结节，尤其在外腺区域有低回声的结节，我们都推荐患者马上进行前列腺穿刺。

视频诊断前列腺癌需要做哪些检查

55岁以上的男性我们建议首先是做PSA的筛查，如何诊断前列腺，我们会有一整套的程序性的东西，那么这最基本的检查包括了三项，PSA、直肠指检和B超，那么这个B超是指的经直肠的B超，总的来说只要有一项发生问题，我们都是推荐患者进行前列腺的穿刺，前列腺穿刺是目前唯一的一个确诊的手段。