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语音肾盂癌和肾癌的区别

肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌等,占原发现性恶性肿瘤的85%左右,肾癌经常累及一侧肾,多单发,双侧先后或同时发病者仅占2%左右,瘤体多数为类圆形的实体肿瘤,外有假包膜,少数呈能状结构。肾癌的组织病理多种多样,透明细胞癌是其主要的构成成分约占其60%到85%,主有肾小管上皮细胞发生,其它病的类型有:试色细胞癌或称乳头状肾细胞癌,显色细胞癌,肾集合管癌和未分类的肾细胞癌;肾癌的高发年龄为五十到七十岁,男女比例为二比一,它的临床常见的表现有:血尿疼痛肿块,腹癌综合症,还有一些转移症状如病理骨折、咳嗽、咯血、神经麻痹等等,而肾盂的肿瘤约占尿路上皮肿瘤的5%,其中90%以上为:移形上皮肿瘤,泌尿系统从肾展肾盂输尿管膀胱及后尿道均被缚移形上皮,发生肿瘤病因病理相似。肾盂的肿瘤病理多数为移形细胞乳头状肿瘤,可以单发也可多发,临床表现为:发病年龄大多数为四十到七十岁,男女比例约为二比一,早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿,偶可出现条形一血块儿,少数为显微镜下血尿,三分之一的病人有腰部钝痛,偶因血块堵塞输尿管,引起肾绞痛;晚期的病人,可以出现消瘦,体重下降,贫血,衰弱,下肢水肿,浮肿及骨痛等转移症状。

4576 收听 2018-08-18

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语音多囊肾和肾囊肿的区别

肾囊肿是临床上最常见而实际意义最小的一种肾脏囊肿性疾病,一般不伴有肾功能的减退。囊肿数量可以随着年龄的增长而增加,有人认为这是人体衰老导致的一种肾脏表现,肾囊肿的病因和发病机制尚未完全阐明,目前认为它不具有遗传性。囊肿可以为单个或者多个,常累及单侧肾脏,也可伴对侧肾脏病变,偶尔可以数目巨大,部分多位于肾上极,尤以右肾上极多见。囊肿常位于肾皮质,在皮质深层和随之部位也相对的少见。囊肿形态多为球形单腔,内径一般为0.5到1厘米,也可以达到三到四个厘米甚至更大,与肾小球或集合系统不相通。大多数的肾囊肿患者没有明显的症状,多因其他的目的型超声波等影像学检查偶然发现。患者如有症状,最常见的是胁腹部疼痛,可因较大的囊肿牵拉肾包膜或者压迫肾实质,也可因囊肿出血感染等所致,极少数的患者出现压迫性的肠道和胆道梗阻。诊断一般是靠b超,或者ct检查,均可以明确诊断。而多囊肾是一种遗传性的肾囊肿性疾病,包括常染色体显性多囊肾病和常染色体隐性多囊肾病。常染色体显性多囊肾病是一种系统性的疾病,可以引起心脏瓣膜病,脑动脉瘤,肝、胰、脾等器官囊肿。六十岁以上的患者50%可以发展到中末期肾衰竭,占中末期肾衰竭病因的5%到10%。而常染色体隐性的多囊肾病是一种隐性遗传性肾病,50%的患儿出生后数小时或者数天,类似于呼吸衰竭或者肾衰竭,存活至成人者也可以逐渐进展到肾衰竭,还可以伴有肝内的胆管扩张,先天性肝纤维化。

7237 收听 2018-08-16

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语音慢性肾小球肾炎要和哪些疾病相鉴别  

肾小球肾炎的鉴别诊断要点:1,继发于全身疾病的自身要求疾病,不少全身性疾病可以引起继发性的肾损害,表现与慢性肾炎相似,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、多发性骨髓瘤、肾损害、肾淀粉样变、感染性心内膜炎,乙型肝炎病毒相关性肾炎等。2,原发性高血压肾损害,高血压也可以引起肾脏损害,出现尿异常改变和肾功能改变,鉴别原发性高血压肾损害与慢性肾炎所致的高血压病史很重要。前者高血压病史在先,而后者则先有尿液检查异常,高血压肾损害有较长期的高血压,其后再出现肾损害。临床上远端肾小管功能损伤较肾小球功能损伤早,尿沉渣改变轻微,尿蛋白定量较少,仅微量至轻度蛋白尿,可有镜下血尿及管型,含有持续性血尿红细胞管型,无贫血及低蛋白血症,常伴有高血压其他靶器官损害等临床表现,肾穿刺活检病理检查常有助于进行鉴别诊断。3,遗传性肾小球肾炎,Alport综合征为性连锁显性遗传性疾病,临床上表现与慢性肾炎相似,但常起病于青少年,患者有眼耳肾异常,有阳性的家族史。4,其他原发性的肾小球疾病,如症状轻微的慢性肾炎应与隐匿性肾炎相鉴别,后者主要表现为无症状性血尿,或者是蛋白尿,水肿,高血压和肾功能减退的临床表现。有前驱感染并以急性发作疾病等慢性肾炎需与感染后急性肾言相鉴别,慢性肾炎急性发作多在短期内病情急剧恶化,血清补体水平无动态变化,有助于与感染后急性肾炎相鉴别。此外,慢性肾炎病情迁延无自愈倾向,呈慢性进展性,也可与感染性急性肾炎相鉴别。

1538 收听 2018-08-16