视频高血压患者用药时要避免哪些误区

一般来说我们临床上常见的有以下几个误区：第一，大部分的高血压病人认为，高血压病是终生服药的疾病，一旦吃上就不能停，实际上这是有一定的误区的。我们有时候病人在治疗过程当中，通过自己的努力，生活方式的干预，血压已经慢慢地下来了，可能刚开始的用量可能要减，减到最后的时候可能不吃也很好，也是可以停药的。当然停药时要经常的关注血压，一旦后期血压再次升高，需要再吃药。第二，病人之间会互相比较，认为他吃一个药合适，为什么我需要吃两种药。实际上血压的升高，不同的人有不同的特点。可能你需要吃两种，别人可能需要更多，或者人家会更少。而且不同的疾病的类型，服用的降压药的特点也是不一样的。第三，现在认为既然吃的是长效制剂，我们一天服一次药是不是血压就足够好呢，实际上也不是的。长效用药下去之后，虽然是24小时有效，但是可能在吃下去前几个小时的浓度是比较高的，降压效果是比较好的。那后六个小时，可能浓度已经明显地下降，降低力度也可能会有下降。这时候服药时间，主要是根据你的血压波动的趋势，尽可能放在血压容易高的时段之前进行服药。当然也有可能一种药不合适，可能需要加药，两种、三种，来合用。第四，我们一年四季用药是不是就一定要不变呢。我们在夏天的时候血压会有明显地下降，因为夏天天气温度地升高，人体的血管的扩张、出汗，这些都是一些降压的因素。所以我们在夏天的时候，很多的患者是需要减药，抑或是要停药，不是一成不变的。第五，很多的患者认为我这个药已经吃了十年了，是不是我就应该换到另一种药呢，从身体角度来讲是不是应该换药了。但是一般来说，即使你这个药服用的时间再久，血压控制得非常理想，而且这个药对您本身也是合适的情况下，我们是不建议换药，它只要合理，只要有效，就可以继续用药。

视频高血压的治疗与饮食

高血压患者生活方式的干预是非常重要的：首先第一个方面就是低盐饮食。一般来说，对于高血压患者，常规每天应该是小于6克盐，我们现在大部分都有这个限盐勺，有的时候超市会有发，或者是在网上也可以买这种1克或2克的一个限盐勺。当然我们现在还要认识到，生活当中一些调味品当中也是含有盐的，我们现在临床上比较关注的是24小时尿钠的一个排泄，你通过测定这个24小时尿钠，就大概知道，每天有可能摄入多少盐。对于一个高血压病人来说，如果是你发现尿钠，排泄比较多的情况下，可能要适当的进行限盐的治疗，我们会发现盐进行限制之后，血压有明显下降。第二个就是我们加强运动减肥，一定要建立在体重下降的基础上，血压才会有一个明显的下降，尤其是对于一些肥胖的年轻患者来说，进行一个减重，运动是非常有必要的。第三个方面，就是我们生活方式的干预，尽可能不要熬夜，尽可能保持心情比较轻松。如果是工作压力比较大的病人，也应该去找一些自己放松的方式来缓解自己，无论是身体还是精神方面的一些紧张。还有就是应该注意血压的监测，有很多病人因为血压控制的好，可能放松对血压的监测，有一部分人到医院来看，我们问一下，可能好久都没有进行血压的测量了。即使血压控制的比较好，我们一般来说一周我们也会建议病人，拿出一到两天的时间，去规律地测量血压。测量血压建议病人，在一天当中四个时段进行测量，比如说早晨，空腹，没有吃药的情况下，我们早晨起来测量第一次的血压，一般我们血压测量是进行一个坐位的测量，上厕所排空膀胱之后，回来坐位测量血压。第二个时间段就是服完药之后，上午大约十点左右，十点到十一点这个范围之间，进行一下血压的测量。下午四五点钟测量一次，再就是晚饭和睡前这个时间段测量一次。也就是说一天，尽可能测四个时段。这四个时段我们就可以看到你血压的一个波的趋势。当然也不是要求您天天如此，如果规律的血压控制的比较好，一周拿出一到两天进行这样的一个血压的测量。当然如果你最近血压波动非常的大，建议你每天进行测量，一天至少测量早晚两次，有条件的话，就像刚才说的一天测量四次，记录下来，把它带到医生那儿，给医生看。这样的话，医生在调整你血压的时候，他非常的有依据，可能对你来说也是一个很有帮助。

视频高血压应该做哪些检查

高血压的诊断，它实际上是相对比较简单的，就要通过我们的测量血压，就基本上可以诊断为高血压。一旦诊断为高血压，他可能还要做一系列的，相关的检查。我们一般是通过几个方面，来进行检查：第一，是要排查高血压患者，他有没有合并其他的危险因素，比如说，有没有血糖血脂尿酸这些问题，包括同型半胱氨酸。所以我们一般来说高血压病人，首先要做生化的检查，另外就是要看他有没有合并一些，高血压的靶器官的损害，心脑肾方面的，心脏我们可以做一些心电图，心脏超声，肾脏做一些尿蛋白的检查，可以做一些颈动脉的超声看一下。第二，就是外周血管的，可以做脉搏波传导速度，测踝臂的指数，还有就是说我们要进行一些，有没有临床合并疾病的检查。如果病人高血压时间比较久，我们还要看看这个病人，是不是有没有合并冠心病，做一些冠心病相关的检查。肾脏来看呢，我们还要看看，有没有一些肾功能的受损，或者是高血压的病人，往往合并糖尿病，我们还要看看这个病人，进行糖耐量的一些筛查，有糖尿病的病人。我们还要看看他血糖控制的情况，包括眼底动脉的一些筛查。当然我们一些部分的病人，如果怀疑有继发性的高血压，还要进行一些继发性高血压筛查的一些检查，比如说肾上腺、肾动脉，一些相关的B超的检查，一些血液方面的，实验室的一些检查。当然还是要交给临床的医生去安排，我们作为高血压的患者来说，做一个基本的了解，一旦医生，给您处方了这些检查之后，你有一个大概齐的认识。

视频高血压患者都需要终生服药吗

高血压患者未必需要终生来服药，我们血压的治疗很多的时候，可能在患者方面来说，有一些认知的误区。因为他认为高血压病人可能，一旦得了高血压就需要终生服药，很多年轻的患者，就是因为这个概念，他可能就不愿意治疗，推迟治疗，或者是说在心理上，他是有回避这个问题的。但实际上对我们血压的治疗来看，是主要依据血压的水平，你如果是通过减重，体重明显地下降，可能原来吃一种药，后期就不需要吃药。单纯的这种生活方式的干预，减重也是有一个，明显的降压作用的。也就是说，对我们一些比较轻度的，高血压肥胖的病人通过减重，通过我们的饮食的调整，血压可以完全的正常。还有一个情况就是我们一些患者，他有一个血压特点，可能在这一段时间，他的血压是高的，比如说这个年龄段是高的，可能随着年龄地增长，他的血压也有下降的趋势，这种情况下如果他血压不高了，那我们也未必一定要用药，完全是根据这个病人的情况来定的。因此来说，我们不能笼统地来说，高血压的病人一定要终生吃药，但是要有一个终生治疗的概念，这个终生治疗它实际上，不单单是一个药物的治疗，还包括一些生活方式的干预，包括我们对高血压，长期的一个关注。

视频高血压会产生哪些危害

高血压疾病是慢性病，也是全身系统性的疾病。因此主要对以下一些脏器，有些慢性的影响。第一，是心脏，心脏主要的影响会引起心室的肥厚，所以长期的高血压，从心电图的表现包括心脏超声的表现，可以看到心肌有肥厚的表现。第二，高血压的患者很容易合并冠心病，到后期严重的时候，会引起一些心功能不全。这是对心脏、对肾脏的影响，在早期会引起一些蛋白尿，慢慢地会引起肾脏外形改变，会有肾脏的萎缩。血里面检查，血肌酐会有水平的升高；后期会出现慢性肾功能不全。对我们脑主要是，脑卒中既可以出现脑栓塞、脑梗塞，也可以出现脑出血。再就是外周血管，外周血管就是，比如肢体，会引起间歇性跛行。还有的病人，会引起一些颈动脉的狭窄，包括眼底，也可以引起眼底动脉的硬化出血，会引起视力的下降。这就是我们最常见的一些脏器的影响，就是心脑肾加外周的血管。

视频高血压和高血脂并存怎么办

高血压和高血脂，在临床上是非常容易并存，因为这两个指标，都属于我们人体的代谢的指标。血压它是我们的生命体征，血脂是我们人体主要的代谢指标，在临床上这两个指标，往往是同时存在的。如果是发现问题的情况下，首先我们生活方式的干预，是一致的，都需要通过低盐、低脂的饮食，通过加强运动减肥，来进行非药物方面的干预。我们药物方面的干预，就是说有血压的问题，如果单纯的生活方式干预，不能达到很好的降压，或者是血压没有达标的情况下，我们要加用降压药物。那血脂的情况，也是要根据血脂类型不一样，进行不同的治疗，如果是单纯的甘油三酯的升高，可能根据升高的幅度，大部分是通过，非药物方式的干预，比如说低盐低脂，加强运动，可能就可以达到正常。如果是低密度脂蛋白的升高，这时候，我们要根据病人的危险分层，进行要不要降脂，降脂的目标范围在哪里。大部分来说，如果病人合并了高血压，同时又有低密度胆固醇的升高，如果男性大于45岁，女性大于55岁，或者是这个病人，有吸烟的病史，这个情况下，他就算是高危的患者，可能他的降脂力度，相对要大一点，低密度我们就要有一个范围，比如说要小于2.6，同时我们降低低密度脂蛋白，我们需要用他汀药物。

视频高血压会遗传吗

高血压，首先不是严格意义上的遗传病，它有遗传倾向，也就是说如果您的直系亲属，有早发的高血压病的发病史，比如说男性在45岁，女性在小于55岁的时候，就患有高血压，那对他的子女或者是他的兄弟姐妹，是有影响的，影响也只是归于危险因素。大部分高血压的患病，还是与自身的一些生活方式的不当，包括他的工作环境、性格特点，可能共同因素的影响，大部分还是跟自身有关系，遗传的因素只是占了一小部分。

视频高血压如何确诊

高血压的诊断，应该说相对比较简单。一般来说，它的定义也就是说在非同日，不是同一天的情况下，测量三次以上，收缩压大于140，或者合并舒张压大于90以上，就可以诊断为高血压病。但是高血压病的诊断之后，通常还要进行一些继发因素的筛查，如果是这个病人，看他的发病特点，就是一个原发性高血压，可能我们就需要一些治疗就可以了。如果这个病人他年纪比较小，非常小就有高血压，一般来说都要进行一些继发因素的筛查，比如说要排查一些肾脏病，肾上腺的一些疾病。要安排一系列的检查，比如说肾上腺的超声，肾动脉的超声，必要的时候还要安排一些肾上腺，相关的实验室的检查。

视频高血压都有哪些类型

高血压的分型，一般我们分为两大类，一个是原发性高血压，一个是继发性高血压。我们临床上的高血压疾病病人，大部分都是原发性高血压，这个比例占到了90%以上，也就是说这个病人，只有血压的升高，而没有其他继发的因素，即使是病人，比如有家族的遗传倾向，也是原发性高血压。继发性高血压，一般来说，我们是有明确的继发疾病，常见的包括继发于慢性肾脏病，继发于肾动脉的狭窄，或者是继发于一些肾上腺的疾病，比如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，或者是继发于一些内分泌性的疾病，比如说甲亢。还有就是目前非常常见的睡眠呼吸暂停综合征，或者是因为长期用一些药物，这些药物也可以导致血压的升高，比如我们长期使用激素、免疫抑制剂，或者是有一些慢性肾功能不全的病人，打一些促红素，包括一些非甾体类的消炎药，一些止疼药、甘草类的药物、避孕药，这些药物长期吃，也会引起一定血压的升高，我们大部分都归为继发性高血压。

视频高血压急症的治疗方法有哪些？

首先高血压急症的概念，一般来说是在原发，或者继发性高血压病人。在某些突发的诱因情况下，出现血压急性的升高，比如我们的收缩压要大于180，舒张压大于120，同时伴有重要脏器，心、脑、肾，和外周血管一些功能不全的表现。我们的功能不全，并不是说我们简单的一些症状，比如说心脏应该出现心衰，脑比如说出现一些脑卒中，肾脏出现一些无尿，或者是一个急性肾衰表现。实际上在临床上，高血压急症的发生概率，是非常低的，我们可能往往会把概念弄混淆，很多的病人，我们其实分为是高血压压急症，高血压亚急症，我们可以看到这个病人血压，确实有非常明确的，急性的升高，有的患者，很多的时候大于200以上。但是病人虽然有这些症状，也伴有非常明显的，一些临床的表现，比如头疼的非常厉害，头胀。还有一些眼底的出血，或者是有些烦躁不安的表现，即使这样。但是我们具体看各个脏器，它仍然没有一些非常明确的，一个功能不全，这种情况下我们都叫做亚急症。如果是非常明确的，高血压急症的病人，这种情况下是非常危险的，一定是要住院治疗。如果是说你当时，没有非常明确的住院条件，我们也应该到急诊监护下，进行静脉用药的降压治疗，而且要密切地观测血压，以及其他的生命体征的变化。但如果仅仅是亚急症，只有血压的升高，没有明确的，其他的脏器的功能不全的话。首先如果有条件，也应该到急诊。如果是没有条件，那我们可以也自己，病人如果长期患高血压，他有一定的经验，可以口服一些短效的降压药，比如硝苯地平、卡托普利。然后口服或者口含下去之后，血压可能会缓慢地下降，一旦血压下降到180以下的时候，那他所面临的，临床的风险，还是明显的下降的。