魏爱华

主任医师 皮肤科

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02:58

视频m型发际线一定会秃顶吗?

不一定,有些人先天性的发际线高呈现M形,但是后天没有加重,没有雄激素脱发的问题,一般不会秃顶,其次就是M型发际线往往是雄激素性脱发的早期,如果我们今早用药,就会最大程度地控制脱发的进展,一般也不会秃顶。那我们说一下雄激素性脱发,雄激素性脱发按照病情的严重程度,我们根据汉密尔顿分为7级,最轻的是一级,最重的是七级,一级就是表现为发际线完全正常或轻微的后移,这是最轻的一种;那么二级就是在发型上开始有变化了,呈现能看出来的额颞部的毛发开始后移,发际线出现M性,儿童也变得稍高了;三级是额颞部的发际线脱落明显之外,额度的毛发开始稀疏,到接近无毛发的状态;四级除了前额脱发明显,头顶也可以出现脱发现象,也就是说除了M的发际线,又出现了O性的头顶;五级就是前额的M更深了更大了,头顶这个O的面积也越来越大了,脱发面积整体进一步的增大;六级是前额和头顶脱发更加严重,中间就形成了一个隔断;七级是男性雄激素性脱发最严重的形式,整个发际线和头顶的毛发全部脱落。只剩后枕部和耳鬓处两侧的头发,那这种又称为谢顶。地中海型、U型、马蹄型都是指的这一种类型的脱发,也就是说M型发际线除了先天性之外,一般来说是雄激素脱发开始的早期,如果不治疗,它会进行性的加重,直到最后的秃顶这就是男性,所以如果一旦出现了M型的发际线,不是先天性的一定要尽早就医,在医生的指导下使用药物来治疗。我们首选的外用药物公认的安全有效就是欣米诺地尔的搽剂。男女是不同的,男性首选5%浓度的欣米诺地尔搽剂,女性首选2%达霏欣米诺地尔搽剂,虽然说浓度越高效果越好,但因为女性选用5%可能相对多毛刺激的不良反应会重一些,所以我们推荐女性还是首选2%,那么除此之外,如果比较严重的雄性激素脱发,在外用的基础上我们同时还要联合一些口服或物理治疗来综合去改善毛发的外观。

3.20万 观看 2021-07-02

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视频脱发可以自愈吗

部分脱发是可以自愈的,首先我们要明确脱发的类型,脱发的种类有很多:有些脱发是有明确诱因的,在去除诱因的情况下是可以自愈的,是否可以自愈取决于脱发的类型这一点是非常关键的。所以我们要先来了解一下都有哪些常见的脱发的类型,那么能自愈的脱发,最常见的第一就是斑秃,斑秃它是一种突然发生的局型的斑片状的脱发,那么进展期的斑秃脱发区边缘的头发是容易松动的,头发呈现一处或多处斑块状的脱发。严重者全部头皮的头发都可以脱落,甚至全身的毛发都可以脱落。斑片状的这种轻度的斑秃在明确诱因的情况下,去除诱因以后完全可以自愈。例如这种轻的斑秃,往往都是精神紧张焦虑这些因素所导致的,那么去除诱因以后一般来说三个月左右,毛发就可以新生;第二种比较常见的叫休止期脱发,我们头发的毛囊的生长周期,是分为三个,第一是生长期,第二是退行期,第三是休止期,也就是说我们每天有一部分的头发脱落,也有一部分的头发生长,处于动态平衡,属于一种正常的人体的新陈代谢,我们正常的成年人健康者头皮毛囊,大概90%的毛发是处于生长期,处于休止期和退行期的少,所以我们的头发维持一定的浓密度。但是因为有一些原因导致生长周期出现异常,休止期的头发增多的时候就会出现头发同步性的脱落。那么这种有些是有明确诱因的,比方说产后或精神紧张,贫血甲状腺疾病等等,去除诱因以后这部分头发也完全可以重新恢复生长;第三种比较常见的,也可以说是最常见的脱发门诊的脱发疾病叫做雄激素性脱发,雄激素性脱发前面讲过它与遗传雄激素等多种因素有关。无论是男性和女性都可以发生。如果不治疗都是一个进行性加重的过程,那么这种脱发因为与遗传和雄激素水平有关,这个遗传的背景我们是无法从后天改变的,包括雄激素的水平,所以这种脱发是无法自愈的。那么治疗方面前面讲的无论哪种脱发斑秃也好、休止期脱发也好、雄激素性脱发也好、男性也好女性也好,我们都可以选用米诺地尔来进行外用来对症治疗,只是男女有所不同。男性我们推荐5%的达霏欣米诺地尔搽剂效果会更好,女性因为敏感性强我们推荐2%米诺地尔搽剂相对更加的温和。

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视频“地中海”要如何治疗

我们说地中海的发型是指的男性雄激素性脱发最严重的类型,我们按汉密尔顿分级法就是7级:为什么叫地中海呢?这时候严重到整个头顶以及额部的头发就全部脱落了,只剩下枕后和两侧的头发,就像一个地中海,又称为马蹄形U形。这种治疗起来是最最棘手的,如果是到了这种发型头顶已经光光的了,毛囊已经完全闭合了。我们通过任何的外用和口服药物都不可能达到让毛囊起死回生的目的,只能是选择植发,植发还要看这地中海的面积有多大,如果面积大了,我们的植发是拆东墙补西墙,就取枕后健康的毛囊移植到这个秃顶的区域。但是如果秃顶的区域特别大我们移植的毛囊的数量不够,我们也是无法覆盖的。所以地中海非常的棘手,怎么办?第一就接受现实;第二干脆就索性换个发型剃头;这里就要强调大家不要等到地中海,再去想着去治疗了,一定要防患于未然。我们的男性型脱发分为7级:我们要尽早地治疗,在早期就控制疾病的进展不让它进展到地中海,像早期M型的或O型的,我们通过外用和口服药物都能改善外观,达到来延缓脱发的进展促进毛发生长的效果。效果理想的甚至可以完全可逆到没有脱发之前的一个状态。那么如何治疗呢?对于男性我们首选口服1毫克的非那雄胺外用5%的米诺地尔搽剂,对于女性一般不会地中海,只是头顶弥漫的稀疏,不会完全谢顶,我们也要早治疗,越早效果越好。对于女性我们首选外用达霏欣2%米诺地尔的搽剂,再酌情在医生的指导下口服一些药物来控制脱发的进展,促进毛发的新生。

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