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语音风湿病类风湿治疗

类风湿关节炎,是一种以关节慢性炎症为主的全身性疾病早期表现为对称性的关节肿痛,以四肢小关节多见,有晨僵现象,晚期表现为不同程度的关节畸形和骨性融合。关节外表现为类风湿关节病情严重或病变活动的症状。全身各个器官都可受到影响,表现多样。治疗的主要目的:1,缓解疼痛。2,减轻炎症。3,减少不必要的不良反应。4,保持肌肉和关节功能。5,尽可能恢复舒适的生活。早期治疗,规律用药,联合用药,长期坚持,是治疗类风湿关节炎最关键的原则。治疗方案个体化,根据病人的病情制定。1,改善症状药:这类药物对解除疼痛消除炎症有良好的效果,但是不能改变疾病的病程。2,改善病情抗风湿药:可以缓解病情,延缓或阻止疾病的进展,这类药对改善疾病的预后有很大作用,但起效慢,需要数周或数月后才开始缓慢起效,常用的药物有甲氨蝶呤,硫氮磺,硫酸羟氯喹等。3,生物治疗:肿瘤坏死因子受体抗体拮抗剂抗,白介素六等生物制剂起效迅速,有效缓解症状可抑制类风湿关节病人的影像学进展,而且整体的安全性明显优于传统的改善病情抗风湿药。疾病缓解期患者应定期复诊,严格按照医生处方用药。同时,注意日常的康复功能锻炼和生活保健,预防因环境变化等问题重新诱发疾病。患者经过内科积极治疗,病情仍不能控制时为防止关节的破坏,矫正畸形和改善生活质量可考虑手术治疗但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需内科药物治疗。

2350 收听 2018-11-02

文章骶髂关节炎就是强直性脊柱炎吗

概述骶髂关节炎不都是强直性脊柱炎骶髂关节是强直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位病理表现为滑膜炎软骨变性破坏以及炎症细胞浸润等强直性脊柱炎引起的骶髂关节炎多有晨僵的表现但在活动后可缓解并且会伴有腰痛和腰骶部疼痛大多数的骶髂关节炎并不是一个单独的疾病往往是由于其它疾病引起的包括原发性骶髂关节炎和继发性骶髂关节炎原发性是指关节软骨细胞活性低下软骨呈退行性变而继发性骶髂关节炎常继发于化脓性髋关节炎髋关节结核血友病神经性髋关节病等对症用药建议骶髂关节炎引起的疼痛常给予抗炎止痛类药物但不要长期使用可用软骨保护类药物如硫酸氨基葡萄糖硫酸软骨素等强直性脊柱炎的药物治疗需要个体化需要通过改善症状缓解疼痛消除炎症并要服用抗风湿药可缓解病情延缓或阻止疾病的进展这类药物对预后有很大帮助起效较慢需要数周才能起效注意热疗水疗红外线可增强局部热循环缓解肌肉韧带损伤可减轻疼痛饮食要禁忌生冷刺激的食物多吃富含蛋白质以及维生素的食物多吃水果蔬菜关节要注意保暖不要用冷水接触关节部位以免加重疼痛关节要适度的活动增加锻炼利于康复

1.19万 阅读 2019-02-22

文章类风湿性关节炎能不能用利尿药

概述类风湿关节炎常有关节肿胀疼痛的表现严重时甚至有关节畸形单纯类风湿关节炎引起的关节肿胀从病理机制上称为滑膜炎少数为血管炎单用利尿剂效果不佳单纯的类风湿性关节炎多数不会导致明显的下肢凹陷性水肿如果有下肢凹陷性水肿需要检查血常规肾功能心脏彩超等如果检查显示心功能不全所致的水肿可以使用利尿剂进行治疗并做好病因治疗对类风湿的影响不是很大对症用药建议类风湿关节炎治疗以缓解肿胀疼痛抑制骨破坏防止关节畸形为目的最根本的治疗就是抗风湿治疗常用的抗风湿药物有甲氨蝶呤雷公藤硫酸羟氯喹等要在医生建议下合理服药并且要坚持按时用药因为药物有一定的副作用需要定期复查肝肾功能饮食注意类风湿关节炎活动期常有关节肿痛因此要保证营养均衡注意补充蛋白质糖以及维生素可以多食用易消化吸收的动物蛋白如瘦肉鱼肉等提高胶体渗透压减轻肿胀避免刺激性和生冷的食物如有水肿和高血压等并发症时适当控制水和盐的摄入并且要做好保暖避免关节受凉以免加重疼痛不适

4310 阅读 2019-02-22

文章类风湿性关节炎血液查哪些指标

概述类风湿关节炎查血目的主要1为了疾病的确诊与其他引起相关症状疾病鉴别主要是类风湿特异性抗体的检查2了解疾病的治疗药物血沉C反应蛋白可反应病情控制情况及疾病活动度3了解有无肝肾功的损害及时预防药物副作用调节治疗方案首先检查血沉C反应蛋白血常规和肝肾功能除此以外最重要的有几个抗体检测分别叫作类风湿因子的检测抗角蛋白抗体的检测抗核周因子抗体的检测和抗环瓜氨酸肽抗体的检测环瓜氨酸抗体又叫作抗CCP抗体它和疾病的活动性是相关的而且还和关节外的器官受累相关此外一些其他如抗核抗体HLAB27有助于与其他疾病鉴别诊断对症用药建议类风湿诊断明确血沉C反应蛋白高于正常可给予抗炎止痛类药物仍难以控制病情可考虑给予生物制剂最根本是改善病情抗风湿药物甲氨蝶呤为首选可联合柳氮磺吡啶肠溶片硫酸羟氯喹来氟米特等饮食注意建议患者禁食生冷刺激的食物用药期间应严格戒酒少食肥肉高动物脂肪和高胆固醇食物由于会产生的酮体酸类花生四烯酸代谢产物和炎症介质等可抑制T淋巴细胞功能容易引起和加重关节疼痛肿胀骨质脱钙疏松与关节破坏等

6737 阅读 2019-02-19

文章类风湿性关节炎会被误诊吗

概述类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性炎性多系统疾病可累及手足小关节多呈对称性滑膜炎持续过反复发作可导致骨质破坏功能障碍甚至残疾临床上常与以下疾病误诊1骨性关节炎该病为曾被称为退行性骨关节病发病年龄多在40岁以上主要累及膝脊柱等负重关节活动时关节痛加重可有关节肿胀积液手指骨关节炎常被误诊为类风湿关节炎尤其在远端指间关节出现赫伯登Heberden结节和近端指关节出现布夏尔Bouchard结节时易被视为滑膜炎骨关节炎通常无游走性疼痛大多数患者血沉正常类风湿因子阴性或低滴度阳性X线示关节间隙狭窄关节边缘呈唇样增生或骨疣形成2痛风慢性痛风性关节炎有时与类风湿关节炎相似痛风性关节炎多见于中老年男性常呈反复发作好发部位为单侧第一跖趾关节或跗关节也可侵犯膝踝肘腕及手关节急性发作时通常血尿酸水平增高慢性痛风性关节炎可在关节和耳廓等部位出现痛风石3银屑病关节炎银屑病关节炎以手指或足趾远端关节受累为主也可出现关节畸形但类风湿因子阴性且伴有银屑病的皮肤或指甲病变4强直性脊柱炎本病主要侵犯脊柱但周围关节也可受累特别是以膝踝髋关节为首发症状者需与类风湿关节炎相鉴别该病有以下特点①青年男性多见②主要侵犯骶髂关节及脊柱外周关节受累多以下肢不对称关节受累为主常有肌腱端炎③9095患者HLAB27阳性④类风湿因子阴性⑤骶髂关节及脊柱的X线改变对诊断极有帮助5结缔组织病所致的关节炎干燥综合征系统性红斑狼疮均可有关节症状且部分患者类风湿因子阳性但它们都有相应的特征性临床表现和自身抗体6其他对不典型的以单个或少关节起病的类风湿关节炎要与感染性关节炎包括结核感染反应性关节炎和风湿热相鉴别用药类风湿关节炎多为游走性疼痛对称性多关节肿痛累及手足小关节少有腰背部疼痛有皮疹发热红斑的育龄期女性应注意排除狼疮老年患者的关节疼痛应排除肿瘤用药疼痛时给予抗炎止痛类药物严重可给予激素及生物制剂病情缓解期长期口服改善病情抗风湿药物如甲氨蝶呤来氟米特硫酸羟氯喹雷公藤等饮食注意类风湿关节炎饮食要均衡注意补充电解质糖和维生素食物易于消化避免刺激性和生冷硬食物如有水肿要适当控制水和盐的摄入

3153 阅读 2019-02-18

文章系统性红斑狼疮能引发脑梗吗

概述系统性红斑狼疮是一种原因不明的自身免疫性疾病从本质讲是血管炎可损害多系统多器官病程反复迁延严重的将致死神经系统较常受累狼疮脑病常见临床并发症偶有脑梗发作脑梗发病原因1狼疮患者体内多种抗体与抗原结合在补体参与下形成免疫复合物沉积于血管壁可表现为小血管炎血管闭塞引起病变部位缺血坏死2抗心磷脂抗体直接作用于血管内皮细胞和血小板的磷脂成分使内皮细胞和血小板遭受损伤导致小血栓形成造成微小梗死灶3狼疮患者长期服用激素血液粘滞度增高血小板粘附及聚集功能异常均可引起脑梗对症用药建议系统性红斑狼疮引起的脑梗除常规的抗凝如阿司匹林降脂药物及营养脑神经应注意1脑梗可能出现于活动期是病情危重的临床征兆活动期给予激素和环磷酰胺两药联合即可迅速控制病情改善临床症状又可减少激素用量缩短用药时间减少不良反应2合并抗磷脂抗体阳性的患者应给予华法林或肝素治疗饮食注意狼疮合并脑梗塞患者应1低脂饮食避免摄入过于油腻的食物及胆固醇2狼疮患者多有光过敏避免食用芹菜苜蓿木耳蘑菇等增加光敏感的食物

6890 阅读 2019-02-12

文章系统性红斑狼疮复发怎么办

概述系统性红斑狼疮复发未经有效治疗则生存时间短预后差可伴肾衰竭继发感染甚至死亡狼疮复发前多有临床征兆如脱发口腔溃疡面部红斑尿中泡沫增多等检验白细胞数降低转氨酶轻度升高补体降低24小时尿蛋白增加等应注意感染可诱发狼疮活动狼疮活动易合并感染遇到狼疮性发热狼疮肺炎狼疮性急腹症应与感染相鉴别对症用药建议诱导疾病完全缓解是系统性红斑狼疮治疗的一个目标目前治疗SLE诱导缓解最有效的药物是环磷酰胺轻中型患者暂时未累及内脏或内脏受累较轻甲氨蝶呤或硫唑嘌呤来氟米特可能更合适糖皮质激素是治疗的基础药物应避免过分依靠激素的治疗多数患者的整个诱导缓解需要半年以上时间饮食注意糖皮质激素可促进蛋白质的分解代谢增加钙磷的排泄促进糖异生因此饮食原则是高热量高维生素易消化的饮食多食用蔬菜水果避免吃辛辣刺激煎炸高脂油腻烟熏的食物

7696 阅读 2019-02-12

文章系统性红斑狼疮是不是很严重

概述系统性红斑狼疮是一种原因不明的自身免疫性疾病多见于育龄期女性本病可损害多系统多器官病程迁延严重的将致死可有发热乏力食欲减退全身不适脱发面部红斑指端红疹雷诺现象反复口腔溃疡关节疼痛肌肉酸痛体重减轻淋巴结肿大等不同症状后期可以出现眼睑或下肢浮肿胸闷憋喘严重者可有出血感染全身浮肿呼吸困难甚至导致死亡对症用药建议激素是迄今为止治疗系统性红斑狼疮最主要的药物常用是强的松或泼尼松龙口服泼尼松15mg每公斤逐渐减量至最小维持量病情严重给予大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗免疫抑制剂常用有环磷酰胺硫唑嘌呤晓悉可改善症状控制病情减少激素用量联合应用效果较好日常注意饮食上避免食用增加光敏感食物如芹菜苜蓿木耳蘑菇等药物上避免食用可加重病情的药物如芳香族类磺胺心得安等肼类异烟肼或含肼的药物巯基化合物包括青霉胺他巴唑等抗生素如青霉素四环素抗惊厥抗癫痫类药物

3729 阅读 2019-02-12

文章骨关节炎治疗

骨关节炎治疗目的缓解疼痛阻止和延缓疾病的发展保护关节功能预防关节残疾早期及时恰当的治疗是改善骨关节炎的关键越早治疗效果越好疾病晚期将失去药物治疗机会增加痛苦和治疗费用治疗方案应根据每个患者病情而定一般治疗1患者应注意加强关节周围肌肉的力量性锻炼维持关节活动范围受累关节避免过度负荷膝髋关节受累者避免长久站立跪位和蹲位2物理治疗包括热疗水疗经皮神经电刺激疗法针灸按摩推拿牵引等治疗1控制症状的药物能够较快的改善症状但对病程没有改善作用药物剂量应个体化注意药物的不良反应2改善病情的药物及软骨保护剂此类药物一般起效较慢听完后疗效可持续一段时间具有延缓骨关节炎发展的作用能够明显改善症状保护软骨改善病程3对于内科治疗无明显疗效疾病后期病变严重关节活动明显障碍的患者可以考虑外科治疗

6326 阅读 2018-10-12

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