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视频什么是脊髓震荡

脊髓震荡是指,脊髓在外力或者损伤后,立刻出现的一种短暂的,可逆的神经功能的异常。主要表现为脊髓损伤以后,立刻出现的损伤平面以远的,这种感觉运动反射,括约肌功能的障碍。那么临床上主要表现为迟缓性的瘫痪,比如脊髓震荡后,立即出现四肢无力、软瘫、不能活动感觉的消失、大小便的失禁等等。那么这类的情况,往往在损伤后的数分钟,数小时后,那么可以得到完全的恢复。类似于颅脑外伤的脑震荡,而且这类的患者,在病理上并不表现为,脊髓的一些结构性的损伤,那么往往预后较好,同时不会残留有任何的后遗症。

2.31万 观看 2018-07-10

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视频脊髓损伤治疗方法

对于椎体骨折,脊髓损伤的患者,手术治疗只是其中的方法之一。那么除了手术治疗以外,综合治疗也一样重要,临床上常用的这种治疗方法有,第一,脱水疗法。那么这种方法主要是应用,一些临床常用的脱水剂,利尿剂等等,减轻脊柱脊髓的损伤后的水肿,从而减轻这种水肿反应,促进神经的恢复。第二种是激素治疗,这种来说目前是认为,可以减少脊柱脊髓继发性损伤,最有效的方法之一,那么主要包括一些,大剂量激素的冲击疗法,这种适用于脊柱脊髓损伤的早期。尤其在24小时之内,给予一些大剂量激素的冲击疗法,可以明显改善,甚至减轻脊髓的,继发性炎症的反应。三还有一些,自由基清除剂的应用,这类的药物的治疗主要是针对于,这种脊髓缺血再灌注损伤,或者氧自由基,对脊髓的继发性损伤等等,从而缓解这部分的一些损伤,为脊髓的恢复提供一定的条件。第四是各种营养神经的药物,目前上临床上认为,对于脊柱脊髓损伤,具有明显药效的这种,促神经功能的药物包括,维生素B12类的,或者大剂量维生素B1,甚至还有一些神经生长因子,还有一些GM1等等。第五也很重要,就是脊柱脊髓损伤的支持疗法,对于这个来说,由于脊柱脊髓损伤的患者,往往合并有综合的一些,其他系统性的损伤,这就需要一些支持的疗法,比如说这种高压氧的治疗,如果患者出现了低氧血症,因此还要设法提高患者的氧浓度,促进神经的恢复,如果有贫血还应进行输血,改善患者的这种一般状况,还有一些,比如患者出现了呼吸功能,或者体温的异常,也要给予一些综合的处理,那么才能使患者度过这个危险期,促进神经功能的恢复。

1.41万 观看 2018-07-10

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视频颈髓损伤怎么治疗

颈椎后路手术顾名思义,就是从颈椎后方进行手术的方式。此时的切口往往在颈椎的后方,那么适用于一些颈椎的外伤,从后方的这种压迫脊髓的情况,或者后方椎板的骨折,棘突的骨折等等情况。这个时候我们从颈椎的后方,进行脊髓的一个减压,同时应用一些特殊的内固定器械,我们从后方,对这个颈椎的稳定性进行重建。

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视频颈脊髓损伤怎么治疗

颈椎前路间盘切除植骨融合术,是治疗颈椎外伤的,这种常用术式之一。那么这种手术的特点是前路手术,切口在颈部的前方,这个时候往往需要切除病变的间盘,适用于颈椎骨折或者颈椎外伤时,颈椎的压迫主要来自于前方的情况。比如说颈椎椎体的骨折的骨片的这种压迫,颈椎间盘的压迫等等。在前方的手术,从前方进去清除这些骨折的骨片,或者突出的间盘,彻底对脊髓的压迫进行减压,同时从颈椎的前方进行一个,颈椎稳定性的重建的手术方式。那么这类手术由于恢复快,重建稳定性比较好,所以深受骨科医生喜爱。但是往往由于这类的手术,从前方的进入,由于前方的这种重要的解剖组织比较多,比如说颈部的动脉大血管、食道、气管等等,因此也有一定的手术风险性。

8852 观看 2018-07-10

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视频颈椎骨折伴脊髓损伤

由于颈椎的结构比较特殊,在脊柱脊髓损伤中,颈椎的骨折脱位,占有很大的一个比例。此时由于损伤比较重,颈椎在骨折的同时,会发生颈椎椎体的骨折移位,旋转脱位等等,进一步往往伴有颈髓的,一个高位的损伤。常常表现为,在颈部剧烈疼痛的同时,出现四肢的麻木,四肢的力弱截瘫等等表现。由于颈椎的位置比较高,在一些高位的,颈椎骨折脱位的同时,会损伤到膈神经的这个功能,往往会出现这个胸式呼吸的消失,只有腹式呼吸。甚至更高位的颈椎损伤,直接损伤到呼吸中枢,会导致呼吸的骤停,心跳呼吸的骤停等等,造成严重的后果。有时候颈椎骨折的脱位,由于颈髓的损伤,会影响到体温调节中枢,患者往往会会出现,中枢性的高热等等。总之颈椎骨折脱位,是脊柱脊髓损伤里边致残率,和致死率都比较高的一种损伤。

1.83万 观看 2018-07-10

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视频脊柱骨折怎么治疗

对于一些不稳定的脊柱骨折,此时由于脊柱的损伤较大,已经影响到了脊柱的稳定结构,往往伴有这个脊髓的损伤。患者在出现脊柱骨折的同时,比如说腰背痛,颈肩痛,背部的畸形的同时往往有截瘫,甚至大小便功能的障碍。对于此类的患者,患者应绝对的卧床休息,避免擅自的这种站立行走,甚至在床上也应尽量的减少活动。此时应尽快到医院就诊,对于此类患者,手术率还是比较高的,往往需要手术治疗,手术主要以脊柱的减压,重建脊柱的稳定性为主。

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视频脊柱骨折怎么治疗

对于胸腰段椎体的轻度压缩骨折,一般临床上是指,压缩的程度小于1/3的骨折。那么在临床上,此类骨折由于是稳定性骨折,所以以保守治疗为主。此时患者需要在骨折的早期,需要卧床休息,在平卧的过程中,进行腰部的肌肉拉伸训练。在四周以后,可以在硬质的围腰保护下,进行下床适当的活动,那么活动两周以后,可以建议去医院拍片子检查,如果椎体没有明显的变化,可以换为软质的围腰,进行活动即可。

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视频脊柱骨折怎么治疗

单纯脊柱骨折的患者,往往由于没有明显的神经症状,此时脊柱仅表现为这种骨折,而没有脊髓的损伤。在临床上比较常见,这类的患者往往只表现为,腰背部的疼痛,活动后疼痛加重。在骨折的早期往往需要卧床休息,一般在床上,进行一些腰部拉伸的活动,两到四周以后,可以在硬质围腰的保护下,缓慢地下地活动行走。那么六周以后建议去医院复查,如果此时脊柱没有明显的变形,可以换为软质的围腰进行活动。

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视频脊柱骨折的正确搬运方法

对于我们在外伤后对伤者可疑,有脊柱脊髓损伤的情况下,我们在搬运的时候,应特别注意。对于怀疑有颈椎骨折的,我们应该避免,擅自活动病人的头部,在未得到颈托的保护情况下,应让病人处于平躺,保持呼吸道的通畅。如果怀疑有,胸腰椎骨折的一些患者,我们切记不能让病人坐起弯腰,甚至不能让病人进行腰部的旋转。这个时候应该尽快地,呼叫这个急救车,来进行担架的转运,如果在没有担架的情况下,应采取三人平托的方法,将患者平托转运。

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视频脊髓损伤并发症

脊柱脊髓损伤,另外一个重要的临床表现,就是括约肌功能的障碍。那么括约肌障碍,主要表现为大小便功能的障碍。这种在脊髓损伤的早期,由于脊髓休克,那么这个括约肌,还有排尿肌等等这些,所有的这些括约肌功能,处于失支配状态,会出现明显的尿潴留现象。膀胱胀得很大,患者却没有排尿的感觉,那么等到这个脊髓休克期,过了以后,由于括约肌功能慢慢地恢复,那么往往会出现,比较多的残余尿。这一类患者在排尿的时候,往往通过这个手压腹部,或者增加腹压来排尿,但是在检测的时候,会有尿排不尽的情况。如果是腰骶部的这种排便中枢,括约肌中枢受到了损伤,在晚期也会出现比较明显的,尿失禁和便失禁的情况。

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1585 阅读 2019-09-06