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语音产褥感染时抗生素的应用原则

产褥感染中抗生素的应用,在无细菌学证据之前,以根据临床经验选择药物,并快速广谱足量给药。如根据临床经验考虑革兰阴性菌感染,多建议第三代头孢菌素。如考虑革兰阳性菌可能性大,最好选用一,二代头孢菌素,也可选用青霉素。如考虑合并厌氧菌感染,可加用甲硝唑,克林霉素等抗厌氧菌的药物。如果有细菌证据,根据细菌培养以及药敏实验,选用有效的抗生素,剂量宜大。感染严重者,首选广谱高效抗生素,综合治疗,抗生素使用过程中,注意用药的间隔,保持有效的血药浓度。诸多抗生素可以通过乳汁分泌,建议可以在哺乳后用药,减少新生儿药物复合。如遇必须应用,对新生儿有影响的药物,建议暂停哺乳。

4179 收听 2018-08-11

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语音常见的产褥感染有哪些

一,急性外阴阴道宫颈炎及伤口感染,伤口边缘红肿,触痛,硬结,有脓性分泌物,拆线后伤口裂开。腹部切口感染可导致晚期产后出血,甚至出现腹壁子宫露,此时恶露也会有浓臭、异味等感染表现。二,急性子宫内膜炎,子宫肌炎,常在产后三到四天出现低热,恶露增多有臭味儿,子宫复旧不良,下腹压痛及疼痛。重者可出现高热、头痛、寒战,局部反应轻,下腹压痛,轻重不一。三,急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎。四,急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。五,盆腔血栓性静脉炎。盆腔内血栓性静脉炎,为产后一到两周发病,呈张热型,不容易与盆腔结缔组织炎相鉴别。

3881 收听 2018-08-11

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语音羊水栓塞的产科处理

羊水栓塞,原则上应先改善母体呼吸循环功能,纠正凝血功能障碍,必要时边救治、边排空子宫。分娩前出现羊水栓塞,边救治边排空子宫,第一产程发生的羊水栓塞,应抑制宫缩,考虑剖宫产,终止妊娠,第二产程出现羊水栓塞,阴道助产,缩短第二产程,结束分娩。产后出现羊水栓塞,如有较多阴道出血,积极抢救,积极治疗后,出血控制不佳应切除子宫。中期妊娠钳刮术,负压吸引引产术,清宫术过程中,发现羊水栓塞,应停止手术,立即进行抢救。

2702 收听 2018-08-11

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语音子宫破裂是怎么回事

子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中,子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的严重的产科并发症。子宫破裂的发生率与产科质量明显相关,加强产前检查与提高产科质量可使子宫破裂的发病率明显下降。子宫破裂主要的病因:一、瘢痕子宫,瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂常见的原因。二、梗阻性难产,主要见于高龄孕妇骨盆狭窄,头盆不称,原产道阻塞,宫颈瘢痕,胎位异常,胎儿畸形等均可因胎先露部下降受阻,为克服阻力,子宫强烈收缩,使下段过分伸展变薄,发生破裂。三、是子宫收缩药物使用不当。四、是产科手术的损伤。五、其他,比如子宫发育异常或多次宫腔操作,子宫肌层局部菲薄也可导致子宫破裂。

6200 收听 2018-08-11

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语音葡萄胎清宫术注意事项

一、一般选用吸宫术。二、在输液备血的条件下,在手术室内有有经验的医生操作,充分术前准备。三、需充分扩张宫颈管,选用大号吸宫吸引。四、缩宫素应用,缩宫素可能会引起滋养细胞转移,甚至导致肺栓塞,虽然目前尚无证据证实这一风险,但常推荐在充分扩张宫颈和开始吸宫以后,使用缩宫素。五、清宫的次数,子宫小于妊娠十二周,尽可能一次性的刮净,子宫大于妊娠十二周,或者是术中感到一次性刮净有困难的时候,可于一周以后再次行第二次的清宫术。

6045 收听 2018-08-11

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语音如何预防产褥感染

一,妊娠期加强孕期卫生宣传,临产前两个月避免性生活及盆浴,加强营养,增强体质,及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎症等慢性疾病和并发症。二,分娩期,避免胎膜早破,消毒产妇用物,严格无菌操作,防止医源性感染,尽量减少阴道检查和宫腔操作,防止软产道损伤,如有损伤及时缝合。三,产褥期,应注意外阴清洁卫生,十天内不坐浴,产褥期严禁性交,有胎膜早破,手术产,产后出血者应给予广谱抗生素预防感染。

3432 收听 2018-08-11

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语音产褥感染的常见诱因

产褥感染的常见诱因为:产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、孕期卫生不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术、产程延长,产前、产后出血过多、多次宫颈检查,病原体通过外源性、内源性,不同的感染途径感染机体。内源性的感染主要是正常的孕产妇生殖道或者是其他部位寄生的病原体,多数的不致病,当抵抗力降低,感染诱因出现时可致病。外源性感染主要是被污染的用具和器械造成,包括金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌以及β溶血性的链球菌。

3611 收听 2018-08-11

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语音羊水栓塞是怎么回事

​羊水栓塞是指分娩的过程中羊水的成分,比如说,胎儿毳毛,角化上皮细胞粘蛋白,胎脂胎粪,粘液等有形颗粒的物质,进入到母体的血液循环引起急性肺栓塞,弥散性血管内凝血,过敏性休克,肾栓塞,甚至猝死的严重的并发症。羊水栓塞是产科严重分娩并发症之一,羊水栓塞可以发生在足月的分娩,也可以发生在中孕期引产时,当前羊水栓塞的发生率,各地的报道不一致,但是羊水栓塞产妇病死率仍在60%以上,羊水栓塞是全球孕产妇主要的死亡原因之一。

3951 收听 2018-08-10

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语音羊水栓塞的治疗目标和原则

​羊水栓塞是分娩过程中,羊水成分进入母体血液循环,引起急性肺栓塞,弥散性血管内凝血,过敏性休克,肾衰竭,甚至猝死的严重并发症,是产科严重的并发症之一,羊水栓塞的治疗目标,改善维持血压,血氧饱和度,必要时心肺复苏,减少对母胎的损害,羊水栓塞的处理原则是,纠正呼吸循环衰竭,抗过敏,解除肺动脉高压,改善低氧血症,抗休克,防止dic,防止肾衰竭,预防感染,以上就是羊水栓塞的治疗目标的原则。

4424 收听 2018-08-10

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语音妊娠期为什么发生缺铁性贫血

缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血,占妊娠期贫血的95%,由于妊娠期胎儿生长发育及妊娠期血容量增加,对铁的需要量增加,尤其是妊娠后半期,孕妇对铁的摄取不足或吸收不良所引起贫血。严重的缺铁性贫血容易造成围产儿及孕妇的死亡,应该高度重视,铁的需要量增加是缺铁的主要原因。孕妇每日需铁四毫克,每日饮食中含铁十到十五毫克,但吸收率仅为10%左右,妊娠后半期铁的最大吸收率为40%,但是仍不能满足要求,如果不补充铁剂,就容易造成体内储存的铁缺失发生缺铁性的贫血,以上就是妊娠期铁性贫血的发生机制。

2722 收听 2018-08-09