文章肩周炎疼痛位置

概述肩周炎疼痛的位置范围可以根据病情的发展程度不同而有所差异其疼痛所引起来具体的位置和特征主要有1起初肩部呈阵发性疼痛多数为慢性发作以后疼痛逐渐加剧或钝痛或刀割样痛疼痛呈持续性2气候变化或劳累后常使疼痛加重疼痛可向颈项及上肢特别是肘部处扩散3当肩部偶然受到碰撞或牵拉时常可引起撕裂样剧痛4肩痛昼轻夜重为本病一大特点若因受寒而致痛者则对气候变化特别敏感肩周炎的临床表现肩周炎的临床表现特征在医学上可以帮助患者的诊断日常生活中如果患者有以下几个方面的表现可以考虑肩周炎的产生1肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限以外展上举内旋外旋更为明显2随着病情进展由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连肌力逐渐下降加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素使肩关节各方向的主动和被动活动均受限特别是梳头穿衣洗脸叉腰等动作均难以完成3严重时肘关节功能也可受影响屈肘时手不能摸到同侧肩部尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作4患者肩怕冷不少患者终年用棉垫包肩即使在暑天肩部也不敢吹风5压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处肩峰下滑囊喙突冈上肌附着点等处6三角肌冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛晚期可发生废用性肌萎缩出现肩峰突起上举不便后伸不能等典型症状此时疼痛症状反而减轻预防我们大家在日常生活中要注意肩周炎的预防维护自身的健康加强锻炼预防肩关节的粘连例如1纠正不良姿势对于双肩经常处于紧张状态的人应注意调整姿势避免造成慢性劳损2多活动工作或休息一个小时左右注意活动肩关节3注意肩部防寒保暖4避免肩部受伤一旦有急性损伤发生一定要正规治疗

1.62万 阅读 2018-10-22

文章脊髓亚急性联合变性的治疗

概述脊髓亚急性联合变性是由于各种原因导致的机体内的维生素B12缺乏引起的中枢和周围神经系统变性的疾病它的治疗方式主要可有1药物治疗1维生素B12①一经确诊或拟诊本病应立即给予大剂量维生素B12治疗否则会发生不可逆性神经损伤总疗程6个月②维生素B12吸收障碍者需终生用药合用维生素B1和维生素B6等效果更佳③无须加大维生素B12剂量因为即使加量也并不能加快神经恢复2贫血患者用铁剂如硫酸亚铁或10枸橼酸铁铵溶液有恶性贫血者建议叶酸与维生素B12共同使用不宜单独应用叶酸否则会导致精神症状加重3胃液中缺乏游离胃酸的萎缩性胃炎患者可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂减少因胃酸缺乏引起消化道症状控制腹泻可选用适当抗生素及蒙脱石散等2康复治疗加强瘫痪肢体的功能锻炼辅以针灸理疗及康复疗法促进肢体功能恢复临床表现1脊髓亚急性联合变性病情呈亚急性或慢性病程逐渐进展2部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血出现倦怠无力心慌头昏腹泻轻微舌炎及水肿等部分患者神经症状可早于贫血伴胃肠道疾病时患者食欲减退便秘或腹泻黏膜苍白等3神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常如刺痛麻木及灼烧感呈持续性下肢较重感觉异常可向上延伸至躯干肢端感觉客观查体多正常少数患者有对称的手套袜套样感觉减退4脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙易跌倒走路踩棉感闭目或在黑暗中行走困难查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失走路不稳步态蹒跚步基增宽等5部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感Lhermitte征运动障碍通常较感觉障碍出现晚双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫查体可见双下肢无力肌张力增高腱反射亢进及病理征阳性6如周围神经病变较重时则表现为肌张力减低腱反射减弱但病理征常为阳性尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚7约5的患者出现视神经萎缩及双侧中心暗点视野缩小视力减退或失明视神经病变导致视力减退偶为恶性贫血最早或唯一临床表现提示大脑白质与视神经广泛受累但很少波及其他颅神经8少数患者可见淡漠嗜睡激惹猜疑抑郁及情绪不稳等精神症状严重时出现精神错乱谵妄妄想幻觉类偏执狂倾向认知功能减退记忆力减退等甚至可发展为痴呆提示建议去正规医院就诊注意要与铜缺乏性脊髓脊髓压迫症等相鉴别早期明确诊断积极治疗

1.38万 阅读 2018-10-22

文章脊髓型颈椎病的治疗

概述脊髓型颈椎病具体的治疗方法要根据实际病情来定主要可包括保守治疗和手术治疗方法如下1使用维生素B12和维生素E能够改善血液循环帮助提高神经功能在手指麻痹时使用2消炎镇痛药物主要在疼痛剧烈时使用3由于肌肉痉挛产生肩关节活动受限或手活动不灵活时使用肌肉松弛剂4为了抑制急性炎症有时需要使用一周左右类固醇激素5为了改善血液循环也可使用有血管扩张作用的前列腺素制剂6支具疗法使用支具是减轻颈椎负担的方法经常使用的是颈托和软围领7牵引疗法一般人希望颈椎牵引能够减轻神经压迫但有时也没有效果甚至症状会加重所以牵引后症状无缓解或加重时就应该立即终止8物理疗法主要是温热疗法神灯超声波超短波等物理治疗可以加热患处期望增加受压脊髓的血液循环希望缓解症状9脊髓型颈椎病发生严重病理改变非经手术难以解除脊髓压迫选择手术治疗手术治疗的方法脊髓型颈椎病的脊髓压迫逆转和自限的机会不多在没有手术禁忌症的情况下建议选择手术治疗方法可以有1颈前路减压固定术脊髓型颈椎病颈前路手术颈前路减压固定术是从患者颈部前面进入切除骨刺椎间盘等压迫神经引起症状的部分并且做植骨和固定以往多从骨盆取骨现在多使用人工骨和钛合金材料2颈椎管扩大成形术颈后路手术颈椎管扩大成形术是从颈部后面进入扩大狭窄的椎管解除脊髓的压迫其方法是切断构成椎管的椎弓一侧另一侧用微型磨钻制成铰链将椎弓象开门一样打开固定注意事项1降低颈椎负担生活中注意戒烟避免着凉一般选择低枕头软枕头头颈不要剧烈运动等2高龄病人服用肌松剂和镇静剂容易跌倒所以不常使用3颈前路减压固定术的适应症是椎管直径在14mm以上压迫节段在23个椎间以内4颈椎管扩大成形术它的的适应症是椎管直径在13mm以下存在椎管狭窄压迫节段在3个以上

1.16万 阅读 2018-10-22

文章慢性支气管炎怎么治疗?

具体治疗方案1在症状明显较为严重的急性加重期可选用止咳祛痰平喘类药物缓解症状改善通气状态减少缺氧以及低效性呼吸形态对机体的影响常用的镇咳祛痰类药物有复方甘草合剂10m每天3次祛痰药溴己新8~16mg每天3次盐酸氨溴索也比较常用一次口服30mg每天3次有的患者干咳症状尤为突出以此症状为主者可用右美沙芬那可丁等镇咳当用量一定要严格按照医嘱执行对于伴有喘息气管痉挛较为严重的患者可及时使用解痉类药物如氨茶碱比较常用一次01g每天3次2除外对症治疗还要采取积极抗感染治疗一般选用有效抗生素口服常用左氧氟沙星04g每天1次罗红霉素03g每天2次阿莫西林每天24g分24次口服头孢呋辛10g分2次口服一旦病情严重时可考虑静脉给药日常护理要点1进行适当体育锻炼增强体质要注意循序渐进增加活动量提高呼吸道对于冷空气以及致命颗粒等物质的抵抗力2多饮水每日超过1500ml加强代谢促进小颗粒霾屑等有害物质的排除3加强室内通风保证环境卫生4室内温度保持在1822摄氏度特别是在寒冷季节或气候骤变的时候不要受凉感冒也要注意防止室内外温差过大冷暖空气对气道的刺激饮食注意1以高蛋白高热量高维生素低脂易消化清淡饮食为主多进食如大豆等优质蛋白2多摄入纤维素和维生素丰富的蔬菜水果多饮水不少于15L每天3忌辛辣刺激食物戒烟戒酒

4701 阅读 2018-10-22

文章年轻人关节炎能自愈吗

概述一般情况下年轻人关节炎不经过治疗自愈的可能性是非常小的1从生理角度来讲正常人的关节软骨大概从20多岁开始逐渐退化加上软骨营养又相对较差当年轻人由于关节过度的承重或运动过量引发的关节炎25岁左右以上的人不经过治疗是难以自愈的20岁以下的人症状极轻者有自愈的可能性但仍建议就医诊断2而且风湿性关节炎类风湿关节炎痛风性关节炎感染性关节炎创伤性关节炎自身免疫病引发的关节炎等无论是否是年轻人都一样难以自愈3虽然关节炎的种类有很多但是大多数关节炎缠绵难愈治疗颇为棘手因此做到早期发现早期诊断早期治疗有利于防止关节炎病情的进展改善患者的预后临床表现年轻人的关节炎的临床表现和体征主要根据关节炎的病情发展程度和引发因素的不同而有所差异主要为1关节肿胀是炎症进展的结果与关节疼痛的程度不一定相关一般与疾病成正比2关节疼痛不同类型的关节炎可表现出不同的疼痛特点3关节功能障碍①关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿周围肌肉的保护性痉挛和关节结构被破坏导致关节活动受限②慢性关节炎患者由于长期关节活动受限可能导致永久性关节功能丧失4体征不同类型的关节炎体征也不同可出现红斑畸形软组织肿胀关节红肿渗液骨性肿胀骨擦音压痛肌萎缩或肌无力关节活动范围受限及神经根受压等体征治疗和预防1服用氨糖软骨素维C锰咀嚼片1它主要的成分有氨基葡萄糖盐酸盐硫酸软骨素维生素C硫酸锰等①硫酸软骨素是目前医学证明的富含黏性物质的主要代表它有助于软骨和结缔组织维持水分具有维持软骨缓冲和抗压的功能同时也能为关节活动提供光滑平面②氨糖主要存在于人体关节软骨与结缔组织中起着关节润滑和保护的作用是关节中的基本成分人体内的氨糖含量随着年龄的增长而逐渐年少并且难以自我生成2氨糖软骨素维C锰咀嚼片中的成分联用可以比单个使用发挥更大的效果①补充蛋白多糖修复关节软骨能将水分吸入蛋白多糖分子内使软骨变厚有如海绵为软骨提供水分和养分增强软骨自身的新陈代谢进而起到缓冲震荡及润滑的作用②抑制吞噬软骨酶如胶原酶强性蛋白酶组织蛋白酶的作用保护软骨减轻疼痛肿胀和僵硬改善关节运动功能③成分里的维生素C可以增强免疫力2使用抗炎镇痛药慢作用抗风湿药等如布洛芬甲氨蝶呤等严重时可使用手术治疗3日常生活中要注意饮食防止体重过重适当运动锻炼骨关节

5.01万 阅读 2018-10-22