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语音乙型肝炎dna测定偏高

乙型肝炎病毒DNA测定值偏高意味着乙型肝炎病毒在体内复制较活跃,其传染性较高。乙肝的传播途径主要经过血液传播,母婴传播,破损的皮肤黏膜和性生活传播。我们日常工作生活当中,如一块工作、握手、拥抱、住一个宿舍和在同一家餐厅就餐,只要无血液暴露,一般不会感染乙型肝炎;同时蚊子、臭虫,目前也不会传播乙型肝炎。对于乙型肝炎病毒DNA偏高是否需要接受抗病毒治疗,这种情况需要结合肝功能、肝脏彩超等进行综合判断。如患者年龄较大,肝脏彩超提示有明显的肝纤维化和肝硬化,反复肝功能受损,反复肝功能异常,这种情况需要及时进行抗病毒治疗。如果患者单纯是乙肝病毒携带状态,比如年龄较轻,肝脏彩超没有明显的肝纤维化、肝硬化,肝功能持续正常,这种情况可以进行定期复查,暂时不需要抗病毒治疗。

1.18万 收听 2018-12-29

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语音患了肝炎能怀孕吗

肝炎分很多种,包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物肝、自身免性肝炎等等,不管哪一种肝炎必须确保肝功能正常,属于代偿状态,才能考虑怀孕。其中具有传染性的是病毒性肝炎,包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎和丁型肝炎,其中甲肝和戊肝一般为急性感染,但近期报道戊型肝炎可以发展成为慢性肝炎。而我们常见的是丙型肝炎和乙型肝炎,丙型肝炎目前应用直接抗病毒药物治疗效果较好,90%以上的患者可以达到临床治愈,所以一般建议患者丙型肝炎治疗以后,再进行怀孕。而育龄期的乙型肝炎妇女大部分处于病毒携带状态,临床症状较轻,肝功能基本正常,这种情况下要及时监测肝功能和乙肝病毒载量,如果达到抗病毒标准要及时抗病毒治疗。同时胎儿出生时进行乙肝免疫阻断,这样才能确保大部分胎儿出生时避免感染乙肝。

1966 收听 2018-12-23

1:22

语音冠心病会引起腹水

冠心病是否会引起腹水,这主要取决于是否已经出现心脏功能衰竭。如果单纯的冠心病,而没有心脏功能衰竭,一般不会出现腹水。如果出现心脏功能衰竭病情进一步加重时才会出现腹水,往往也提示已经出现心源性肝硬化,这时也不单纯会出现腹水,还合并有胸水,脚踝,下肢、面部的水肿,这也提示已经处于心脏衰竭的晚期,预后较差。右心衰竭表现,主要表现为三方面: 第一是消化系统症状,比如食欲减退,腹胀,恶心、呕吐,便秘,上腹痛症状,考虑与长期的胃肠道瘀血有关;第二泌尿系统症状,表现为白天少尿,夜间多尿,有些患者会出现尿蛋白,尿肌酸的升高,考虑与肾脏淤血引起的肾功能衰竭有关;第三就是呼吸困难与肺淤血有关。

2638 收听 2018-11-24

01:38

语音阻塞性黄疸胰腺癌临床症状

胰腺和肝胆均为消化器官,通过胰管分分泌胰液液到肠腔,肝脏通过胆囊管分泌胆汁到肠腔,胆囊管和胰管的共同开口位于十二肠乳头,胰腺肿瘤主要是胰头癌,胰头癌长大时会压迫胆总管,导致胆汁的排泄障碍,胆汁排泄障碍以后,胆囊压力升高,胆汁通过毛细胆管反流入血会引起黄疸。胰腺肿瘤以男性多见,年龄多为四十岁至六十岁,临床主要表现首先是厌食,体重迅速下降,乏力全身,全身状况可在短期内迅速恶化。慢性进行性的黄疸,由不完全性阻塞到完全性阻塞,可能出现白陶土样便。上腹痛,主要为钝痛,可放射至腰背部,其次就是出现胆大与胆囊肿大,晚期患者可在腹部触及肿块,对于胰腺癌的诊断,平常可以用腹部彩超进行筛查,最具诊断价值的是腹部CT,对于血液血清标志物,我们可以选择筛查CA199。

4656 收听 2018-11-23

1:41

语音败血症的治疗方法

败血症是由病原体重侵入血液循环,生长繁殖,释放毒素诱发全身炎症反应综合征的一个全身感染性疾病。我们在临床工作当中,对败血症的治疗,一般根据药物敏感结果,但是在临床工作中如果考虑是败血症,进行血培养需要三到五天才能出结果。我们一般进行的是经验性治疗,经验性治疗一般根据患者年龄、原发疾病、免疫状态、可能的路线途径等,推测一个病原菌整理,结合当地病原菌情况,针对性地选择抗炎药物。比如原发感染在肺部,多由肺炎链球菌或流感杆菌,特选青霉素和半合成青霉素,头孢菌素也可以。如果感染在膈肌以下,一般为感染阴性杆菌可能性大,一般选择三点突破或者是β类药物。对于炎症患者,我们一般选强效广谱抗素,在病情得到控制同时,根据药物敏感结果及时进行药物调整,或者是进行降解期治疗,同时对于厌氧菌败血症或真菌败血症,一般根据对药物的敏感选择相应药物。

3518 收听 2018-10-03

1:35

语音乙脑疫苗不良反应

乙脑疫苗是预防乙型脑炎的有效方法,对于乙脑疫苗的不良反应一般较少,主要表现为接种部位可能出现红、肿、热、痛等反应,一般症状较轻,1-2天以后可以自愈,不需要特殊处理。有些患者可能会出现一些散在的皮疹,也不需要特殊处理。但是对一些极罕见的不良反应,比如视力减退,嗜酸性粒细胞增多,肾小球肾炎,血小板减少性紫癜等,需要到当地医院接受一个正规治疗。对于疫苗接种我们需要了解禁忌症:第一,对疫苗所含成分有过敏病史。第二,急性疾病,严重的慢性疾病,慢性疾病的急性发作过程或者有发热患者。第三,妊娠期妇女。第四,有免疫缺陷,免疫能低下或者正接受免疫治疗患者,以及有惊厥史,脑病,不能控制的癫痫和其他神经系统疾患者均是乙脑疫苗的禁忌症。同时乙脑疫苗的接种需在流行前一个月完成。

1.54万 收听 2018-09-19

1:43

语音细菌性痢疾常见药物治疗

细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病,对于细菌性痢疾的药物治疗,轻症患者我们一般不加用抗生素,重症患者我们需要加用抗生素。但是近年志贺菌对抗生素的敏感性逐渐下降,一般根据当地的流行优势菌株药物敏感结果或者是细菌培养结果为依据,然后进行药物选择,疗程一般为三到五天左右。临床工作当中,常用药物包括以下几方面,首选的是喹诺酮类药物,特点主要表现为抗菌谱广,口服吸收较好,不良反应较小,耐药菌株较少,可以作为首选药物,比如环丙沙星,左氧氟沙星,但是儿童、孕妇及哺乳期妇女不宜使用,因为它会影响骨骼发育。对于其它可以可选用头孢曲松、匹美西林、阿奇霉素等;因为肠道分泌较多,可以加用减少肠道分泌的药物,比如黄连素,时间七天左右;同时对于患者有脱水、发热的患者,需进行退热或者补液,及时纠正水电酸碱平衡。

2256 收听 2018-09-15

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语音确诊细菌性痢疾的最常用检查

在临床工作当中常用方法有:第一,血常规,急性痢疾患者血常规当中的白细胞总数轻到中度以上升高,以中性粒细胞为主,可以达到10到20乘以10的9次方每升左右,慢性患者可有一些贫血的表现。第二,大便常规,大便常规外观表现为粘液脓血便,镜检可见白细胞、脓细胞,还有少量红细胞,如果有巨噬细胞可以有助于诊断。第三,细菌培养,就是进行粪便培养,如果粪便当中培养出的痢疾杆菌也可进行确诊,对于大便标本培养,一般在使用抗菌药物之前多次送检,这样有助于提高大便培养阳性率。第四,特异性核酸检测,就是直接检测大便当中的痢疾杆菌核酸,特点是灵敏度高,特异性强,一般医院没有开展,临床应用较少。第五,免疫学检查,特点是早期、快速,但是大便当中的抗原成分较复杂,容易出现假阳性,在临床工作中较少应用。

3914 收听 2018-09-15

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语音疫苗接种的注意事项有哪些

疫苗是预防传染病的重要手段,但是接种疫苗也有风险,大多数人接种疫苗是安全,仅有轻微反应,有些人可能出现炎症反应甚至死亡。疫苗接种风险主要来自两方面,首先是疫苗本身导致并发症。另一方面是人员疏忽,人员疏忽包括两个方面,一是医疗人员疏忽,包括打错疫苗、重复注射、没有注意到禁忌症;二是接种人自己的疏忽导致的伤害,接种疫苗以后部分人可能表现为轻微的反应,比如发热、浑身不舒服、局部的肿胀、疼痛这都是正常反应,而有些人可能出现严重的反应,比如过敏性休克、血管神经水肿、化脓、感染,这就需要及时处理,所以接种疫苗的时候。首先确保处于机体健康的状态,如果处于急性发病期可以暂缓疫苗注射,同时注射疫苗前需要了解疫苗的相关禁忌症,注射疫苗后也需要观察反应,如果出现炎症反应及时到医院处理。

2.15万 收听 2018-05-16

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语音免疫疫苗接种程序是什么

疫苗接种是预防传染病的重要方法,我国目前常用疫苗有四种,可以预防十二种传染病,比如麻疹、风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、卡介苗,乙脑、流脑疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗、流行性腮腺炎疫苗等。疫苗又分为两类,计划内疫苗和计划外疫苗,也就是所说的一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗属于免费疫苗,出生后必须接种。而计划外疫苗属于二类疫苗,是机会接种,可以根据儿童自身情况、各地区的不同情况及家长的经济状况进行判断决定。我国目前实施的疫苗计划主要针对儿童,出生后一个月以内家长尽早到当地的疫苗接种中心办理相关手续,按照当地的疫苗的免疫程序进行正规接种。

9379 收听 2018-05-16

问答肝炎要怎么治疗

病情分析:首先需要明确肝炎的病因,因为不同的病因,针对性的治疗方案也不一样,比如乙型肝炎,除了给予保肝治疗外,如果有黄疸还可以加用退黄疸的药物,还要评估是否需要抗病毒治疗等;如果药物性肝损害引起的肝炎,在保肝治疗的基础上还需要及时停用引起肝损害的药物。

1754 阅读 2018-12-07

问答黄疸肝炎是怎么引起

病情分析:黄疸性肝炎是指肝功能中胆红素升高,出现皮肤、巩膜黄染,各种原因引起的肝炎的一类统称。引起肝炎的原因很多,比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝损害、自身免疫性肝炎等,其中病毒性肝炎又包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等等。

2482 阅读 2018-12-07

问答水痘怎么样才算好

病情分析:水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种急性传染病,传染性极强,大多数人易感,需要等到水痘疱疹完全结痂脱落,没有新发疱疹,体温正常,这时才没有传染性,同时可能并发的肝损害、皮肤感染等并发症完全恢复正常,才算临床治愈。

5107 阅读 2018-12-07