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语音胸椎压缩性骨折如何治疗

胸椎压缩性骨折多为创伤所致，老年骨质疏松骨折也多为压缩性骨折。后者遭遇伤力一般较轻，也可表现为应力骨折，即反复轻型伤力积累所致。病理骨折通常指骨结核，骨肿瘤侵犯椎骨以致轻微伤力，或无外伤造成的骨折。骨质疏松骨折也可以看作病理骨折。单纯胸椎压缩性骨折多是稳定性骨折，无神经损伤症状，少数椎体楔形严重，位于脊椎后方的附件，即椎弓可有张力性损伤，则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床，平衡翻身，即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身，避免躯干扭曲，患者配合绷紧躯干的肌肉。骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经，引起肠蠕动障碍，出现腹胀和腹痛。伤后常必要进食水，补液支持，视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。疼痛减缓，腹胀消退后，可在医生指导下，根据骨折压缩的程度进行体位复位，例如在伤椎背部逐步垫枕，以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸，以牵张楔形压缩的椎体，改善纠正畸形，使骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。

9389 收听 2018-07-23

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语音运动创伤处理

1，减少或停止局部活动，闭合性软组织损伤后，受伤肢体活动功能受到限制，如继续勉强进行活动，必然使伤情加重。应视损伤的不同程度，减少或停止受伤肢体的活动，使受伤肢体得到休息。 2，止血防血肿，闭合性软组织损伤均有内出血。出血越多血肿越重。应尽快止血，以减少血肿的形成。止血方法一般采用冷敷、抬高伤肢、加压包扎等手段。 3，活血消肿止痛，闭合软组织损伤经24―48小时后，出血停止。可进行按摩和热敷，促进损伤局部的血液循环，加速血肿和渗液的吸收，减轻疼痛和肿胀，达到活血祛瘀、消肿止痛的目的。 

2408 收听 2018-07-19

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语音脑震荡的处理

（一）损伤机理及症状 脑震荡是由于头部受到外力打击或碰撞在坚硬的物体上，颅腔内脑组织的细胞和神经纤维受到过度震荡所致，根据受伤后的反应，脑震荡分为三度。 1.轻度脑震荡，受伤后只有短时间的头晕、眼花、眼前发黑，没有其他不舒服的感觉。 2.中度脑震荡，受伤后可能发生数分钟至一小时的昏迷，大部分病人在清醒后有头晕、头疼、恶心等现象，数日或更长时间不能消失。 3.重度脑震荡，昏迷的时间在一小时以上，有些病人数日不能清醒，清醒后头晕、头疼、呕吐、记忆力下降。（二）处理方法 对轻微脑震荡的病人，要立即停止锻炼，安静卧床休息，一两天后如无其他异常症状出现，可在一星期后参加适当的体育活动，对中度和重度病人，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖，及时送医院治疗，在护送途中要注意避免震动和颠簸。 

7729 收听 2018-07-19

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语音腰椎管狭窄的症状有哪些

腰椎管狭窄症状表现有很多，下面介绍一些比较常见的症状，希望能带来帮助。1、腰椎管狭窄症常起病缓慢，逐渐发展，表现有双侧症状，体征较少或者阴性。2、常见的腰椎管狭窄症状表现有长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，步态不稳，行走困难，间歇性跛性，麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫、四肢瘫或偏瘫等。3、当颈椎退变长期压迫脊髓时会导致供血障碍、缺氧所致。患者会出现步行时间较久时出现胸、腹或下肢的束带感以致不能长期行走，需要休息几分钟后症状改善，方可继续步行。平时走路即有步态不稳或足底踩棉花感时也要注意是否是由于颈椎管狭窄导致的，及时到医院进行检查，这些都是常见的腰椎管狭窄症状表现。4、腰椎中央型椎管狭窄与腰椎椎管内占位性病变会累及马尾神经，导致马尾神经源性间歇性跛行。出现下肢功能性障碍较为普遍。

6502 收听 2018-07-19

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语音腰椎管狭窄症的典型表现

长期反复的下腰、骶、臀痛，单侧或双侧，可向下肢放射。上腰椎神经受损时，疼痛放射至腹股沟、大腿前外侧；下腰椎神经受损时，疼痛放射至大腿后侧、小腿后外侧及足部。神经血管性缺血可引起间歇性跛行。部份病人可有排尿不畅、男性性功能障碍及会阴部感觉异常。检查见下腰椎棘突旁有压痛，腰部后伸时，因椎管内有效间隙减小而疼痛加剧，使腰部后伸受限。直腿抬高试验可呈阳性，小腿外侧及足背感觉异常，胫前肌、伸肌、趾伸肌肌力减弱，膝腱反射和跟腱反射异常，也有少数病人无明显体征。

1970 收听 2018-07-18

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语音腰椎管狭窄症症状

有明显的腰腿痛症状和间歇性跛行，患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。少数病例因压迫马尾及神经根而影响大、小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪，椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛，少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。

2018 收听 2018-07-18

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语音腰椎管狭窄的治疗方法

1，非手术治疗，多数病人经非手术治疗后，症状都能缓解。部分病人随年龄逐渐增高，经腰推节段稳定性的自身重建，症状也可缓解。2，手术治疗，适应证：①有较重的神经功能障碍，特别是马尾神经功能障碍者。②长期非手术治疗无效，症状严重者。③多数混合性椎管狭窄症。手术要求解除对硬脊膜及神经根的压迫。操作包括椎板切除、肥厚黄韧带切除、上关节突部分切除、神经根管扩大及神经黏连松解等。彻底减压的标准是恢复硬脊膜搏动、神经根滑动范围在1cm以上。对术前有椎间关节不稳定、双侧椎板及关节突切除、40岁之前行彻底减压术的病例，在完成上述操作后，还应同时行脊柱融合术。

3826 收听 2018-07-18

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语音运动创伤发生的原因

1.思想麻痹大意：这是出现运动性损伤的主观原因，也是最重要的因素。其中包括对预防损伤的意义认识不足，放松警惕。运动前不检查器械，预防措施不力，好胜好奇，盲目和冒失地进行运动。2.准备活动不当：这是造成运动性损伤的重要原因之一，准备活动不当包括不做准备活动或准备活动不充分，没有根据专项运动特点进行准备活动，使机体未能进入工作状态，准备活动的量过大，身体在进入正式运动前已感到疲劳，准备活动与正式活动之间的间隔时间过长。3.缺乏运动经验与自我保护能力：在体育活动中，出现意外情况时不知道如何处理，惊慌失措或缺乏自我保护意识也是造成运动性损伤的原因之一，比如摔倒时用肘部或直臂撑地，造成尺骨或肘关节损伤。由高处跳下时，脚跟落地或屈膝缓冲不够，易造成腿部、腰部或内脏损伤。4.技术上的缺点和错误：技术动作的不正确，往往使局部受力过大或身体失去平衡或控制而造成损伤。5.体育锻炼计划安排的不够合理：体育锻炼的运动负荷过大，身体过于疲劳，长期局部运动负担过重，不能根据身体机能状态及时调整锻炼计划都会造成运动性损伤。6.体育活动的组织安排不严密：在进行体育活动时如果组织安排不严密，就会出现拥挤混乱的情况而造成伤害，因场地、器材、时间安排不当也会发生意外事故。7.运动环境不好：运动场地狭窄、不平整，有行人及车辆过往，器械安装不牢固，位置不恰当，运动时服装或鞋不合适，气温或光线不良都可能造成伤害。

4020 收听 2018-07-18

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语音运动创伤的分类有什么

运动创伤指运动过程中发生的各种损伤。其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关，运动创伤的分类有哪些，运动创伤的分类：(1)擦伤，刺伤，擦伤即皮肤的表皮被粗糙物摩擦而引起的损伤。刺伤是尖锐物件切入软组织造成的损伤。(2)肌肉，肌腱拉伤，是指肌纤维超过了限度撕裂而致的损伤。(3)挫伤，挫伤是指由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。(4)脱臼，脱臼即关节脱位。(5)骨折，常见的骨折分为两种：一种是皮肤不破，没有伤口，断端不与外界相通，称为闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口于外界相通，称为开放性骨折。

3245 收听 2018-07-18

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语音椎管狭窄手术成功率是多少

​很多腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症患者经过一段时间的保守治疗无效后，会面临选择手术治疗。有些患者因为惧怕手术风险和手术后疼痛而继续忍受疼痛折磨。首先要说明的是任何手术都是有风险的。但是都有什么风险，风险有多大，其发生率是多少，腰椎手术的风险涉及的范围很广，主要有以下几个方面：麻醉过程中的风险：任何手术都有风险，这和坐车一样，发生车祸是不可避免的，但碰到的人只是极少数。麻醉过程风险主要是麻醉时突然发生心率失常、呼吸停止等。麻醉意外发生率极低，约为七分之一以下，但这并不意味着不会发生。手术过程的风险：腰椎疾病受累的是马尾神经或神经根。手术的目的是解除这些神经的压迫。由于患者解剖变异、或由于病史较长，粘连严重，大夫在手术分离过程中有损伤神经的可能，现在由于CT、磁共振的临床应用，神经损伤已十分少见。手术后的风险：手术后的风险主要的是感染，任何一个手术均存在感染的风险。一是手术过程中，细菌通过空气的流动及手术器械侵入体内。另一个是手术前有的病人体内也可能有细菌存留，只是因为人体的抵抗力强而不发病，手术后使得人体抵抗力下降而引发感染发生。总之，发生感染的风险性已经很低，感染后的治疗也并不是很困难，治愈率很高。手术后疼痛吗？手术后疼痛也是很多人担心的问题。近年来在术后镇痛方面发展很快，主要有手术后常规口服消炎止痛类药物，以及自愿使用术后麻醉泵持续镇痛，将手术后的疼痛降到最低。因此手术后疼痛已经不再困扰病人。

7080 收听 2018-07-18