视频糖尿病周围神经病手术风险大吗

糖尿病周围神经病变，和透析相关的周围神经病变，它的手术针对的是人体的肢体，它不涉及到重要脏器。那么什么叫重要脏器，跟我们人类的生命息息相关的，这些脏器，我们称之为重要脏器，举个例子，像心脏、像脑部、像肺部等等，这属于重要脏器。而我们这种周围神经减压手术，并不涉及这些重要脏器，所以说从本质上来讲，我们这种手术不会直接导致病人出现严重的生命危险，所以说它并不是一个风险很大的手术。但是值得警惕的有两点，第一点，我们面对的这些人群，长期糖尿病的人群，长期透析的人群，往往年龄偏大，往往又有高血压，又有糖尿病，又有冠心病，又有肺部的疾病等等，这些慢性的老年病，这种病人对手术和麻醉的耐受能力，比健康的成年人要差。所以说我们需要警惕的是什么呢，就是围手术期的合并症，合并症是什么意思，就是跟手术本身没有关系，你好比说做周围神经手术，突然出现心梗，这就叫合并症，我们需要警惕的是这方面的问题。那么在住院期间，因为做周围神经的减压手术，发生跟手术虽然没有直接关系，但是非常严重的并发症，像肺栓塞、心梗、脑梗等等，这个概率大概是千分之一左右，这个风险还是相对也是比较低的。那么第二个方面的主要风险，就是伤口的风险，因为我们的手术位于肢体的伤口，因为肢体的活动，本身愈合能力就差，又加上糖尿病、透析、尿毒症。这部分病人的伤口愈合能力，比正常人也要差一些，所以说伤口不愈合，延迟愈合，伤口的感染，伤口的裂开等等，伤口相关的并发症，是我们这种手术的一个，不大不小的弊端，也是比较常见的，大概的发生率是5%到10%。但是准备接受这种手术的患者，也完全不用担心，为什么呢，伤口一旦出现问题，我们完全有能力，有本领把这个伤口，通过换药给它换好，让它重新愈合，但是需要一段时间，这个时间有可能比较漫长，甚至长达两三个月。

视频糖尿病周围神经病的手术效果怎样

糖尿病周围神经病变，和透析相关的周围神经病变，如果做手术的减压，它要达到两个最终的目的，第一个目的其实更为的重要，更为显著，达到第一个目的的概率，大概是90%到95%。那么这个目的是什么呢，就是打破疾病发生发展的，恶性循环，阻止疾病的进一步的发展，我们知道糖尿病周围神经病变，和透析相关周围神经病变，都是一个恶性循环发展的结果，这个神经在某些位置受到压迫，越压迫，神经变得越肿胀、越粗，越粗就容易，更加容易受到压迫，这是一个恶性循环。而我们的手术减压，可以打破这个恶性循环，在手部可以预防手的废用，预防爪形手，在下肢更为重要的是预防脚的溃疡，神经性溃疡和这个截肢，根据我的临床经验，超过一千条腿的下肢的手术，只要这个患者做完周围神经的减压手术，而这个患者下肢的动脉，又没有出现大问题，那么我基本上没有发现，这个患者再出现溃疡的脚部，所以说从预防溃疡和避免截肢的角度来说，这种手术就值得做。那么手术的第二个的目的，是让这些患者已有的手足的麻木、疼痛、无力这些症状，得到缓解。我们知道周围神经，这个神经细胞再生能力是比较差的，它不像人体的毛发、皮肤这些细胞，再生能力非常强大。所以说咱们这个手术有的时候，虽然做到了满意的减压，手术也非常顺利，非常成功，但是仍然有一小部分病人，术后经过一到两年的恢复期，没有发现症状有明显的缓解，那么不缓解的概率，大概是10%到20%，所以说我们这种手术，解除病人麻木，手足麻木疼痛的这些症状的概率，大概是80%左右，要稍微差一些，80%左右。

视频糖尿病周围神经病的手术怎么做

糖尿病周围神经病变，和透析相关的周围神经病变，往往是四肢都出现多发的，同时累及双侧肢体，双侧的上肢或者双侧的下肢，或者四肢都出现，所以说如果做手术，手术的原理就是，在这些周围神经通过的，狭窄的神经通道这几个点，进行手术减压，把这个神经通道切开。那么周围神经受到的压迫，就会解除，这些神经通道，比较容易受压的位置在上肢，主要有两处，一处在手腕，我们称之为腕管；第二处在胳膊肘，我们称之为肘管。所以说在上肢做手术，就是这两处的手术同时做，就是一次手术完成，上肢两个切口的手术，我们称之为上肢的二联术。在下肢的通道这个位点，主要有三个，第一个是在膝盖的外侧；第二个通道是在内踝的下方，就是脚后跟内侧这个位置；第三个通道在脚背，在这三个位点，这个神经容易受到，多发的神经卡压。所以说在下肢做手术，做神经减压，就是做三个位置的切口一块做，我们称之为下肢的三联术。所以说如果做一侧肢体，上肢下肢加起来就是五联术，那么手术怎么做呢，好比说神经通过的通道变窄了，压迫神经了，我们把这个通道开放，然后在显微镜下，对这个神经进行松解，进行减压就可以了。