文章肾病综合征是怎么回事

概述肾病综合征这一术语是指一系列独特的肾脏病临床特征和实验室特征其被明确定义为出现大量蛋白尿尿蛋白排泄gt35g24h低白蛋白血症lt3gdL和外周水肿也有一部分患者可以出现高脂血症和血栓性疾病微小病变性肾病是儿童肾病综合征的主要病因成人患者中大约30的存在全身性疾病如糖尿病淀粉样变性或系统性红斑狼疮systemiclupuserythematosusSLE其余患者通常由原发性肾脏病引起如微小病变性肾病FSGS和膜性肾病对症用药建议对于肾病综合征一般先要积极的寻找病因儿童典型的肾病综合征一般先经验用药比如做肾穿刺等检查进行病因和对症治疗1病因治疗有继发性原因者应积极治疗原发病对基础疾病采取积极有效的治疗包括手术或化疗治疗肿瘤停用相关药物进行积极有效的抗肝炎病毒治疗治疗感染性疾病有效控制自身免疫性疾病等2对症支持治疗1一般治疗肾病综合征患者应适当注意休息有严重浮肿及低白蛋白血症者应以卧床休息为主病情稳定者应适当活动以防止血栓形成2利尿消肿对于浮肿明显限钠限水后仍不能消肿者可适当选用利尿剂3降压治疗肾病综合征患者应严格控制血压降压的靶目标应低于13080mmHg4糖皮质激素原发性肾病综合征治疗的最基本药物仍为糖皮质激素5免疫抑制治疗对激素依赖或激素抵抗或激素有反指征患者可考虑在激素基础上加用或单用免疫抑制剂治疗饮食注意在肾病综合征严重低白蛋白血症时蛋白质的摄入量为1215gkg·d在严重水肿或高血压时应限制钠盐及水的摄入量一般摄入钠为23gd此外饮食要注意少油低胆固醇饮食其他补充

2208 阅读 2018-09-13