支修益

主任医师 胸外科

三级甲等 首都医科大学宣武医院
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07:07

视频医护人员更应正确传播科普信息

由于现在并不知道,疫情的拐点在哪里,目前的网上传闻很多,信息量很大,成千上万,所以我们也希望,我们更多的宣传部门,如果我们正在进行互动,我本身又参与一些科普宣传,然后健康传播的话,我们希望我们更多的医务工作者,能够主动的尽快的,加入科普宣传,和健康传播的队伍中来,去锁定寻找,然后我们再去完善,我们要传递的一些科普信息。我们要传递的一些疫情信息,所以希望我们的卫生主管部门,组织更多的临床医生,加入到主渠道,正能量的健康传播队伍中来,这样让那些伪科学,让那些流言、谎言没有生存之地。所以希望我们更多的医疗机构,我们更多的医务工作者,加入到这次我们的健康传播队伍中来,中国医师学会,健康传播工作委员会,最近也出台了健康传播的,工作指南。所以也希望我们做健康传播的,利用传统媒体、广播电视,包括新媒体,做健康传播的,认真学习这次颁布的,中国医师学会的健康传播的工作指南。那另外也希望我们的媒体,跟更多的学会协会,跟更多的专家建立一个联系,帮助我们的学会协会,帮助我们的专家医生,去搭建这种健康传播的平台,去将医生说的专业话,翻译成普通话,让更多的百姓能听得懂,看得见、摸得着、能做得到,这种健康传播是非常重要的。我们也建议那些老在传播,这种谎言、谣言、流言的那些同志们,能够以大局为重,以稳定社会为重,以共同抗击疫情为重,不要再去制造谣言,传播谎言,增加我们社会恐慌,所以也希望在目前这次疫情中,我们也建立起我们医生,跟媒体的合作平台,也搭建起医生跟百姓,一个科普宣传的平台,能有更多的科普的,科学的健康的一些信息,传递给社会。当然我们更希望百姓,要加入这个队伍中来,让大家告诉大家,毕竟收看每次这种直播的,网民不多。所以我们也希望,在我们的媒体部门,把这种网络重播复制,形成抖音、短信息,以及更多的方式,把我们这次访谈能传递出去。另外也希望我们接收者,把接收到的这些信息,在跟你的朋友圈,利用你的媒体平台也发放出去,让大家告诉大家,让大家共同参与,这种正能量的信息传播,让大家树立更好的信心,战胜这次疫情。所以现在很多的预防方法,诊断的方法,隔离的经验,治疗的病例,包括我们防治一些正能量的信息,都希望通过这个媒体平台,传递出去,也希望我们的妙手医生,能够在这方面,做到更多的尝试,把直播的信息,整块的时间给它piece,碎片化,用一段一段的抖音,一段一段的快手,一小段的视频,也就一分钟之内,传递这个信息传递出去,也希望我们收看这次节目的,其他媒体朋友,还是要创新,让更多的百姓,能够看到这个信息最重要,说一个直播节目,就几万人几十万人,我认为都不够,我们一定要打造百万千万,乃至亿万的这种新媒体传播,融媒体作品,这样的一些直播访谈节目,才能让我们更多的百姓,得到实惠。我作为北京健康教育协会的副会长,也是中国抗癌协会科普宣传部的部长,也是科普专业委员会的主任委员。目前我也是中国,刚才我讲到的医师学会,健康传播工作委员会的副主任委员,所以我们也希望更多的委员,更多的学会委员,能够尽快加入到这个科普传播,健康传播的队伍中来,打造更多好的作品,我们的学会协会,也会帮助你进行传播。那另外目前疫情,我认为应该在2月底,我们能看到拐点,不一定是拐点,但我们肯定能够看到拐点,通过这个十天,也可能在下个周末,就能完全能看到拐点的到来。所以我们也希望更多的医生,做好这次复工收治病人,服务患者这样的准备,在开设门诊、增加门诊、加强互动。我所说的医生,可不是刚才说的科普医生,我们希望更多的临床医生,不管你是什么专业,从事哪个疾病管理,在我们复工以后、上班以后,在即使有门诊,也肯定会限制门诊量,也肯定会限制我们的就诊人数,也利用这次网上平台,给我们管的病人,全面恢复,不管是微信,还是网上咨询,来加大我们对患者的服务意识,让更多的患者尽量减少这次疫情,带给我们诊断治疗康复方面,受到的负影响。

1865 观看 2020-02-26

06:37

视频康复患者的血浆是优选的治疗方法吗?

目前针对这次疫情,从国家卫健委出台的诊疗指南第五版,我们看到了目前很多的抗病毒研发药还没有研发出来,疫苗更是遥遥无期。这次建议用一些老药新用,比如抗疟疾的、抗艾滋病的,甚至有些以前是针对SARS期间研发的一些药物,能不能老药新用。目前有了一些临床的数据,十几例、几十例的临床研究,给了一些正量的,近期效果比较好的一些结果。目前也在探索着,看怎么去临床应用,也希望在我们临床专家组的指导下,在我们处方医生的这种掌控下,针对病人的情况,做好我们的个体化治疗。那至于去输已经感染新型冠状病毒患者的血浆,去通过这种已经产生的抗体,来有针对性的治疗。目前现在的重症患者,目前也得到了一个很好的初期的治疗效果,是通过十余例的患者。所以现在作为卫生管理部门,作为药监部门,是鼓励这种临床研究。也没有大范围的,只要你感染了,我就给你输入这些确诊患者,康复患者的血浆,可能更多的还聚焦那些危重患者,本来就没有很好的针对性的,特异性的抗病毒药物。而这些重症患者,已经出现了呼吸衰竭,或者多器官功能不全的患者,这种血浆回输的方法,就是确诊患者,康复后的患者的血浆回输,把一些抗体输进去,这种方法学从理论上是站得住脚的。但是针对哪些人群,哪些医院具备这个资质,到底要怎么用,我想随着第六版指南的出台,国家会有规定。目前更多的都是中西医结合,对症调理,增强免疫,更多的老药新用,做一些临床尝试,包括这次血浆回输的方法,我们也希望它能给那些危重病人至少带来一线希望,降低死亡率。但是具体的一些依据还取决于病例的增多大数据的建立,最终拿出不管是老药新用,不管是中西医结合,不管是我们这次血浆回输的方法,我们希望拿数据给今后的这种突发疫情,今后的还有可能再次变异的冠状病毒感染的患者,能够得到更好的医疗救助。但是我想告诉大家,即使你针对以前SARS的这种疫苗也好,也没有研发出来,即使研发出来,针对这次新型的冠状病毒,有没有用也很难说。由于上次SARS在十七年前,其实有关SARS疫苗的研发都进程一半了,进行了临床一期研究,但是疫情结束了,没病人了,怎么做临床对照研究。所以目前针对SARS的疫苗就是到一半就停止了。所以这个SARS的故事给了我们针对新型冠状病毒的新药研究和疫苗研发也给了更多的启发,接下来有很多的重症患者又没有更好的治疗办法,那我们干吗不去老药新用,进行临床研究,至少这些药物在正作用,特别是副作用、毒副反应方面有很好的一些数据。我们尝试着进行上市以后的临床研究,既能够针对这种重症患者的救治提供一种途径,那另外也能验证我们已经应用到临床,治疗其他冠状病毒的药物,能不能对这种新型冠状病毒能有效,也是一种尝试。那还有如果在短时间内,因为现在已经从12月份到现在,12月份、1月份,现在2月份了,马上一个季度的时间过去了。如果我们的国际合作,能够推进的更好,我们科学家跟医学家的合作,平台更好,能把我们目前研发抗病毒药物的周期能够缩短,能够尽早上临床研究,运用现有的一些重症病人,也可能使我们的药物研发的周期会缩短。如果现在已经有了很好的这种灭活的病毒株,能够有很好的动物实验,能够让这些疫苗尽快上一期临床,我想也是一个很好的时机。包括美国新来的抗病毒药物,它入组才2月5号入组,按照它的项目要求是4月27号结束,它结束入组,它有数据分析,要有一些临床研究,数据的统计。所以真正应用到临床也在5月份以后。所以也希望如果能够缩短时间,能够开辟绿色通道,能够提高我们的国际合作效率,加强我们转化医学临床研究,我们也真期待着这些新的抗病毒药物,能够早日上临床。这个正在努力探索的新型冠状病毒的疫苗,能够早日进入临床研究,这是我们所期望的。

1846 观看 2020-02-25

09:49

视频在家抗“疫” 控烟也是重点

首先前几天,前段时间,我们看网上又把十七年前的,一个网上段子又播放出来,说烟民得SARS的少,进而又推出,又鼓吹说烟民,得新型冠状病毒的病例少,那真是不科学的,我们可以说十七年前,这个流传的段子,就没有一点的科学依据。我们是宣武医院,北京宣武医院,和中日友好医院,是SARS的定点医院,我们也看到收治的病人中,确诊的病人中,死亡的病例中,其中有很多是烟民,那这次也一样,你试想一下,如果你是个烟民,你得老慢支的机会要多,风险要大,你得慢性阻塞性肺疾病,肺气肿的几率,明显高于非吸烟人群,你得了肺部肿瘤的,得了肺癌的患者,你就是高危人群。本来肺里就有疾病,而这些疾病都跟吸烟相关,如果你是一个吸烟的,既又合并有慢性疾病的人群,你就是这次新型冠状病毒的,高危易感人群。另外我们从目前收治的病人来看,其实这两天,我们广州的钟南山院士团队,也发表了文章,如果有了这种肺癌的患者,你又感染了病毒,你出现重症的可能性,要明显高于其他,不是恶性肿瘤的病人,那现在从整个全国的病例来看,如果有基础疾病、有慢性病、有老慢支、有哮喘、有COPD慢阻肺的病人。如果你感染了病毒,收住院以后,你演变成发展成重症的几率,要明显高于非吸烟人群,没有合并疾病的人群,这两点是肯定的,那试想一下,刚才在防控措施方面我们还说。如果有了合并慢性,肺部疾病的人群,是高危人群的话,我们更要做好防护,如果你是烟民,当然还要看你的烟龄,我们来判断一个烟民,是否一个吸烟相关疾病的高危人群,我们是有吸烟指数的,每天抽烟抽多少支,连续抽烟龄是多少年,每天两支、每天五支、每天十支、每天二十支,每天一包半,每天两包三包,跟你烟龄五年十年二十年,三十年四十年都是成正比的。所以我认为如果你的吸烟指数,超过了四百,每天吸烟超过一包,烟龄超过二十年,超过四百的人群,就是各种吸烟相关慢性疾病的,高危人群,那同样你也是这次感染,新型冠状病毒的高危人群。所以我们希望,不要有这种侥幸心理,要远离它,如果在这个时候,我真建议你,先不要吸烟。如果吸烟,也不要在室内吸烟,因为二手烟,同样对人有健康危害,所以为了你家人的健康,为了你同事的健康,不要在室内吸烟,不要在家内吸烟,不要在居室内吸烟。所以我们也在讲,如果目前你还是烟民,你感染这次新型冠状病毒的,几率要高,如果你是感染病毒的患者病例,你演变成重症的几率要高,如果你已经是重症的患者,死亡率要高,这次已经通过目前,七万多例的分析,通过广州呼研所的团队的研究,我们看到了这些肺癌的患者,在患病率、死亡率方面,要明显高于非肺癌患者。所以提出了很好的建议,目前已经确诊的肺癌患者,如果是需要手术的病人,是择期手术的病人,我们希望他延期,如果需要马上住院治疗的,我们也希望他缓期。另外如果在我们病房紧张的时候,我们也希望在已经确定有肺癌的患者,我们要优先安排他住院,所以也希望通过这次疫情的,整个期间的我们医疗救助,通过目前建立好的大数据,通过在疫情期间的临床研究,得出更好的数据,给我们基层医生更多的启发,给我们政府更多的建言献策,给更多的百姓,有更多的专家建议。所以还是希望我们的烟民朋友,在这个期间要不抽烟,或者抽烟的话,有烟瘾以后尽量少抽烟,如果真抽烟,不要在室内抽烟,在北京上海,我们二十个省市地市这些城市,都有了控烟法规,在室内的工作场所公共场所,包括餐厅酒吧,都全面禁止吸烟,这一点在这个期间,应该能够得到很好的贯彻,特别北京的餐饮,几乎关了一大半,我们希望在六个人以上的聚餐,不管是朋友家庭,让我们更多的餐馆拒绝,或者谢绝这些食客,让他回家自己做饭去。所以这一点肯定能够好一些,但是目前小餐馆,在餐馆内抽烟的现象还是有,所以我们也希望通过我们的宣传,通过我们执法队伍的监管,通过我们这种疫情志愿者的劝阻,让更多的烟民,不要在室内公共场所,室内工作场所吸烟。那在家庭,也希望我们的家庭成员,不让我们的亲人在室内吸烟,不管他是爷爷姥爷,爸爸妈妈叔叔舅舅,反正在家不准吸烟,让他到室外去吸烟,因为这二手烟,不仅仅是对这次疫情的有影响,对很多慢性疾病,对肺癌的发病,也是有影响的,我们在关心室外的雾霾,其实我几次访谈中,我也再次强调,除了关心室外的雾霾,这次防控疫情,以后的防治肺癌,更要关注防治远离室内的烟霾,就包括一手烟、二手烟、三手烟,包括目前我们中国式的烹调方式,厨房油烟,煎炸爆炒,室内烧烤,同样室内的烟霾,也包括目前我们房屋装修,装饰材料带给我们的污染,不管是石材的氡污染,还是我们中国家具漆料,房间装饰的一些苯和甲醛的污染,都是影响室内空气的,都是室内PM2.5爆表的重要因素。再强调一下三手烟,很多烟民,说孩子没放学,老人没回家,在家里抽会烟,或者目前家里没人,我的办公室还没来人,会议室还没开会,我先抽袋烟,殊不知我们这一些烟草的颗粒,沉积在我们的窗帘、地毯、沙发。然后落在我们的烟民的皮肤、衣物、头发,包括一些外出,抽完烟再回家的这个烟民身上的围巾、帽子,都有很多的三手烟颗粒。而这些也同样对我们的健康人产生影响,特别对已经有呼吸疾病的人,闻到这种烟味,对于孕妇、对老人对婴幼儿,体表面积很小的婴幼儿,也一样产生健康危害。所以其实目前三手烟的现象,更值得我们社会关注,坐出租,他前面那个乘客抽烟了,他下车了,司机也不抽烟,但是目前冬天的禁闭,夏天的空调,你在遭受三手烟暴露;住酒店前面房客他吸烟,一天一两包,他退房了,你住进来了,你这遭受三手烟;这爷爷奶奶抽烟,孙子放学回家了,你是不当着孩子抽烟了,让孩子遭受三手烟,所以希望我们在警惕二手烟的同时,更应该警惕三手烟。

1397 观看 2020-02-25
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