杨华

副主任医师 外科

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文章脊髓灰质炎是什么病

概述从临床医学角度出发对脊髓灰质炎这个疾病的解释如下1脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害健康的急性传染病2脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞以脊髓前角运动神经元损害为主3患者多为1~6岁儿童主要症状是发热全身不适严重时肢体疼痛发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪俗称小儿麻痹症诊断临床上对脊髓灰质炎的检查手法主要包括以下几种1血常规白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常2血清学检查近期未服用过脊髓灰质炎疫苗的患者发病1个月内用酶联免疫吸附实验法ELISA法检测患者血液及脑脊液中抗脊髓灰质炎病毒特异性免疫球蛋白MIgM抗体可帮助早期诊断恢复期患者血清中特异性免疫球蛋白GIgG抗体滴度较急性期有4倍以上增高有诊断意义3脑脊液检查瘫痪前期及瘫痪早期可见细胞数增多以淋巴细胞为主蛋白增加不明显呈细胞蛋白分离现象对诊断有一定的参考价值至瘫痪第3周细胞数多已恢复正常而蛋白质仍继续增高4~6周后方可恢复正常4病毒分离病毒分离是本病最重要的确诊性试验起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒可用咽拭子及肛门拭子采集标本间隔24~48h收集双份标本重量gt5g及时冷藏4℃以下送检多次协和送检可增加阳性率发病1周内从患儿鼻咽部血脑脊液中也可分离出病毒预防脊髓灰质炎危害大医学上对这种疾病的预防手段可以有1主动免疫口服脊髓灰质炎减毒活疫苗进行主动免疫基础免疫自出生后2月开始连服3剂每次间隔1个月4岁时加强免疫一次目前国际上逐步采用脊灰灭活疫苗替代口服脊髓灰质炎减毒活疫苗进行主动免疫国内也有试行2被动免疫未服用疫苗而与患者密切接触的小于5岁的小儿和先天性免疫缺陷的儿童应及早注射免疫球蛋白每次03~05mlKg每日一次连用2日可防止发病或减轻症状

1.28万 阅读 2021-11-30

文章慢性阑尾炎

概述对于这种疾病的治疗手术是最好的选择但是患者要决定做手术时还是要慎重的术后的观察也是很重要的患者必须要认真的对待手术治疗是唯一有效的方法但在决定进行阑尾切除术时应该小心慢性阑尾炎的诊断后原则上应进行手术治疗并应切除病理性阑尾尤其是有急性发作史的患者对于疑似诊断的患者或患有严重合并症的老年患者临床非手术治疗和随访观察应在临床上进行发病的症状该病的症状很容易和其他的一些肠胃病弄混了因此了解该病的一些基本症状可有助于患者鉴别疾病并及时的看医生如果在手术过程中阑尾的外观基本正常则不易取出阑尾并闭合腹部应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲区回肠末端1米小肠系膜和淋巴结女性患者还应仔细探查盆腔及附件防止误诊和漏诊胃肠道反应患者经常感到因消化不良引起食欲不振食欲不振持续时间较长的人可能会减肥通常没有恶心和呕吐没有腹胀但老年患者可能伴有便秘腹部压痛压痛是唯一的征兆主要表现在右下腹部一般体积小位置相同只能在压力下出现没有肌肉紧张和反弹压痛一般没有腹部肿块但有时可以暴露于盲肠的肠胃气胀发病的原因这个病的原因主要从两个方面来说原发性的和继发性的是不一样的患者可根据下面的介绍简单的了解1原发性慢性阑尾炎其特征为起病隐匿症状缓慢发展病程长为数月至数年在疾病发作期间没有急性发作的病史并且在疾病过程中没有重复的急性发作2继发性慢性阑尾炎以非手术治疗开始后第一次急性阑尾炎或自身缓解为特征其次为临床症状长期治疗急性或多发病

1.24万 阅读 2021-11-30
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