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语音股骨颈骨折容易出现股骨头坏死

首先这里面涉及了两大概念就是股骨颈骨折和股骨头的无菌坏死,股骨胫骨折临床当中有两大分类的系统:第一大类,基于骨折线的位置分为头下型、经颈型,粗隆间和反转子间骨折。第二大类,由于受伤的位置骨折线的成角方向分为内收型和外展性,这其中还需要结合患者的具体人群,比如说年龄在六十岁以上的发生股骨颈坏死,骨折后骨头坏死的几率是相当高的,尤其是头下型的这种股骨颈的部位,当然粗隆间的骨折临床当中通过合适的固定,比如动力性髋螺钉和滑动性加压钉等进行固定。在临床当中绝大多数都能够到临床的骨折愈合,从而不会发生股骨颈股骨头缺血坏死的情况,所以股骨颈骨折引起股骨头坏死是根据患者的年龄以及骨折线累及的部位,骨折股骨头周围血供破坏,使之间有差异性的,不能够把股骨颈骨折与股骨头坏死充分的划等号。临床当中出现股骨头坏死,根据核磁的评估股骨头塌陷的程度以及关节软骨受累,可以采取不同的挽救性的保管手术治疗,晚期如果出现了较为严重的髋关节炎和股骨头的塌陷,还可以通过关节置换的手术方式,来最大程度的挽回患者髋关节。

4613 收听 2018-11-28

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语音足部骨折术后用足靴

人体的足部是较为复杂的一类解剖生理结构,分为前足,中足和后足,期间涉及跖趾关节,跖后关节,距跟,跟头和距下等较为复杂的关节,同时由于周围韧带共同维系,足内侧外侧足弓以及足横弓,当足部骨折以后需要进行手术的治疗。在术后急性期患者需要抬高制动患肢,冷敷,免负重,待急性期过后患肢肿胀消退,刀口正常愈合以后是需要佩戴功能性点负重行走支具也就是足靴。临床当中较为常用,现在市场主流的就是AIRCAST,囊性功能肢具,这有利于患者早期的负重,又不会加重骨折断端之间的移位风险以及内固定材料断裂的风险。有利于患肢血供的重建,以及下肢肌肉的收缩,避免出现废用性的萎缩的情况,所以足部骨折术后目前常规应用足靴,配合患肢功能康复性锻炼。

3560 收听 2018-11-27

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语音髋关节骨质增生的症状

我们知道骨质增生好发于中老年人群,因为该人群由于体质的下降,由于关节周围韧带肌腱的部位受到长期慢性的刺激或者是急性损伤而导致的局部的水肿、出血,继而出现斑痕纤维化钙盐沉积而导致的骨质的增生,结合相关影像学可以做出临床的诊断。临床当中,髋关节骨质增生如果没有明显的关节间隙的狭窄和关节软骨和股骨头髋臼的形态改变,临床是不会有明显的疼痛不适及关节功能障碍等症状,此类患者仅需要进行合适的物理保养,不需要特殊的治疗,髋关节骨质增生。当累及关节以及关节软骨出现关节结构改变时,患者会出现髋关节局部的酸胀疼痛以及髋关节周围的肿胀积液,较为严重的还会出现影响髋关节的屈伸,内旋、外旋等重要的功能。临床当中,多表现为髋关节的疼痛不适和肢体行走障碍,比如说行走的时间较为长,负重时间长,容易诱发疼痛的加重,此时,需要根据骨质增生的情况和关节受累情况进行关节颈清理、药物的注射或者较为严重的还可以进行髋关节的置换手术等。

7899 收听 2018-11-27

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语音股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率

这里面设置了两个概念,一个是股骨颈骨折,一个是股骨头缺血性无菌性坏死。临床当中股骨颈骨折根据骨折线的位置不同可以分为头下型,颈颈型,粗隆间和反转子间骨折。临床当中根据骨折线位置不同发生股骨头缺血无菌性坏死几率是有明显差异的,比如说头下型骨折,在临床当中如果是中老年人发生股骨头缺血性坏死几率大概在40%左右。如果是股骨粗隆间骨折,临床当中通过合适的空心加大螺钉或者是动力髋pfa的坚强固定,对骨折的血供充分保护的前提下,患者多数都能达到临床的愈合,不会发生骨头缺血坏死的情况。所以说股骨头坏死与股骨颈骨折是不能够完全划等号,是根据具体的患者人群和具体股折线的位置,以及骨折的类型。

4705 收听 2018-11-16

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语音骨折够多久碰触不痛

首先,人体的患肢由于受到外在直接或间接地外伤暴力,而导致骨皮质连续性的中断,结合相关的临床检查学检查作出骨折的临床诊断,由临床医生对骨折断端对应对线情况以及周围软组织等复核评估,而决定采取保守或者是手术治疗的方式。骨折在度过三到四周的急性期以后,多数能够达到初步的愈合,此时,如果患肢不进行过早的负重,单纯的局部骨折断端的触碰,是不会再引起患者疼痛不适的,由于骨折初步链接,骨折断端相对稳定,不会出现骨膜的刺激以及血肿的刺激的症状,患者是不会引起疼痛不适的症状。当骨折急性期以内,三周以内,患者是需要抬高制动患肢,尽量的避免骨折断端之间的用力,尽量的避免二次外伤的刺激,所以此阶段,患者需要较为注意的保护我们的患肢,尽量出现患肢受伤部位二次受伤的情况的出现,这样就不会引起疼痛不适等症状,所以大家骨折以后,大概在四到六周以后,局部就不会有明显的疼痛。

4670 收听 2018-11-15

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语音股骨颈骨折X光和CT检查

首先我们要明确股骨颈骨折。由于骨折线位置不同,从临床上分为头下型骨折、经颈型、粗隆间骨折和反转子间骨折。从受伤骨折位置来说又分为外展型和内收型。临床当中,股骨颈骨折治疗原则的制定除了结合患者的查体,那就是要结合相关的影像学检查。通常怀疑股骨颈骨折的患者,需要进行普通髋关节正侧位的平片以及髋关节的ct检查,同时评估骨折断端以及骨折具体骨折线的位置,同时结合患者的年龄而采取不同的治疗措施。一般在x线片上,如果骨折对位对线良好,勘察稳定,没有明显的成角和旋转畸形,是可以采取保守治疗的方式或者是通过闭合空心夹牢钉固定的方式进行治疗。ct用来评估是否有关节累及,关节软骨累及髋关节以及具体的骨折粉碎的情况,从而有效的在术前制定详细的手术方案。股骨颈骨折通过相关影像学的检查,有利于指导我们临床手术策略的制定。

6021 收听 2018-11-15

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语音骨性关节炎需要消炎吗

首先需要澄清,骨性关节炎,是临床当中骨关节部位的退行性改变的一种统称。临床当中由于中老年人群体质虚弱,关节部位软骨以及周围韧带骶跖部位,长期受到慢性牵拉刺激和磨损,而导致的局部的水肿出血,进而出现瘢痕纤维化,钙盐的堆积,导致骨质增生,以及软骨的退变等一系列综合性的症状和影像学表现,统称为骨关节的退行性关节炎,这种炎症是由于滑膜软骨的退变而导致的无菌性的,并不是临床当中细菌性、病毒性的浸袭性感染,所以说临床当中,一般是不需要进行抗生素治疗的。当然如果骨性关节炎,由于关节积液继发的关节腔内的感染,或者是进行骨性关节炎较大手术的干预治疗,比如膝关节置换,手术后需要常规的应用抗生素进行预防性感染,或者是治疗性的前提下是,需要相对的应用抗生素进行治疗的。如果单纯的骨关节的退变,是属于无菌性的滑膜,而不是真正的细菌性的、有菌性的感染,所以是不需要进行消炎治疗的。

1933 收听 2018-11-14

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语音骨质疏松性手腕骨折有什么特点

我们在临床当中,手腕是承载着前臂和手部较为重要的枢纽性关节,由八块小的腕骨以及较多的掌侧和背侧韧带等,特殊的解剖生理结构,从远到近分别为腕掌关节,腕中关节和桡腕关节。当患者有骨质疏松病史的情况,由于骨质大量的脱钙,骨小梁的丢失导致的骨骼的脆性增加,所以说这类患者手腕部骨折的特点,临床到中老年人是特发人群。较为常见的就是桡骨远端骨折,骨折多半有明显成角畸形和桡片畸形,患者会出现关节面的塌陷,以及腕骨段的粉碎性骨折。临床当中,往往对手腕关节以后的功能影响较大,多数由于骨折断端较为粉碎,桡骨的塌陷需要进行手术治疗方式,恢复桡骨的高度以及掌偏和耻偏角。其实就是腕中关节,腕部的损伤情况,腕部损失情况,骨质疏松患者,容易发生的就是舟骨的骨折以及月骨的脱位等情况,容易出现舟骨的骨不连以及舟骨的缺血性坏死。远端由于腕掌关节,是属于被动型关节临床当中,发生骨折以及脱的情况较为少见,除非受到较为严重剪切的外伤暴力而导致。所以说骨质疏松性患者发生手腕部骨折时,我们需要充分的评估骨折的累计情况,尽量地充分的治疗,必要时可以进行植骨,术后配合相应的抗骨质疏松药。

2144 收听 2018-11-14

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语音骨折该吃什么食物

当患肢受到外在的直接或间接地外伤暴力,而导致的骨质连续性的中断,临床当中往往结合相应的影像学诊断,都能够做出明确的骨折的诊断。这个时候就要结合影像学骨折断端的情况,及皮肤软组织条件,充分评估,从而采取保守或者是手术的治疗方案。无论采取哪种治疗措施,骨折的患者,同样在康复期需要配合相关的饮食,营养支持。骨折的病人在临床当中饮食方面包括几大类:一、碳水化合物、维生素;二、蛋白;三、高钙类的食品,比如说豆制品以及牛奶等,当然这几大类之间要均衡膳食,避免吃辛辣刺激性食物,其他的合理搭配,这样有利于患者骨折的愈合和肢体功能康复的恢复。

2898 收听 2018-11-14

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语音骨质增生贴什么药好

首先骨质增生好发于中老年人群,由于该部分人群体质虚弱,活动量减少。骨钙流失等一系列因素而导致的骨关节周围肌肉韧带长期慢性的刺激或者急性损伤,而导致局部的水肿血肿。进而出现瘢痕纤维化而导致的,从影像学表现为髋肌底内根刺样的骨质增生表现。临床当中发生骨质增生的部位,患者未必都会出现疼痛以及患肢的功能障碍等临床症状。如果患者没有以上临床症状时只需要进行定期的临床观察随访即可,不需要特殊的处理。当患者出现患肢的局部疼痛,活动的功能部分或受限,可以通过外用的、非甾体的消炎类药物。有相应的消炎消肿镇痛的作用,有效的缓解幻肢局部的症状,从而改善患者的功能。临床较为常见的有巴布膏,或者扶他林软膏贴以及活血化瘀的中成药类的外贴膏药等进行治疗。当出现以上保守治疗无效时,还可以通过超声波或者手术的治疗方式。

1921 收听 2018-11-14

问答半月板损伤会导致膝关节积液吗

病情分析:半月板损伤会直接导致膝关节积液,膝部看起来肿胀,下蹲困难。膝关节积液也就是滑膜炎。在治疗上要标本兼治。|$|治疗膝关节积液,切不可做单纯的积液抽取,一定要对损坏的半月板进行修复,部分切取或缝合之后。由损伤所带来的积液会慢慢吸收,自行恢复。对半月板进行治疗后,短时期内不能从事过重的劳动,以免膝关节再次受到伤害。

2054 阅读 2019-10-11

问答半月板损伤膝关节积液怎么办

病情分析:半月板损伤造成的膝关节积液比较普遍。也就是我们通常所说的滑膜炎,积液只是一种表现,根本原因还在于半月板的损伤。|$|在治疗上,不能简单的抽液,要标本兼治,把损伤的半月板部分切除或缝合,半月板治疗好,积液会慢慢减少,这样才能从根本上解决问题。治疗后要避免过份跑跳,早期注意膝关节,注意休息。

1973 阅读 2019-10-11

问答腰椎间盘突出右腿痛怎么回事

病情分析:腰椎间盘突出在临床上压迫局部的神经导致局部疼痛或下肢的疼痛是非常多的。|$|腰椎间盘突出往往伴随着局部的肿胀,从而压迫神经,伴随着神经的走向,会压迫下肢有酸麻疼痛的感觉,可以去脊柱科。脊柱科往往会开出西药,甲钴胺或者甘露醇予以治疗。去中医理疗科,会有按摩手法,烤红光等系列疗法。

1966 阅读 2019-10-08

问答膝关节内侧半月板损伤如何治疗

病情分析:治疗分保守治疗和开放型质量两种,这要根据病情程度来决定。|$|半月板损伤后每天可以在室内散步半个小时。不可以去运动量大的锻炼,比如:跑步、跳远、跳高等。每天都要坚持做左股四头肌主动收缩,每天至少要做个4-5次,每一次要做10-20下左右。可以每天床上做蹬自行车的动作,那样可以锻炼到屈膝屈髋,每天需要做2-3次左右,每一次做50下左右。不要负重,可以做下蹲和起立的动作,每天要连续坚持2-3次左右,每次要连续做30-50次左右。千万不要做膝关节的半屈曲位旋转的动作,做这个动作会导致半月板损伤更加的严重。

1642 阅读 2019-10-03

问答前交叉韧带损伤疼多久

病情分析:前交叉韧带损伤,疼痛得时常与损伤的级别有关。|$|前十字韧带是膝关节重要的前向稳定结构,断裂后可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能,如果不及时治疗,关节出现反复扭伤,容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害,导致关节过早老化和骨关节病的发生。膝关节前交叉韧带损伤该怎么办,首先要进行膝关节的核磁检查,评估前交叉韧带损伤的程度。在临床上前交叉韧带损伤的影像学,常分为三度,1度、2度和3度,如果是1度和2度韧带部分撕裂或部分损伤,可以进行保守治疗。如果是前交叉韧带的3级损伤,也就是交叉韧带完全断裂,需要手术治疗,进行韧带的重建。膝关节前交叉韧带损伤以后的病人,后期积极的进行功能锻炼,也是非常关键的。

2149 阅读 2019-10-03

问答前交叉韧带损伤后疼吗

病情分析:前交叉韧带损伤后最主要的特征就是疼痛,但是疼痛的程度和损伤的级别有关。|$|前十字韧带是膝关节重要的前向稳定结构,断裂后可以产生明显的膝关节不稳,严重影响膝关节功能。如果不及时治疗,关节出现反复扭伤,容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害,导致关节过早老化和骨关节病的发生。

2032 阅读 2019-10-03

问答腰椎间盘突出药有几种

病情分析:腰椎间盘突出,一般情况下要通过理疗的方法要进行治疗,因为实践证明效果还是比较好的。|$|腰椎药物治疗:1、中药:根据患者体质进行辨证论治,选用口服中药,气滞血瘀型的患者,使用复元活血汤、桃红四物汤进行加减,寒湿痹阻型的患者,使用独活寄生汤进行加减。2、西药:首选非甾体的消炎止痛药物,如双氯芬酸钠、醋氯芬酸。其次使用甲钴胺等营养神经药物。具体用药请结合临床遵医嘱。

1550 阅读 2019-10-03

问答腰椎间盘突出导致坐骨神经痛怎么办

病情分析:腰椎间盘突出导致坐骨神经痛,在临床上还是比较多见的。|$|在疼痛初期可以选用中医理疗的方法,比如按摩,针灸,火灸,烤电等。也可以口服甲钴胺,点滴注射甘露醇,这样既营养神经又能够减轻局部的肿胀,减轻对局部神经压迫的疼感。普通的理疗和药物治疗,只能够治疗初期和中期的腰椎间盘疾病,重度的腰椎间盘疾病,还是要依靠手术来治疗。

1938 阅读 2019-10-03

问答腰椎间盘突出手术后功能锻炼吗

病情分析:腰椎间盘突出和其他的骨科手术,同样都有手术康复训练的环节。只有听从医生的医嘱进行系统的全面的科学的康复训练,才能够达到最好的治疗效果,实现手术最初的目的。|$|在康复训练初期,一定不要使腰椎完全的负重,可以借助拐杖行走,可以在家庭成员的搀扶下行走,要循序渐进的加大负重量。同时注意脚下,不要因为地面的湿滑导致摔倒等二次伤害。

1460 阅读 2019-10-03

问答腰椎间盘突出可以治愈吗

病情分析:腰椎间盘突出的程度不一,患者体感不同,但是轻微的腰椎间盘突出是可以治愈的。|$|在治疗和康复的过程中要避免疼痛酸麻的体内接触,要及时的进行药物或者理疗按摩。可以口服甲钴胺,也可以点滴注射甘露醇。颈椎病和腰椎病是有一定的关系的,因为脊柱是一个整体的结构。如果吃药效果不好的话,可以用理疗的办法,比如烤电按摩艾灸,也能起到很好的治疗效果。平时要注意防寒,保暖,注意坐姿,不要睡太软的床垫。

1872 阅读 2019-10-02