张化勇的网上诊室_品牌医生

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01:47

语音范可尼综合征的临床表现有哪些

范可尼综合征在临床表现上多种多样，大多数成年以后出现症状，患者会有尿糖以及多种氨基酸尿，另外会有低磷血症，近端肾小管性酸中毒，低尿酸血症，肾小管性蛋白尿，低钾血症，表现为：肌无力、软瘫、周期性的瘫痪。低钙血症会出现抽搐，长期的低钙有可能会引起继发性甲状旁腺功能亢进，肾性骨病，该病最突出的一种表现是小孩儿维生素D缺乏以及成人的骨软化症。继发性范可尼综合征的临床表现基本上与原发性的一样，一般情况下根据临床类型主要是分为原发性范可尼综合征，患者主要表现为氨基酸尿、葡萄糖尿以及出现低钾血症的表现，另外小孩儿有可能表现为脱水、便秘、无力、发热、生长发育迟缓。还有一些继发性的范可尼综合征，患者主要是表现为维生素D缺乏以及侏儒症，还有可能表现为甲状腺功能低下，糖尿病、脾大、脑水肿，儿童有可能会出现肾脏病变，眼睛病变。

1.10万收听 2019-05-28

1:31

语音糖尿病肾病治疗进展

糖尿病肾病的治疗目前在治疗方面，其实主要就是控制血糖，将糖化血红蛋白尽量的控制在7%以下。严格控制血糖可以部分改善异常的顺血流动力学，至少在Ⅰ型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现，减少已有的微量白蛋白尿，转为明显的临床白蛋白尿。再就是控制血压，糖尿病肾病患者当中，血压升高的比较常见，这种跟肾脏损害也有一定关系。降压药物的选择首选血管紧张素转换酶抑制剂，再就是血管紧张素受体拮抗剂，该类药物具有改善顺血流动力学，减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞，成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤光膜通透性等药理作用。再就是饮食疗法，针对糖尿病肾病一定要以优质蛋白饮食为原则，另外要严格的低盐低脂，糖尿病饮食，加用多不饱和脂肪酸。此外，不要过分的限制植物蛋白，比如大豆蛋白的摄入。对于终末期，肾脏一般都是进行透析治疗。另外有可能需要进行肾脏移植治疗。

4674 收听 2019-02-27

1:35

语音神经性厌食症怎么治疗

一般情况下需要住院，严重的需要强制入院，采用全身支持疗法，药物治疗抗精神药物主要就是氯丙嗪与病情有助于减轻近视焦虑降低代谢增加体重，抗抑郁药物能够减轻患者的抑郁症状，增加食欲，心理治疗也非常关键，采用行为治疗认知治疗，在就是家庭治疗。针对神经性厌食还可以适当的采用中医中药来治疗，采用疏肝解郁健脾化痰的药物养心健脾，气血双补的重要再就是滋阴养肾这样的中药也具有效果。饮食方面，针对神经性厌食可以适当的采用一些，帮助消化的药物。另外，就是饮食方面一定要注意，通过增强食欲消除厌食，在就是食物的选择上主要一开始熬粥，炖肉可以适当的加入山楂、砂仁、白术来帮助消化，多食新鲜的蔬菜水果。

4214 收听 2019-02-02

1:32

语音肺心病代偿期表现

肺心病处于代偿期的时候，患者可能会有慢性咳嗽、咳痰、哮喘的情况，逐步出现乏力，呼吸困难，体检会有肺气肿的表现，包括桶状胸，肺部叩诊呈过度的清音，肝浊音上界会下降，心浊音界缩小甚至消失，听诊呼吸音减弱。有可能会有干湿性的啰音，心音低钝，有时只能在剑突下听到心音。肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，上腹部剑突下有明显的心脏搏动，是病变累及心脏的主要表现。有可能会有颈静脉轻度的怒张，但是颈静脉压并不会明显升高，肺功能代偿期患者往往是正常的，表现不是太明显。随着疾病的进一步发展，患者就会进入到功能的失代偿期，往往会表现为呼吸衰竭、心力衰竭这样的表现。肺心病严重的情况会出现并发症。比较常见的就是肺心脑病，酸碱失衡、电解质紊乱、各种心律失常，另外有可能会并发休克，消化道出血等。

5601 收听 2019-02-01

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语音苹果酸奈诺沙星胶囊

苹果酸奈诺沙星胶囊属于是新型的喹诺酮类的抗炎药物，主要就是喹诺酮类药物，具有广谱的抗革兰氏阴性菌以及革兰阳性菌，还有非典型的病原菌，临床应用广泛。该药物能够治疗耐甲氧西林，金黄色葡萄球菌的感染，具有良好的药物安全性以及生物吸收性，渗透力比较好，口服跟注射制剂一般不会产生耐药性。该药物适应症非常广，经常用于呼吸系统疾病，比如急性支气管炎，肺炎，慢性支气管炎急性发作，支气管扩张合并感染，尤其是社区获得性肺炎，可以作为一线用药。另外，针对泌尿系统方面的感染，像膀胱炎，肾盂肾炎，也具有显著的效果。比较严重的感染，像菌血症，脓毒血症，也能够发挥比较理想的效果。该药物在应用过程当中，有可能会产生不良反应，有可能导致胃肠道症状，出现恶心，呕吐，烧心，极个别的有可能产生过敏，局部皮肤发红，搔痒，皮疹等。如果对该药物过敏，禁止使用。

12.43万收听 2019-01-31

1:33

语音脉管炎是怎么引起的

导致脉管炎的病因考虑跟吸烟有很大关系。因为脉管炎的患者当中大部分都有吸烟史，而且吸烟量比较大，大部分见于中青年吸烟的男性。因为烟中含有对血管有损害的物质，像尼古丁这些成分。再就是寒冷，潮湿的环境，另外外伤也有可能会引发脉管炎。我国血栓闭塞性脉管炎的发病率在比较寒冷的北方比较多见，大部分血栓闭塞脉管炎患者发病前都有受寒以及受潮的病史，部分患者有外伤史，这些因素有可能会引发血管痉挛，血管内皮损伤导致血管炎症以及血栓栓塞。再就是跟感染，营养不良有关。临床观察发现许多脉管炎的患者会有反复的霉菌感染的病史，反复的霉菌感染会导致机体出现免疫反应，诱发血液纤维蛋白增高以及高凝状态，有可能会导致脉管炎的发生。另外跟激素紊乱，遗传也具有一定的相关性。

1.03万收听 2019-01-31

1:37

语音风湿遗传吗

导致风湿的原因非常的多，其中比较常见的就是组织损害，涉及全身的间质组织。结缔组织是风湿性疾病当中最重要的病变场所，无论致密结缔组织还是疏松的结缔组织，都有可能会有不同程度的损害。疏松结缔组织的损害特点是黏液样水肿、类纤维蛋白变性、肉芽肿形成、炎性细胞浸润，晚期有可能呈透明性或者硬化等变化。血管炎广泛存在，尤其是以动脉系统中的小动脉炎为主，有可能出现免疫损伤，在风湿性疾病的发病中占有重要位置，许多风湿性疾病至少部分是因为免疫异常所导致的组织损伤。免疫损伤可以有四个类型，主要就是过敏性一型反应，再就是过敏性二型、过敏性三型以及过敏性的四型反应等。对于风湿性疾病还有遗传因素，但是目前也没有完全证实属于遗传性疾病，只是说有些风湿性疾病受遗传因素的影响。还有就是跟个人体质有很大关系，跟感染因素关系也比较密切，比如某些病毒的感染，风湿性疾病有可能会出现严重的并发症。

1.02万收听 2019-01-31

1:32

语音归脾丸慢性肾炎

归脾丸，具有健脾养血安神这种功效，一般情况下不会用于慢性肾炎。可以用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头晕乏力这种症状，以及食欲不振。该药的成分主要就是党参、白术、黄芪、甘草、茯苓、远志，酸枣仁，当归、木香、大枣组成，成人常用量一天三次，一次八到十粒，用温开水送服，在应用过程当中个别的患者可能会有消化道不适，出现腹胀消化不良的症状。在服药过程当中要注意戒烟戒酒，避免辛辣生冷的食物。另外感冒发热的病人，不适合应用，如果是服药一周患者的症状缓解不明显，建议及时去医院就诊。患有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病的患者如果用药应该在医生指导下服用，儿童孕妇哺乳期妇女如果用药也应该在医生指导下服用。如果对该药物过敏禁止使用，药物的性状发生改变时禁止使用，儿童服药必须在成人监护下使用。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

3428 收听 2019-01-31

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语音没有三高_为何得冠心病

导致冠心病的原因非常的复杂，目前还没有发现到底是哪种原因引起来的冠心病。三高指的是高血压，糖尿病，高脂血症，如果说具备三高，就容易患冠心病，但也不一定就百分之百会得冠心病。引起冠心病的原因除了三高以外，另外年龄，随着年龄增大患冠心病的概率就会增加。再就是家族史，尤其是父母如果有冠心病的话，下一代患冠心病的概率就会大大增加。再就是像大量的吸烟，饮酒，熬夜，肥胖，长期的不运动，都有可能会患冠心病。所以说就算是没有三高，也有可能会得冠心病。对于冠心病，往往主要就是表现为心肌缺血，在症状表现上往往在情绪激动的时候出现心前区，胸骨后压榨样的疼痛，伴有肩背部放射痛，经过休息3至5分钟就能够缓解，口服硝酸甘油大部分在两分钟左右就能够缓解。针对冠心病的治疗，药物治疗是基础，但是严重的冠心病需要冠状动脉内支架植入手术，更需要冠状动脉搭桥手术。

6032 收听 2019-01-23

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语音冠心病保守治疗效果

冠心病保守治疗效果，关键就是要看患者冠心病严重程度，如果说经过冠状动脉造影，证实患者冠状动脉狭窄，并不是太严重，左主干狭窄小于50%，其他血管狭窄小于70%，这种情况选择药物保守治疗，如果能够规范用药，结合平时饮食控制，注重锻炼身体，戒烟戒酒，作息规律。另外要保持好心情，有可能会效果比较理想，但是经过造影左主干狭窄超过50%，其他血管狭窄超过70%，患者有明显心肌缺血症状，比如稍微一活动或者情绪激动时候就有心肌缺血症状，表现为胸痛，甚至，出现症状比较频繁，那么这种情况单纯药物保守治疗，也难以预防心肌梗死发生，这种情况就存在一定危险。所以说经过造影证实冠状动脉血管狭窄重，那么就不能够单纯保守治疗，除了规范药物治疗以外，还应该积极进行冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术治疗。

3663 收听 2019-01-21

问答什么是特发性室性心动过速

病情分析：特发性室性心动过速，病因不明，往往患者表现为突发突止，有轻度的心悸，心前区不适等症状，一般情况下不会出现晕厥以及休克的表现。患者在临床表现上一般情况下突然的发病，有可能会持续时间比较长，表现为心悸，胸闷，头晕，严重的有可能出现晕厥。

4053 阅读 2019-01-16

问答心动过缓需要治疗吗

病情分析：主要看心动过缓的严重程度，如果说心率小于60次每分，但基本上都在50次每分以上，患者没有症状，那就不需要特殊处理，如果心率持续的减慢，降低到40次每分左右，那么适当的应用提升心率的药物，心宝丸，沙丁胺醇等，如果继续减慢，就有必要进行心脏起搏器植入手术治疗。

3487 阅读 2018-12-11

问答肺心病心脏痛怎么办

病情分析：肺心病出现心脏疼痛，这种情况考虑除了肺心病以外有可能有心肌缺血的症状，所以说要及时的去医院就诊，做一下心电图，心脏彩超，有没有合并冠心病的情况，要注意纠正心衰心，注意防止感染。如果有明显的心肌缺血改变，要进行冠脉造影检查，根据结果进行治疗。

2727 阅读 2018-12-11

问答低钾血症病因是什么

病情分析：低钾血症最主要的病因就是钾的丢失过多，比如反复的恶心呕吐，另外有胃肠道疾病，另外钾的吸收不良，其中比较常见的就是有短肠综合征，另外患有恶性肿瘤，尤其是消化道肿瘤，平时进食比较少。再就是患有某些疾病，比如患有原发性醛固酮增多症。