刘海波

副主任医师 骨科

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文章膝盖疼不花钱也能好!

膝关节骨关节炎是中老年人膝盖疼的最主要原因它发病的几率随着年龄增加而增大研究表明40岁以上大约每8个人中有1个60岁以上每2个人中有1个而过了75岁每10个人中有8个都患上这个毛病1人老腿先老都成了老百姓的口头禅也正因为这样很多人认为上了年纪腿疼腿硬腿软无力是正常现象甚至很多五六十岁的青壮年也渐渐接受了自己不能走远路不能上高山的现实然而这是不对的事实证明绝大多数膝盖疼是可以治疗的完全可以人老腿不老面对膝盖疼不能坐以待毙听之任之只要能够天天呵护时时保养您仍可以步履矫健身轻如燕那么究竟如何保养其中最重要的就是被绝大多数膝盖疼的朋友所忽视的治疗方法运动疗法1是运动疗法运动疗法是指有目的有针对性的进行肢体运动以达到对肌肉神经及关节功能的锻炼从而缓解甚至治愈关节的疼痛僵硬不稳等症状相比众多药物封闭的充满争议运动疗法却是临床专家和指南都一致强烈推荐的方法对于无关节炎或者尚无症状的关节炎运动疗法可以阻止症状的出现对于一些髌股关节综合症和部分轻度的关节炎患者通过运动疗法便有极大可能完全恢复健康重新回归运动目前美国加拿大澳大利亚以及欧洲等国家已发布了20多个骨关节炎运动锻炼的指南也有具体的锻炼方法并且它几乎不用任何医疗花费就可以治好或者缓解膝盖疼但临床应用并不多在信息流通高度发达的今天为什么这么好的运动疗法仍藏在深闺无人识呢2动疗法目前的误区①误区一教与学的冲突等待3小时看病3分钟是中国医生和患者共同的痛医生何尝不知道健康教育和心理抚慰的重要性何尝不愿意每个患者希望而来满意而归但现实是短短3小时需要完成30个到50个患者的诊断和治疗指导因此医生往往只能靠只言片语来讲解直腿抬高等简单易懂的训练没有时间进行更细致更全面的指导铁骨柔筋认为在信息大爆炸的今天互联网的高速发展为缓和这个矛盾提供了可能因为不久的将来我们会为大家陆续推出视频教学资源希望能够让更多的膝盖免遭病痛的折磨②误区二重视程度不够有些患者觉得只有吃药打针和手术才是治病而运动疗法都是花架子治不了病因此往往是医生示范动作还没做完患者就不管不顾着急地问这个药怎么吃那个针怎么打就算偶尔能够耐心看完示范也很少有患者能够真正的重视真正的付诸实践殊不知相比吃药运动疗法才是骨关节炎治疗的良方③误区三知易行难浅尝辄止知易行难浅尝辄止很多患者一学就会之后自行锻炼发现确实有用然而无法坚持疼痛好转便停止疼了再继续找医生周而复始苦不堪言这里我们建议您找个伙伴或者病友一起相互督促共同坚持群体运动的效果远好于个体运动④误区四年轻能扛老了再治有人认为骨关节炎是老人的病等上了年纪再治疗实际上我们的关节软骨从26岁就开始逐渐退变只不过上了年纪才表现出来最新的研究也提示骨关节炎在青壮年人群也有一定发病比例部分患者虽然年轻的时候还没有膝盖疼但其平衡和力量已经有了退变拍片子可以看到骨头已经出现异常髌股关节综合症患者也是多发在青壮年极易发展成骨性关节炎所以无论是而立之年抑或是耄耋老人都应保持高度警惕若有不适应尽早就医切莫盲目硬抗以致积重难返悔之晚矣⑤误区五动与不动的误解有人认为骨关节炎是一种磨损性疾病运动会导致关节磨损所以一旦得了骨关节炎就不敢再运动了甚至连日常走路都小心翼翼实际上适度的运动有利于增加关节的营养和保护而另外一部分朋友则正好相反他们寄望跑步起蹲磨掉骨刺此举难免会加重损伤可谓缘木求鱼必将事与愿违3运动疗法有哪些自我管理项目所谓知彼知己方能百战不殆自我管理的第一步就是要充分了解膝关节炎相关的知识包括膝关节退化相关的内容解剖病因和治疗方面的知识等在国外医疗机构会安排系列课程基本上每周学习两小时持续6周左右不过这些可都是收费的当然免费的知识获取途径也很多最简单的办法就是关注我们查看往期文章即可只有充分了解膝关节炎才能在后续的治疗过程中积极配合医生无论是非药用药或手术都会达到更好的效果力量训练这是运动疗法中最重要的部分但我们经常存在的一个误区是只重视离膝关节最近的大腿最前边的肌肉股四头肌的力量训练而膝关节炎不仅仅影响了膝关节肌肉的力量对髋和踝也有影响2所以髋踝关节周围肌肉的力量都要训练肌肉训练可以明显缓解膝关节疼痛而且无数研究证明综合训练针对性个体化训练方案更有优势如何获取最优的训练方案您还是要咨询您的医生膝关节拉伸和活动度训练如果不加锻炼随着年龄的增长大部分人都有腿越来越硬筋越来越短的感觉的确如此膝关节退变的后期就会出现关节伸不直也弯不回去这时候就需要手术治疗所以早期锻炼维持膝关节正常的活动度防患于未然至关重要神经肌肉训练相当大一部分患者会诉说弹响打软腿膝关节错动感半月板损伤和关节内游离体可引起除此之外主要是因为膝关节不稳定引起膝关节不稳在膝关节炎患者中占比超过60以前我们常说的膝关节稳定性的训练主要是指大腿肌肉力量的训练实际上造成不稳的原因还有本体感觉韧带的松弛程度等单纯的进行大腿肌肉力量训练不一定会起到最大作用而神经肌肉系统训练又是一套系统的运动目的是加强关节的本体感觉增强整个下肢的肌力和协调性恢复整个人的平衡能力最为复杂需要辅助一定的设施或装备专业指导下才能完成如在弹力带干扰下进行弓步锻炼和单纯弓步练习效果完全不同低强度有氧训练人体在运动过程中需要氧气氧气的需要量随着运动剧烈程度增加也在增加所谓有氧运动就是保证氧气供给大于等于身体需要的氧气判定有氧运动最简单的方法把自我感觉分很轻松比较轻松有点累比较累很累五个等级如果自己觉得在有点累和比较累之间就算有氧运动有氧训练的最低要求是每天累计锻炼时间30分钟每周运动三次运动时心率130次分简称333原则游泳慢跑自行车步行快走慢跑等都属于有氧运动但对于大多数老年人而言步行和慢跑可能是比较现实比较安全的做法其他运动项目关于太极拳的研究最近多篇文章都报道了打太极拳对膝关节是有益的瑜伽也有研究认为对膝关节炎是有益的我们积极提倡这些运动是因为这两种运动还有冥想的作用可以有效缓解抑郁焦虑改善睡眠而这些情况在中老年朋友中尤其多见并且抑郁焦虑已经被证实可以加重关节炎的疼痛感4哪些人应该做运动疗法只要您被医生排除了炎症性疾病您就可以而且应该采用运动疗法不管是30岁的髌股关节疼痛综合症还是四五十岁早期间断的膝盖疼您都可以从运动疗法中获得缓解甚至是痊愈即便是重度的骨关节炎坚持合理的锻炼也大有裨益但整体活动能力的差异关节炎的轻重程度关节炎累及的部位膝盖内侧前侧和外侧不同决定了在选用运动方法时应遵循个体化原则从最低强度开始循序渐进根据自我感觉调整运动强度并长期坚持下去把运动疗法融入到生活中去具体的锻炼方法因为读图和看视频更形象化各种运动疗法后续我们会分期以图文视频的形式呈现健康快乐绿色环保省钱能治病运动疗法依然需要在专业人士的指导下进行如果将每一种运动疗法都比作一种药物那么用哪种药用几种药还是需要您的医生来决定也许运动疗法很繁琐但是想想它能让您的关节活动更灵活更稳当更强壮在走得更远更稳的同时还能减轻病痛的折磨何乐而不为最后让我们携手并肩共同去领略运动疗法带给我们的无限可能吧

1923 阅读 2018-08-30
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