文章乳腺癌的相关表现及治疗

乳腺癌是目前女性常见的恶性肿瘤之一在城市其发病率已经跃居女性恶性肿瘤的第一位目前5年生存率虽然有所提高但主要归功于早发现早诊断及早治疗因此对于女性患者来说乳腺疾病的定期复查显得尤为重要乳腺癌的常见症状及体征1无痛性肿块这是绝大多数女性患者就诊的首要原因因为没有任何症状早期很难引起患者重视2乳头溢液非妊娠期从乳头流出的血液浆液乳汁脓液或者停止哺乳半年以上仍有乳汁流出称为乳头溢液引起乳头溢液原因很多常见的有导管内乳头状瘤乳腺导管扩张症和乳腺癌因此在非妊娠期出现溢液需要女性患者引起注意如果有乳腺癌家族史更应提早于医院就诊3乳腺皮肤的改变乳腺癌可引起多种皮肤改变主要是出现酒窝症及橘皮样改变和皮肤卫星结节4乳头改变既往没有乳头內陷病史的患者如果近期出现乳头內陷则具有临床意义一般考虑肿瘤牵拉所致其次如果乳头有破损糜烂长时间未愈均应及时就诊其中一部分患者为乳头湿疹样癌5腋窝淋巴结肿大一部分乳腺癌患者体检过程中乳腺不能发现肿块常以腋窝淋巴结肿大为首发表现因此这类隐匿性乳腺癌值得患者本人及医生给予重视乳腺疾病的临床常规辅助检查1乳腺彩超2乳腺钼靶或钨靶3乳腺核磁4对于一些隐匿性转移性乳腺癌患者可以考虑PET检查乳腺癌的临床治疗1手术乳腺癌目前手术方式主要有保乳术单纯乳房切除术乳腺癌改良根治术乳腺癌扩大根治术腋窝淋巴结目前主要有前哨淋巴结活检及腋窝淋巴结清扫术具体术式依据淋巴结病理是否有转移2化疗乳腺癌术后是否需要化疗依据免疫组化结果及患者是否有高危相关因素具体化疗方案疗程剂量需要依据ERPRHer2结果及患者的身体状态3放疗保乳手术乳腺肿块比较大腋窝淋巴结有转移的患者术后一般需要放疗4靶向治疗目前术后的辅助治疗赫赛汀拉帕替尼TDM1等乳腺癌虽然目前治疗方法很多但其5年生存率的改善主要归功于早发现早诊断早治疗目前临床上常用的治疗方案仍是以手术为主的综合治疗如化疗放疗内分泌治疗及靶向治疗治疗效果及预后主要取决于肿瘤的病理分期及乳腺癌的病理类型因此仍有一部分患者术后12年内再次复发致使5年生存率低下因此建议女性患者定期复查及早发现肿瘤及时采取相应的治疗措施这是提高乳腺癌生存率的根本措施