曹斌

主任医师 心血管内科

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视频心衰的症状有哪些

心衰是心血管疾病的终末阶段,病死率较高,及早发现、及早干预是提高生存率的关键。生活中,要注意识别心衰的早期症状。1.活动耐量下降。患者近期突然感觉身体疲倦乏力,日常的简单劳作开始力不从心,以往能完成的突然做不了了,或明显感觉比平时更累。2.呼吸困难。体力活动时出现胸闷、呼吸短促等呼吸困难的表现,休息时缓解或消失。甚至平躺时也会出现呼吸困难,为减轻症状被迫垫高枕头或只能坐起来。3.长期咳嗽。心衰患者由于肺静脉压力增高,导致肺循环受阻,肺泡内渗出液增多,进而引起咳嗽。尤其在夜间、卧位的时候咳嗽明显,坐着或站立的时候咳嗽减轻。4.双下肢浮肿。脚踝、小腿肿胀,有些患者没有注意到肿胀的问题,却发现体重突然增加,也要引起警惕。5.食欲不振。可表现出没胃口、吃不下饭,进食后难以消化,总感到胃胀、想吐。对于慢性心衰的患者,在无禁忌证的情况下,应尽早启动“新四联”的治疗方案,即4类治疗药物,包括肾素-血管紧张素系统抑制剂,如培哚普利、缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦;β受体阻滞剂,如美托洛尔;醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯;还有钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,如达格列净等。在“新四联”的基础上可以联用中成药进行治疗,如麝香保心丸,麝香保心丸可通过改善心脏负荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收缩力等多靶点作用综合施治,建议在医生指导下长期服用。如需用药,或者想要了解更多的专业用药知识,可以咨询专业的医生或者药师,在其指导下合理用药。

4.22万 观看 2024-01-15

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视频心肌炎症状及表现

心肌炎是各种因素引起的心肌炎症,病毒感染(如新型冠状病毒感染)是心肌炎常见的病因。心肌炎因病情轻重程度不同,表现差别很大,轻者可以没有任何症状,重者可发生心律失常、心衰、休克甚至猝死。当出现以下症状时,要警惕心肌炎:第一,心慌、心跳过快;第二,呼吸急促,严重者在休息时仍有气促的感觉;第三,常有胸痛、胸闷发作,甚至逐渐加重;第四,病毒感染的其他症状,例如新冠感染后出现发烧、头疼、喉咙痛、身体酸痛等;第五,一些重症心肌炎由于心肌收缩力显著下降,导致血压下降甚至发生心源性休克,出现头晕、眼前突然发黑、昏厥等严重症状。如果遇到上述症状,请尽快到医院就诊,大多数患者经过适当治疗后都可能会康复。心肌炎的总体治疗原则是抗病毒治疗、控制症状。抗病毒治疗,由新型冠状病毒感染引起的,可运用阿兹夫定、Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片)等。控制症状方面,如果出现心律失常,可根据具体症状选用普罗帕酮、胺碘酮等药物;出现心衰时,常用呋塞米、地高辛等。研究显示,在西药常规治疗基础上,加用麝香保心丸,能在一定程度上提高心衰患者的心功能,降低再住院率,改善生活质量。需要特别提醒的是,发病期间应保证充分休息,减轻心脏负担;保证营养充足,提高身体自身抵抗病毒的能力。如需用药,或者想要了解更多的专业用药知识,可以咨询专业的医生或者药师,在其指导下合理用药。

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视频心肌缺血应该吃什么药

心肌缺血,简单来说,就是心肌血液供应不足,难以维持心脏的正常工作,患者会感到心前区发闷、紧缩感或不适感,建议患者及时去医院进行相关检查,遵医嘱使用相关药物进行治疗。临床常用的改善心肌缺血的药物包括以下4类:1.硝酸酯类药物常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯,能促使血管扩张,降低心脏负荷,减少心脏耗氧而缓解心绞痛症状。需要注意硝酸甘油只适用心绞痛急性发作时缓解症状,不能用于日常预防。2.β受体阻滞剂常用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等,通过减弱心肌收缩力、减慢心率、降低血压,减少心肌耗氧量,从而改善冠心病的长期预后。3.钙通道阻滞剂包括地平类药物(如硝苯地平)与非地平类药物(如地尔硫䓬、维拉帕米等),可以扩张血管、降低血压,对心绞痛有治疗作用。4.中成药如麝香保心丸,不仅可作为急性心肌缺血发作时的急救药物,还可以长期服用,来改善扩张冠脉、稳定斑块、保护血管、减少心绞痛发作。除药物治疗外,日常要做到戒除烟酒、控制体重、适量运动、规律作息、控制“三高”,才能预防心肌缺血的发生和进展。如需用药,或者想要了解更多的专业用药知识,可以咨询专业的医生或者药师,在其指导下合理用药。

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