文章膀胱癌相关知识之预防篇

膀胱癌相关知识之四膀胱癌的预防前面三期我们聊了引起膀胱癌的相关病因膀胱癌的临床表现及膀胱癌治疗方面的知识接下来我们从下面几个方面来聊聊膀胱癌预防方面的知识一食物因素1膀胱癌患者尿液的平均中位最小和最大PH值均较高尿液酸化作为预防膀胱癌发生从理论上来说是可行的2高脂饮食特别是高胆固醇摄入明显增加了膀胱癌发生的几率所以我们日常生活饮食宜清淡低脂低胆固醇摄入增加维生素ABCE等摄入3饮用绿茶可以降低膀胱癌的发病率因为绿茶中的聚苯儿茶素浓度较红茶和乌龙茶高4增加水的摄入通过增加水摄入稀释尿液中的致癌物质可以降低膀胱癌的发生率研究发现摄入水最多的14人群膀胱癌发生相对危险度是摄入水最少14人群的51二避免暴露于致癌物我们应该认识到在采取任何预防措施前首先应该避免接触那些能够能避免的致癌物质减少及戒烟不染发尽可能避免接触相关存在致癌物质的环境或减少接触时间及密度做好预防防护措施定期针对性健康体检等三避免滥用化疗药物及含非那西汀成分的解热镇痛药盆腔疾病早诊断早治疗严格遵循专业医生医嘱尽可能避免不必要的放疗及化疗四规范化治疗慢性膀胱炎对长期卧床截瘫等病人其排尿问题不好护理但尽可能避免长期留置尿管可以采取尿垫尿不湿间歇性导尿等方式如确实因条件限制必须使用留置导尿建议定期更换尿管定期膀胱冲洗积极预防及控制膀胱炎症定期检查发现膀胱内结石异物等出现发现异常并及时处理

文章膀胱癌相关知识之三治疗篇

膀胱癌相关知识之三膀胱癌的治疗前面两期我们聊了膀胱癌的病因和临床表现通过前面的知识我们对膀胱癌有了一个大概初步的认识今天我们接着来聊聊膀胱癌的治疗前面告知了大家在出现了血尿尿频尿痛等尿路症状时一定引起重视到专业的泌尿专科医院行进一步检查万一不幸检查出膀胱内有异常新生物肿瘤我们该怎么办呢这时请不要恐慌要积极配合医生通过行泌尿系B超CT或CTUCT尿路造影膀胱MRI核磁共振等检查基本可以明确肿瘤的部位大小及对膀胱的浸润程度有无局部及远处转移等情况但肿瘤的性质还是需要通过膀胱镜或电切取肿瘤组织行病理检查才能确诊确诊患了膀胱肿瘤根据肿瘤的性质病情程度和患者的全身情况等因素有不同的治疗方案下面就将膀胱肿瘤的治疗方案向大家简单介绍一对于检查发现膀胱肿瘤体积小范围不广未侵犯到膀胱肌肉层病理检查属于良性肿瘤这个时候医生就会和病人沟通交流其治疗方案首先会选择行经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT这种治疗方法属于微创手术人体表面无切口创伤小痛苦小恢复快大多不需其他后续治疗只要后期按医生嘱咐定期复查随访就可以了二对于检查发现虽然膀胱肿瘤体积小范围不广未侵犯到膀胱肌肉层但病理检查提示是膀胱癌分化良好低分级非肌层浸润性膀胱癌这种情况仍然可以选择行经尿道膀胱肿瘤电切术微创治疗部分病人根据病情可能需行二次经尿道膀胱肿瘤电切术且术后需要接受规范的膀胱局部化学药物灌注治疗仍需定期随访复查如后期肿瘤虽有复发但病情未进一步进展加重仍可继续接受经尿道膀胱肿瘤电切治疗如肿瘤复发且病情在进展加重就需要积极选择更进一步的治疗或综合治疗三对于开始检查就明确为膀胱原位癌肿瘤侵犯到膀胱肌肉层或更深层次肌层浸润性膀胱癌肿瘤分级较高膀胱周围局部情况较好时这种情况下最积极的治疗方案就是行根治性全膀胱切除手术全膀胱切除后排尿问题解决办法有两种一种是尿流改道常用一段回肠代膀胱从腹壁造口引流排出尿液回肠代膀胱或直接将输尿管在腹壁造口引流尿液另一种是用一段肠管重新缝合制成膀胱后与尿道吻合原位新膀胱不同的尿流改道方式各有优缺点具体采取何种手术方式医生会根据患者具体病情及患者意愿等多方面因素来选择术后再结合一些辅助治疗大多数病例术后效果均比较理想四放疗放射治疗放射治疗与手术化疗等联合成为膀胱癌综合治疗的一部分单纯根治性放疗作为膀胱癌的治疗手段其疗效不佳根治性膀胱切除术疗效优于根治性放疗放疗术前放疗术后放疗对于肌层浸润性膀胱癌患者的治疗是获益的如选择根治性放疗无缓解或复发合适的患者也可再选择行膀胱全切手术治疗对于高龄身体难以承受或拒绝膀胱切除的患者仍可给予根治性放疗五化疗化学药物治疗新辅助化疗的潜在优势在手术前化疗可以降低膀胱癌的分期或缩小肿瘤提高手术切除率可以清除微转移灶改善患者生存对于晚期膀胱癌患者化疗的有效性达到5070对于化疗方案的选择医生会根据患者疾病的分期病理全身情况及患者意愿等多方面因素来考虑选定化疗和放疗均不能完全代替手术对于高分期肌层浸润性膀胱癌MIBC根治性膀胱全切除术是标准治疗手段以上就是目前膀胱癌治疗的一些方案医生会根据不同患者病情向患者推荐选择不同的适合患者的治疗方案所以患了膀胱癌一定要积极配合医生争取治疗获益最大化提高生存时间及生活质量下一期我们继续聊膀胱癌预防方面相关的知识关爱健康远离膀胱癌

文章膀胱癌相关知识之临床表现篇

膀胱癌相关知识之二膀胱癌的临床表现上一期我们聊了容易引起膀胱癌的一些病因方面的知识这次我们来聊聊膀胱癌的临床表现及什么情况下我们要高度警惕了呢膀胱癌常见临床表现有早期出现肉眼血尿一般无疼痛表现还有部分早期膀胱癌患者自觉排尿颜色正常但体检查尿常规时常常发现显微镜下血尿血尿常为间歇性多饮水或服药后肉眼血尿常能消失反复发作血尿的严重程度和肿瘤病情不成正关系有些病人血尿很严重但检查时发现肿瘤体积很小病情很早也有部分病人平时未出现血尿表现一检查就发现肿瘤体积很大病情很晚了如肿瘤合并感染坏死或肿瘤位于膀胱三角区膀胱颈口时就会出现尿频尿急尿痛等表现肿瘤体积较大时可能堵塞膀胱出口引起排尿不尽排尿困难甚或出现小便完全不能排出尿潴留还有部分肿瘤长在输尿管膀胱开口周围堵塞输尿管开口后引起肾脏积水出现腰痛肾功能损害如后期肿瘤发生局部患者远处全身转移引起疼痛衰竭等我们知道了可能引起膀胱癌的病因如果有与这些病因相关的那些生活习惯如吸烟滥用含非那西汀成分的解热镇痛药工作环境及工作性质的人群尤其是这部分人群年龄在40岁以上当出现肉眼血尿或体检时尿潜血阳性时一定要提高警惕引起重视了不要因为血尿时不痛血尿持续时间短血尿自己消失或因工作生活忙而忽视这个信号还有如果膀胱肿瘤合并感染时也会出现同患膀胱炎时的尿频尿急尿痛及肉眼血尿等膀胱刺激症状所以出现上述症状时千万不要认为是单纯的膀胱炎自己买点药吃控制症状就算了一定要到专业的泌尿外科门诊进一步复查检查虽然引起血尿的疾病很多但血尿是可能患膀胱肿瘤的一个早期危险信号所以我们一定要重视血尿表现不管是肉眼血尿或者是体检发现的镜下血尿我们都要去寻找发生血尿的原因去针对性的检查及处理避免病情进展膀胱癌的临床表现及早期预警危险信号等相关方面的知识就聊到这下期我们一起来聊聊膀胱癌的治疗欢迎大家继续关注