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视频出现心衰该怎么治疗

长期冠心病心脏的结构或功能发生异常,使心脏泵血减少,不能维持有效的血液循环,最终引起心力衰竭。冠心病心衰的治疗包括以下三个方面:第一,去除或缓解导致心衰的病因,如果是心肌梗死导致的心衰,尽快进行血运重建;如果是瓣膜性心脏病导致心衰患者,可通过手术修补或更换瓣膜来纠正心衰的病因。第二,消除心衰发生的诱因,包括控制感染、纠正心律失常、改善贫血,纠正电解质紊乱等来改善心衰的症状。第三,针对心衰的药物治疗,根据病情需要可选用以下药物:①利尿剂,如果病人有严重的水肿可以使用呋塞米、托拉塞米,来减少水钠潴留;②肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂,比如普利类的有培哚普利,沙坦类的有缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦等,另外还有抗醛固酮的抑制剂,比如螺内酯等,来抑制心室重塑,从而控制心衰进展;③β受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔等,预防心源性猝死来减少心衰的死亡率;④就是SGLT2抑制剂,比如说达格列净、卡格列净、或者恩格列净等等。⑤如果是射血分数降低的心衰可以用强心剂,如洋地黄、地高辛,左西孟旦等。在中成药里边麝香保心丸可以改善冠状动脉性心脏病的心力衰竭,也能增加冠脉微循环,所以可以用这些药物来改善心衰的症状。需要了解更多用药知识,请咨询医师或药师,在其指导下合理用药。

5.26万 观看 2022-09-29

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视频心绞痛频繁发作怎么办

如果心绞痛发作非常频繁,可以打120,尽快到正规医院的心血管内科进行相关检查,评估病情的严重程度,由医生根据检查结果重新制定治疗策略。心绞痛频繁发作可能是冠脉狭窄程度加重或病变增多。通过药物强化治疗效果仍然很差,无法达到有效改善心肌供血的目标,可以行冠状动脉的造影,如果血管狭窄严重可以进行支架植入或冠脉搭桥,但都需要在合理用药的基础上,或者长期随访的基础上才能达到控制症状和改善预后。日常生活中要做好以下几件事,减少心绞痛的反复发作。一,首先是合理饮食,避免过饱,避免诱发心绞痛,吃饭要注意吃饭的顺序,先吃菜然后吃肉、鸡蛋等蛋白类食品,最后吃主食。另外要调整好饮食结构,控制好饮食的总热量。二,要适量的运动,避免过度的劳累,因为劳累会使体力消耗过多,心肌的耗氧量就会猛增,冠状动脉得不到充分的血液供应,就会诱发心绞痛。三,控制情绪,情绪激动会使心肌耗氧量增加,诱发心绞痛,所以平时要保持平和的心态,另外要注意睡眠,规律的用药。四,就是定期随访,包括我们用的抗血小板药物如阿司匹林,还有他汀类药物,抗心肌缺血的药物如麝香保心丸,硝酸酯类,β受体阻滞剂,或者是钙拮抗剂等,麝香保心丸在含化的时候可以终止心绞痛的发作,如果血压不低也可以含化硝酸甘油,对于不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛,或者心脏支架术后的心绞痛患者需要长期治疗。更多的用药知识,请咨询医师或药师,在其指导下合理用药。

5.27万 观看 2022-09-28

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视频心肌缺血和冠心病的区别是什么

心肌缺血是心脏的一种病理生理状态,在临床上不作为一种诊断。冠心病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠脉痉挛和微血管心绞痛。引起心肌缺血最常见的原因有高血压、糖尿病、血脂异常、不良生活方式(吸烟、肥胖、酗酒、缺乏运动、熬夜等),都可以导致冠状动脉内皮细胞损伤,另外,低密度脂蛋白胆固醇的沉积而引起动脉粥样硬化,粥样硬化的发生、发展,就会引起管腔狭窄,甚至闭塞,而引起心肌缺血。冠心病虽然是引起心肌缺血最常见的原因,但并非唯一原因,严重的贫血、应激性心肌病、肺栓塞、心肌炎等都可以导致心肌缺血,但不能诊断冠心病。因此,治疗心肌缺血,首先要查明病因,然后给予对因治疗,如果是贫血就要纠正贫血,肺栓塞就要溶栓、有炎症可以抗炎治疗。对于冠心病引起的心肌缺血,平常要积极控制好危险因素,如控制好三高(高血压、高血脂、高血糖)、戒烟戒酒、适度运动、减重等;此外,还应在医生指导下充分根据个人情况选择合适的治疗药物,比如抗心绞痛药物,硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,另外还有抗血小板药物以及调脂药,尤其是他汀类药物等。对于严重的冠脉狭窄或闭塞,可通过支架植入或冠脉搭桥实现冠状动脉再通,从而改善心肌供血。对微小血管病变所致的心肌缺血可用中药如麝香保心丸等可增加侧支循环来改善缺血症状。更多的用药知识,请咨询医师或药师,在其指导下合理用药。

5.34万 观看 2022-09-28

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视频心脏冠状动脉供血不足是什么原因导致

冠状动脉供血不足是指支配心脏的动脉血管在多种因素的作用下,引起血流减少,心肌供血不足而缺血。导致冠状动脉供血不足的明显因素有很高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等,从而引起冠状动脉的粥样硬化,或者冠状动脉的痉挛,以及冠状微血管病变,从而引起管腔变窄、引起血流减少。在情绪激动、剧烈运动等需氧量突然增加的情况下,心肌发生短暂性的缺血缺氧,就会引起胸痛或胸部不适,称为劳力性心绞痛。如果是冠状动脉的斑块破裂,形成血栓,血栓脱落就会造成冠状动脉急性闭塞,引起心肌严重的、持续的缺血,就会发生心肌梗死,被称为急性心肌梗死。冠脉血管痉挛可导致供血不足引起自发性心绞痛,甚至心梗,另外微小血管病变也会引起心肌缺血而导致微血管型心绞痛。病人会出现胸骨后憋闷感、闷压感、紧缩感、烧灼感或胸闷不适等症状,持续约3-5分钟称为心绞痛,如果超过30分钟持续不缓解考虑心肌梗死,反复发作的心绞痛和心肌梗死,要立即拨打120,在等120的同时如果血压还可以,可以使用硝酸甘油,如果血压偏低可含麝香保心丸,麝香保心丸可快速扩张冠脉,缓解症状,防止心肌缺血进一步加重,如果有其他情况,可以咨询医师或药师,在其指导下合理用药。

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