李蓉蓉

主治医师 精神科

三级甲等 上海市精神卫生中心
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文章积极锻炼助你缓解压力,保持心情愉悦

抑郁症患者由于出现精神状态的不佳而导致大多数抑郁症患者感到无能和无用他们什么也不想做对做事情没有兴趣和热情患者整天坐着叹息也不想出门不想与任何人进行交流有些人甚至觉得他们的未来是没有希望的认为生活是漫长而痛苦的认为无论做什么都是无用的这就是抑郁症患者的无助感这种无助会与患者的抑郁形成恶性循环抑郁越严重无助感越强同时无助感的增强会导致抑郁症患者的情绪更加抑郁对工作和活动的热情会进一步降低当然他们将一事无成因此他们责怪自己无能和无用而加剧抑郁症的症状要治疗抑郁症我们必须打破这种恶性循环打破这种恶性循环最基本的方法之一就是增加运动尽你所能那么适合抑郁症患者的运动有哪些呢跑步跑步是我们推荐的治疗抑郁症的首选方法跑步可以给人一种放松的感觉有助于克服抑郁带来的孤独感跑步具有双向调节作用可以减少睡眠较多的人的睡眠改善失眠症患者的睡眠当我们跑步的时候需要注意跑步前的热身运动并且跑步前不能吃太多的东西我们在跑步后也需要注意不可以立即吃饭不可以蹲坐休息不可以在大汗淋漓时洗冷水浴或游泳等建议在我们病情稳定的时候进行锻炼可以每天持续进行半小时的跑步运动一般是可以缓解抑郁症患者的抑郁状态跳绳跳绳是我们治疗抑郁症推荐的辅助运动疗法之一跳绳对于我们来说简单易行一学就会而且适宜在气温较低的季节作为健身运动一般在天气不好的时候不便于跑步的情况下我们可以选择进行跳绳我们在开始跳绳前要充分的进行热身让身体完全舒展开来活动一下手臂脚踝肩膀等部位是可以避免在跳绳的过程中出现扭伤抽筋挫伤等情况的我们在跳绳时应该注意选择在室内体育馆或者软硬适中的草坪等比较平坦安全的场地进行跳绳运动需要尽量凹凸不平或灰尘多的水泥地以免在我们的跳绳过程中不小心失误摔倒导致我们出现关节损伤等情况每日可以进行1520分钟的跳绳运动但需要注意循序渐进的进行健身操或健身舞健身操或健身舞是属于有节律的运动能有效地消除我们神经系统病理性兴奋灶有益于改善我们的睡眠克服神经衰弱而引发的注意力不集中我们在做健身操前需要注意进行热身运动以免我们出现关节损失等情况做健身操时需要注意穿健身服运动鞋而且需要注意调整呼吸做到呼吸均匀不要憋气以免影响运动效果在做完健身操后需要注意间隔20分钟后才可以洗澡和进餐每日可以进行1520分钟的健身操运动但不要超过一个小时我们在做任何运动的同时都需要注意持续进行对我们的疾病才会有所帮助

5963 阅读 2022-08-11

文章甲状腺疾病合并抑郁症主要看甲状腺功能

长期的情绪低落忧愁伤感思维迟缓记忆力衰退疲乏失眠等都是抑郁症的病前征兆患者极易产生自杀念头据研究抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍甲状腺疾病抑郁症猝死是北上广白领三大健康杀手更值得关注的是甲状腺疾病和抑郁症也有着千丝万缕的关系抑郁和焦虑在成人常见往往共存早在多年前人们已经发现甲状腺功能与精神功能紊乱特别是情绪异常之间存在关联甲减属于内分泌紊乱代谢性疾病是甲状腺分泌不足导致代谢慢患者出现肥胖体重增加心慌发力等症状时间长有可能会出现一些精神抑郁合并抑郁症的发生出现抑郁症也因人而异主要是看患者对疾病的认识态度并不是说每个甲减患者都会出现抑郁另外在甲状腺疾病如甲亢或甲状腺炎中我们常常发现患者会有情绪的改变甚至是精神的改变比如脾气暴躁对任何事物不感兴趣爱发脾气等等目前无论是甲状腺激素对胎儿脑发育的调节还是其对成人包括情绪和认知功能在内的精神状态的影响均越来越受到关注研究表明甲状腺激素分泌过多和缺乏均会导致情绪异常从轻微抑郁和焦虑到显著的精神疾病充分治疗甲状腺疾病常常可使抑郁出现可逆性转变同时抑郁症患者甲状腺功能也会发生变化原发性抑郁症患者虽然很少发生临床甲状腺疾病但常伴发各种轻度或亚临床甲状腺病变通常后者的患病率为18~25至少15而难治性抑郁症患者中更是超过50伴发甲状腺疾病临床研究者很早就认识到甲状腺疾病与抑郁症之间可能有密切联系二者合并发病时没有谁先谁后的问题它们相互影响甲状腺疾病合并抑郁症在临床上主要的治疗方法就是要控制原发病应用相关的药物来把症状控制在比较稳定的情况这个时候伴发的精神障碍都有可能会随着病情好转而好转首先应控制甲状腺疾病如果是甲亢患者可选用抗甲状腺药物如果是甲减患者往往可以选择左甲状腺素钠片进行治疗一般将甲状腺功能控制到达标那么抑郁症状也会得到一定缓解对于抑郁症的治疗可以给予安定类抗抑郁的药品治疗还可以选择一些中医理疗的方法来进行治疗如针刺艾灸等疗法效果也是比较明显的总的来说应综合治疗应避免诱发意识障碍的各种因素如感冒感染手术精神刺激等有严重症状的病人应该卧床休息接受支持性治疗包括高热量高蛋白高维生素和其它饮食对于伴有抑郁的患者还应以支持性心理治疗为主给予患者心理安慰即患者解释安慰指导鼓励等应该做的是对疾病进行健康教育消除疑虑增强对治疗的信心从而消除忧虑紧张敏感或抑郁积极配合各种治疗计划甲状腺疾病和抑郁症虽然不是一种疾病但可以同时存在所以可以同时治疗甲状腺疾病属于甲状腺功能异常甲状腺疾病的治疗是为了恢复甲状腺功能防止并发症抑郁症属于精神心理方面疾病甲状腺疾病治愈后会缓解抑郁症的症状但并不代表抑郁症可以不用治疗抑郁症经治疗后从最大限度上减少病残率和死亡率提高生活质量提醒大家临床有抑郁症的患者一定要定期筛查甲状腺疾病而有甲状腺疾病的患者也要多提防精神方面出现的问题避免并发抑郁问题

2072 阅读 2022-08-11

文章注意:抑郁症需要与双相障碍相互鉴别

双相障碍是一种心境障碍表现为病人在疾病发生时出现两种心境障碍一般来说有两个极端的表现就是在同一患者身上在一段时间可以出现情绪低落兴趣减退自卑自责无望无助等这些抑郁的表现那么在抑郁的发作期过后他可能会出现一段时间的缓解期这个时候工作生活正常而在另外一段时期患者可能会出现相反的状态就是说持续一周以上的出现情绪高涨兴奋话多乐于社交活动也比较多这样的一种精力旺盛的一种兴奋状态这叫躁狂或者轻躁狂发作所以双相障碍的患者通常来说会有两个阶段一段时间他可能会心境低落另外一段时间心境高涨但是还有的时候是两种状态同时存在双相障碍和抑郁症同属情感障碍谱系二者的区别从发病年龄而言抑郁症患者发病年龄相对靠后比如25岁甚至更靠后而双相障碍发病年龄相对较早75双相障碍患者会在1519岁发病所以两种疾病临床特征不一样对于患者而言社会功能损伤跟病情严重程度相关比如重度抑郁患者在发作时与双相障碍相同伴有精神病性症状无论是抑郁发作还是躁狂发作严重程度类似但对于双相障碍而言患者出现自杀的频率比抑郁障碍要高且自杀是由于病情不稳定情绪冲动导致所以自杀成功率相对低抑郁障碍患者自杀成功率相对高因此类患者是在深思熟虑后采取极端措施自杀不给自己和家属留后路总之不论是抑郁障碍还是双相障碍都值得重视要更好关注和关爱患者抑郁症目前诊断还是以临床诊断为主因此诊断需要到正规医院进行专业判断需要当面访谈的精神检查及心理量表的评估和知情者对于病史详细的补充这样可以评估目前的症状严重程度持续时间同时还包括必要的身体指标检查以排除与抑郁症相关的疾病或发现某些抑郁症并存的疾病如全血图贫血慢性感染等病症往往是导致人体出现无精打采疲倦等压抑情绪的原因甲状腺功能测定甲状腺功能亢进会导致人体出现情绪不稳定焦虑睡眠障碍等表现应注意如果抑郁比较轻微或者是轻度以下的抑郁症可以自我调整或者做心理治疗如果是中度及以上的抑郁症要积极的进行干预以药物治疗和心理治疗为主双相障碍患者首先要进行体格检查体格检查包括神经系统的检查排除可能由躯体疾病或者是物质依赖所导致的继发性的双相情感障碍症状的产生除此以外还要进行心理学量表评估神经生化神经电生理和脑影像学等辅助检查但是这一类患者最重要的诊断依据是病史临床症状病程特点一般检查前不需要特殊准备保证充足睡眠即可检查时应注意躁狂和轻躁狂的区别躁狂是一段时间心境异常高涨旺盛或易激惹最少持续1周而轻躁狂的发作一般会持续4天如果检查指标异常提示可能存在抑郁或双相障碍需要进一步复查诊断如果明确诊断了疾病的存在应积极给予相关治疗并定期复查在生活中患者应尽量避免可能的精神刺激如果压力过大可能需要减压目标过高过大可能需要降低目标避免可能的应激源对于患者要密切的监护因为抑郁症或双相障碍的病人有一定的自杀危险性所以如果护理不当监护不当可能产生意外所以大家要尤其重视这一点

1780 阅读 2022-08-11
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