问妈妈今年49岁,2019年6月患肺结核,
2020-03-24 1415次
病情描述:
妈妈今年49岁,2019年6月患肺结核,住院一个月。之后一直吃药。晚上总咳嗽,有好几个月时间了。想咨询医生这是什么情况,吃点什么药呢
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答咨询实录
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肺结核服用药6个月能不能停药肺结核患者服用药物6个月以后是否能够停药,要根据患者的病情来具体裁定。要看患者的肺部病灶,通过查胸部的X线片或者是肺部CT来看病灶是否明显的吸收,还要通过痰查抗酸杆菌是否是连续的阴性的结果,通过查血沉是否恢复正常,来评定肺结核是否痊愈,是否可以停药。但是在临床当中,像合并有糖尿病或者是系统性红斑狼疮、HIV感染的病人,需要适当延长肺结核用药的治疗周期,可能需要延长至9~12个月。像一般初治的肺结核病人,通过早期、规律、联合、全程等抗结核规范的治疗,6个月是基本可以痊愈的。但是复治的患者往往需要更长的治疗疗程,才能够使肺结核患者没有结核的中毒症状,血沉恢复正常,痰查抗酸杆菌是阴性,通过查肺部的影像学病灶已基本吸收,才能评定肺结核已痊愈,可以停用抗结核药物。02:03
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肺结核患者会容易患肺癌吗肺结核是肺癌比较明确的高危因素,也就是患者如果既往有结核的病史,不管是肺结核或淋巴结核或胸膜炎,较正常的人群都更容易患肺癌。当然机制并不是特别清楚,一方面大部分的解释都是肺结核可能造成肺组织的破坏,自身又进行修复,反复的破坏和修复之后,对自身的肺泡细胞会导致突变,后期会形成肺癌,当然这只是假说。大部分患者结核和肺癌可能会同时出现,但可能在CT上是一个结核影一个肺癌影,出现这种情况外科大夫就需要进行判断,到底结核跟肺癌会不会有因果关系,尤其是磨玻璃结节或实性结节出现时,要根据结核病史来判断像不像肺癌,要不要进行手术,因为诊断差异会导致治疗结果天差地别。如果认为肺癌病灶是个老结核,有可能就会误诊,耽误治疗;如果要是诊断正确,及时进行手术,可能结核和肺癌都能够同时治好。01:50
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肺结核10年复发肺结核经过积极的治疗之后十年再次复发,这种情况可能是因为本身病原体的原因,也可能是因为自己生活习惯不好的原因,也可能是因为自己抵抗力下降的原因。这种情况需要注意几个方面:第一个,需要注意是否有导致身体抵抗力下降的情况,要注意排除是否有艾滋病,糖尿病,肝硬化,尿毒症等等。如果有这些疾病,一定要积极的接
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