问鼻咽癌。

2019-12-07 943次

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• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 16139次

• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 30500次

• 鼻咽炎鼻咽癌
  鼻咽炎他是主要发生在鼻咽部的一些粘膜或者是淋巴组织的一些炎症。鼻咽炎的临床表现有分泌物增多，鼻咽部疼痛鼻涕倒流，在专科检查下能够发现黏膜的充血和分泌物的附着。鼻咽癌在内镜下能够发现肿瘤性的改变，新生物溃疡的甚至耳朵鼻子口腔也会有相应的症状发生，鼻咽癌的治疗首选手术治疗，手术再复以化疗、放疗等综合治疗能够降低复发率，提高患者生存率。
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  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-10-14 1448次

• 鼻咽癌放疗
  鼻咽癌的综合治疗原则是以放疗为主，其放疗目的是尽可能延长患者生存期，提高患者生活质量，尽可能降低及减轻并发症的发生的。放疗前需要对患者的一般状况进行评估，同时也要进行全面的实验室检查，影像学检查，病理学检查等。排除禁忌后由医生制定放疗方案，放疗后鼻咽癌患者一定要定期进行复查。同时，还要注意口腔卫生，鼻腔的清洁，进行功能锻炼主要是张口训练、颈部的锻炼等。
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  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-10-29 1359次

• 鼻咽癌
  鼻咽癌一旦确认治疗起来就需要患者进行一个长期坚持治疗的过程，以延长寿命来达到控制病情的目的。治疗方法主要有：放射治疗，俗称“电疗法”，用高能辐射来治疗癌细胞，同时尽量减少对正常细胞的损害。放射疗法可单独使用或与手术或化学疗法组合使用以治疗鼻咽癌。目前，放疗仍是治疗鼻咽癌的主要方法之一。治疗机的类型有
  臧洪瑞 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2019-02-15 8526次

• 鼻咽癌转移
  鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，病变易于转移。转移途径如下：1、颈淋巴结转移：颈部是鼻咽癌最早的转移部位，可转移到一侧或两侧。转移性淋巴结大小不一，随着病情的进展增加，可伴有炎症；2、局部浸润和转移：如骨转移、脊柱转移、脑转移；3、血液转移：晚期鼻炎的转移途径。
  王利一 主任医师北京医院

  2019-02-15 8926次

• 鼻咽癌。。
  关于鼻炎癌有什么问题
  赵欣欣 主治医师中国医科大学附属盛京医院

  2020-07-30 900次

• 鼻咽癌专家
  关于鼻咽癌有什么问题？
  赵欣欣 主治医师中国医科大学附属盛京医院

  2021-01-30 1000次