提问内容:胰头癌

2020-09-06 1020次

病情描述:

胰头癌

提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

你好,请发一下患者的详细病历资料。
一开始是腰疼,拍核磁共振查出胸椎t11压缩性骨折,排除外伤史和炎症。然后从胸椎t11做穿刺活检。
现在腰和腹部都疼,明天打地佐辛,可以保证8个小时不疼
发生骨转移,分期晚,治疗以全身治疗为主,包括化疗或靶向药物治疗的。
出现疼痛,如果比较明显的话,建议口服奥施康定镇痛治疗。
长效,12小时口服一次。
您觉得要做骨水泥,恢复活动,增强自信心,在做放化疗可以吗
已经出现骨折,可以做骨水泥治疗。同时可用唑来磷酸抑制骨破坏。
Petct显示胰头和胸椎t11细胞活跃在一个层面
直接侵犯和转移表现是不一样的。
患者现在吃喝大小便,没有问题。意识非常清晰
您觉得是侵犯还是转移
一般转移的可能性比较大。根据病理检查结果,考虑是癌肉瘤。这种病理类型也是相对比较少见的。兼具癌症和肉瘤两种病理类型。
患者一年前就出现右胸痛,我想转移至少6个月了,胰腺癌不是进展很快嘛
疾病形成,发展总有一个过程。胰腺癌多数发现较晚。
您看下这个
胰腺和胸椎的病灶是不连续的,所以是转移
整个椎体都有肿瘤,骨水泥可以避免肿瘤加重,压迫脊髓的情况。
您建议的治疗方案是?
先骨水泥,再放化疗?
原发病灶相对比较局限。可以考虑局部放疗和化疗。
一般考虑骨折问题的话可以先做骨水泥。
嗯嗯
骨水泥属于微创的治疗。
最后切除原发部位怎么样?
考虑已经出现转移的情况,可以先用化疗稳定后再考虑手术或者放疗。如果化疗有效还可使病灶减小,降低手术的风险及难度。
患者身体一直比较强壮,就是喜欢酗酒和大鱼大肉。您觉得改变生活习惯,持续治疗。可以有多长的生存期限?
一般中晚期胰腺癌生存时间平均在半年左右,治疗效果好的话可能达到一年。预后都比较差。现在也有关于免疫治疗的报告,但效果不是很理想
嗯嗯
患者体重目前变胖了,左季肋部有点开始疼痛
如果疼痛明显的话,需要用镇痛药物。
嗯嗯,谢谢医生

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