是的，那个医生比较重视，不过感觉有时候开

目前宝宝的情况考虑主要还是过敏性咳嗽，也叫做变异性哮喘，鼻后滴漏的可能性不是很大。目前的治疗基本上是可以的。孟鲁司特（需要使用至少2-3月）就是针对过敏性咳嗽的，但是需要结合布地奈德雾化效果会好一些，如果临时出现咳嗽多，可以加沙丁胺醇同时雾化。有鼻炎症状时，内舒拿可以早点用，可以减轻症状。咳嗽比较多的时候，要查一下肺炎支原体，有的话，可以用希舒美治疗。

复可托目前在儿科应用是比较多的，没有什么特别多副作用，可以多吃一段时间

变应原检查也支持过敏性咳嗽诊断，最好是能查一下肺功能

也可以买一个小儿的峰流速仪，自己在家里监测肺功能变化

网上有卖的

九十月份给他吃了两个多月的孟鲁斯特，孩子妈妈总觉得孟鲁斯特有副作用，对精神方面有影响，就不给吃了。小孩子性格上也比较喜欢哭闹。孩子妈妈总觉得药物副作用多，要给他推拿治疗。我也很烦。他现在年龄可以做肺功能吗？

推拿对这个没有意义

规范的治疗很重要

最主要的就是布地奈德雾化吸入

大多数的肺功能都要求5周岁，有些大的医院可以做小年龄的

家里买一些除螨虫的用品，不要用布艺沙发，窗帘要经常清洗或者换成卷帘。

床单被罩都要经常清洗，不要买毛绒玩具

但是药物治疗也难以完全治愈啊，所以孩子妈妈很抗拒这个。每次雾化后都能感觉小孩子瘦了不少。我一直担心他会发展成哮喘。所以之前都是我坚持着给他吃孟鲁斯特，跟孩子妈妈吵了很多次，现在坚持不下去了。如果不积极治疗会怎么样？家里面是布艺沙发，也是布艺窗帘。回头我拆下来洗洗吧。哎各种毛绒玩具

他后面年龄大些会不会好些啊，真的是烦死了。

如果不用药物控制，发作的次数会逐渐增加，是有可能演变为小儿哮喘的，药物治疗的目的主要是减少发作次数和减轻发作症状，这是哮喘治疗指南明确了的。

推拿的作用大概就是能把他的鼻涕给冲出来，大概能减轻点炎症吧

大多数孩子到12岁以后发作的次数会少起来的。

先买一个峰流速仪家里监控一下，这个比较容易做到

这些道理我都知道，自从查了下毛细支气管炎有接近20至40的概率发展成哮喘后，我就开始重视了，但是孩子妈妈不相信啊。好的，回头我买个。其实孟鲁斯特是预防哮喘副作用最小的药了，现在也不给吃了

小孩子身高110，体重估计就33斤吧，瘦。可有什么好的办法提升体质啊？药吃多了，体质也虚，

是这样的，一般情况下母亲都是比较担心药物的副作用，而忽视疾病的问题。

身高和体重还是可以的，都达标的

等宝宝大一点，可以带他学习游泳，有助于增强体质

是的，去年有段时间感觉小孩子肺活量不怎么样，说话有点喘过气来的感觉，后来吃了段孟鲁斯特好了很多。长期吃孟鲁斯特对精神方面影响大不大，我家小孩本身就喜欢哭闹，感觉吃了孟鲁斯特哭闹好像更多了点

理论上有报道过有影响宝宝的精神状态，但是临床上很少见，我们从来没有遇到过这方面的反应

可能中国人对这方面观察的也比较少，所以大多数是外国人报道的

邻居家小孩也是鼻炎，晚上都咳嗽，他妈妈还是省立医院的医生，就是担心孟鲁斯特有这方面的副作用，所以就不给他家小孩吃这个，改吃氯雷他定糖浆这些。结果我老婆一听，就怎么也不给吃了，本来我是坚持给他吃的，另外我家小孩咳嗽吃抗生素都是吃阿奇霉素，因为其他的抗生素效果不明显，现在感觉阿奇霉素

都没有以前那么有效果了，十月份那次感冒咳嗽吃了三个疗程的阿奇霉素，是不是产生了抗药性啊，也是因为这个开始吃复可托的

氯雷他定只在发作的时候有用，没有预防作用。

孟鲁司特是有预防作用的，所以可以减少发作次数，实际上是减少了药物的应用。

孩子妈妈听另外一个邻居推荐的推拿，说删吃药，那个邻居还是医科大学的老师，不过不是医生专业，他家小孩体质也差，鼻炎，被他一推荐推拿，就觉得生病不用吃药了。

阿奇霉素很少有耐药的情况。因为肺炎支原体感染比较多，所以还是这个效果好。建议用希舒美牌子的。国产的质量不达标，容易丢失一个水键，所以效果会差一些。

是的，我一直是这种思想，现在吃药是避免以后吃更多的药。相比其他药物，孟鲁斯特副作用已经很小了。我现在真是烦死了。另外，发现就是省立医院这种大医院，不同专家对于鼻炎等都有不同的意见，有的医生比较重视，开不少药物，按预防哮喘来搞，有的专家就感觉无所谓。这也导致孩子妈妈倾向于开医生对于

倾向于开药少的方案

目前我接触到的这类患儿，没有确切证据，推拿有效果。而且国际和国内的指南也没有相关的推荐

是的，我对推拿的看法，觉得起的作用相当于雾化促进了排痰排鼻涕，有助于炎症消退的作用。估计不同牌子的阿奇霉素效果不一样吧，下次我注意点。另外，小孩子肺炎支原体怎么预防啊？感觉只要体质差，基本上是防不胜防啊

过敏性咳嗽实际上也属于哮喘，目前这方面的治疗已经很标准，国际上每年都会有相关的讨论。不是专科的医生，对这方面的认识还停留在以前的知识上，所以有些确实有不一样的意见。

阿奇霉素最好的是希舒美和舒美特这两个牌子，其他的都不行。舒美特是原研的，专利卖给了希舒美，希舒美做的更好吃一点。

肺炎支原体没有特别好办法预防，宝宝大了就好了。

估计是的，那是个老专家，用药比较少。所以我老婆很相信他。为了孩子吃药的事情，吵了太多次了，她甚至觉得是因为药吃多了，体质才差。我都快崩溃了。有没有什么好的办法提升小孩的体质啊？目前发现最快的是吃复可托

复可托可以的

就是疗程长

也可以用匹多莫德，这个可能更好一些，调节细胞免疫的，福海过敏性疾病好一些。复可托是调节体液免疫的。对普通感冒好一些。

一次多长时间，上次是十月份开始吃，隔天一次，持续了差不多一个半月吧，这次从十二月开始吃的，还在吃，也准备吃一个半月

现在已经再吃复可托，暂时就这样吃吧

匹多莫德可有什么副作用啊

吃两个月吧

基本上没什么大的副作用

我女儿小时候也这样，我们吃的是匹多莫德

这样的孩子很多的，只是大多数人没意识到

复可托也是我一再坚持下吃的，好的，给他吃满两个月。她多大后体质开始好转的

一般上小学以后就会明显好起来

江浙这次特别多，其它地方稍微少一些

外国人比中国人还多

我总担心，我一旦放手不管，小孩子会不会发现哮喘，以后一发不可收拾。不知道是不是我担心太多了，所以我精神压力很大的。我家小孩是幼儿园缺课最多的，当然也是有咳嗽症状就没给他去上课

孩子妈妈总觉得我过于担心了，不过像我家小孩这么瘦的，现在也不多见了。我看到一些哮喘儿童瘦小的比较多，估计也是家长在一开始没有关注到吧

这种体质原则上还是要规范治疗的，你的理念是对的。如果不管，很可能症状逐渐加重。再管两年基本上就没事了。

这样过敏体质的宝宝是幼儿园缺课比较多的

体重还可以，不算很瘦。平时再给宝宝补充点维生素，比如小施尔康就可以了。

好的，那我回头挂一下省立医院儿童呼吸方面的专家，那个专家开药比较多，看看怎么吃药。我也是这么想的，过了六岁，基本上就没事了。就像过了三岁，体质会好点一样，去年基本上不到一个月感冒一次。

也不是开药多就好，主要是规范就可以。

概如果没有特殊情况可以不用吃了。维生素AD可以吃。方便的时候可以查一下维生素的情况，如果还好的话，维生素A可以不用吃了。

主要是出汗多，晚上睡觉不踏实，补钙后症状有好转

有症状可以吃一到二个月

另外每天也在给他补充点蛋白锌

这个也可以补，有助于胃口

其实也不是天天吃，断断续续的，他们总觉得维生素AD也是药，我一再坚持才吃的

可以给宝宝吃小施尔康就可以了，里面的维生素都够了

你家女儿小时候是怎么调养的啊？可有什么经验推荐推荐

包括微量元素也都有

我家女儿小时候主要是维生素D吃的比较多，2岁以后能吃小施尔康了，就一直再吃

现在大了，也经常吃小施尔康

我刚搜了一下，感觉里面维生素挺全面的。吃饭方面呢？推拿的说我家小孩脾胃比较虚

运动也很重要，我们5岁以后就开始打乒乓球和游泳，体质好了，其它问题就少了

他吃荤的多了就容易积食，是的，体质才是关键

益生菌可有用？

益生菌有用的，可以经常吃

我们主要是用双歧杆菌或者酪酸梭菌

效果好，价格也还好，比保健品便宜，没有副作用

我家买的是那种小儿益生菌，保健品，不知道效果怎么样

那种保健品没有啥意义

之前医院开过，感觉比我自己买的保健品效果好

而且成分不明，可能有副作用

保健品我女儿从来都没用过，不放心

药品的成分一定是明确的，保健品就很难说了

是的，下次去医院找医生开点。你家小孩零食吃的多吗？孩子妈妈喜欢给小孩吃些零食，那种广告上说有营养的零食，

保健品我知道的就一个合生元还可以，但是价格太贵了

没有意思

我家就是合生元的，价格是挺贵的。不过为了娃

零食很少给她吃，一般也就是饼干啥的

一盒合生元可以买好多双歧杆菌了

我家喜欢给他吃那种山楂糖，说是促进消化的

这个可以的

是的，孩子妈妈觉得保健品好啊

但是要注意给她刷牙刷好

平时每天吃肉有没有要求？

宝宝刷牙，大人一定要刷到七岁以后，才可以让她自己刷

肉类没有特殊要求，只要不过敏都可以

小孩子自己刷牙就是糊弄，我是说量方面

主要是蔬菜要吃就可以了

不可以让她自己刷。

量没啥特殊要求，多吃点没有关系

鸡蛋不过敏，每天要保证一个鸡蛋

平时看电视呢？之前小孩子入园体检散光都在临界值了。

我家娃习惯没养好，在家吃鸡蛋没问题，到了幼儿园他自己波鸡蛋就不吃了

今天太谢谢庄医生了！受益匪浅！晚安啦！

散光是天生的，和看电视没有必然联系。

有不明白的可以明天再问。我看到后会尽快回复。

晚安

庄医生，你好！今天带小孩去推拿了，冲了两次都没有鼻涕，推拿的说是腺体肥大，加上张嘴呼吸导致咽喉干咳嗽，另外还有点积食。我看了他的左边鼻孔，里面是有点肿大。请问腺体肥大怎么处理啊？昨天晚上睡前吃了孟鲁斯特，晚上睡觉也枕了枕头，所以晚上睡觉没有咳嗽，早上咳嗽也只咳嗽了几声吧。

腺样体肥大，这种情况需要到耳鼻喉科用镜子检查，必要时可以做CT.明确诊断。

一般怎么处理呢？用哪些药物？

孩子妈妈经常给小孩买零食吃，你家女儿小时候经常吃零食吗？

腺样体肥大药物治疗效果不大，必要时是需要手术治疗的。

零食我家孩子小时候吃的不多

即使给她吃也是限量的

腺体肥大是由于什么原因造成的啊？也是过敏吗？我看网上说年龄大些腺体会慢慢变小，

推拿的人还是推荐推拿，现在给他约了一个星期的推拿，一次二十分钟，一次198

感觉是忽悠钱的

腺样体肥大主要和过敏有关系，也和感染有关系。也没有明确依据推拿有用

腺体肥大随着年龄增长有可能缩小

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2021-01-09 1319次

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