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• 血栓闭塞性脉管炎分期

  血栓闭塞性脉管炎分为三期：组织缺血期、营养障碍期、组织坏死期。在早期组织缺血期，由于四肢的中小动脉供血减少，患者局部有疼痛、麻木、发凉的感觉。患者有蚂蚁爬行感、灼热感、四肢脉搏减弱但不会消失，这是在组织缺血期，病变进一步发展，动脉供血进一步减少，患者末梢动脉闭塞，足背动脉、桡动脉、尺动脉脉搏消失，同时疼痛加重，患者出现间歇性跛行，当步行一段距离之后，患者疼痛加重被迫停下来休息，然后再继续行走。晚上的时候，疼痛比较明显抱膝而坐，有时候很难入睡，有的患者是痛不欲生，有轻生的意念，疼痛十分严重。病变进一步发展，由营养障碍期发展到组织缺血期，组织的缺血进一步加重，患者四肢出现坏疽。一开始是干性坏疽，当局部感染加重的时候，会出现湿性坏疽。患者有面临截肢的风险，四肢动脉波动完全消失，没有任何脉搏，同时疼痛加重，出现四肢溃疡，特别是指端出现局部的坏疽，甚至多个组织手指，出现坏疽和坏死，指甲变厚、局部加重，同时有指骨外露、皮肤感染。

  

  02:21
  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-07-05 8290次

• 血栓闭塞性脉管炎

  血栓闭塞性脉管炎我们临床上叫做伯格病，它的主要的特点是什么呢？它是一种阶段性的、炎症性的、非动脉硬化闭塞性的、与吸烟密切相关的一类疾病。它主要累积到，就是我们平时能够看到的，累积到肢体的眼端，特别是肱动脉移远，或者下肢腘动脉移远，也就是说前臂或者是膝下的这样的小血管为主。它主要的特点是什么呢？一个是广泛的动脉的小的血栓形成，第二个就是内膜的这样的增生和斑块的形成，这些血栓型闭塞性脉管炎它的主要的临床特点是一个潮水般的疼痛，来得快，去得也快。还有就是下肢一个阶段性的缺血的表现，一般的治疗，血栓闭塞性脉管炎以止痛非载体内的药物，以及扩血管的药物为主，部分的患者可以应用部分的抗生素来治疗，另外，非常非常重要的一点，就是提醒大家，血栓闭塞性脉管炎的患者一定要戒烟。戒烟是治疗所有血栓闭塞性脉管炎治疗的最重要的一种方式。

  

  01:34
  田磊 主治医师中国人民解放军海军总医院

  2018-10-08 3603次

• 血栓闭塞性脉管炎临床分期
  血栓闭塞性脉管炎在临床上按肢体缺血程度可以分为三期：一、局部缺血期，患者会有麻木发凉，轻度的间歇性坡行，短暂休息以后能够缓解，检查会发现患肢皮肤温度稍低，色泽比较苍白，足背和胫后动脉搏动减弱，反复出现游走性的浅静脉炎引起缺血的原因，功能性因素要大于几率性因素。二、营养障碍期，上述症状逐渐加重，坡行的距离逐渐缩短直到出现持续性的静息痛，夜间疼痛更加剧烈，患者皮肤温度明显降低皮肤显著的苍白或者出现紫斑皮肤干燥，指甲增厚变形肌肉萎缩动脉搏动消失，该期患者以继入性性病变为主。三、坏死期，患者的症状继续加重，患肢端发黑干瘪溃疡形成等，疼痛呈持续性间隙桶，患者因疼痛不能够入睡，会有消瘦贫血，如果继发感染患者有可能会出现高热甚至引起全身毒血症的表现。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 9322次

• 血栓闭塞性脉管炎的临床分期
  血栓闭塞性脉管炎在临床上主要分为三期：一、局部缺血期，患者会表现为肢体的麻木、发凉、轻度的间歇性跛行，经过休息后一般能够缓解。检查会发现患肢皮肤温度稍低，颜色苍白，足背以及胫后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎。二、营养障碍期，主要就是以上症状逐渐加重，跛行距离日逐渐短，一直到出现持续性的近期痛，夜间疼痛更加剧烈，患者皮肤温度明显降低，皮肤显著的苍白或者出现紫斑，皮肤干燥、无汗，指甲增后变形，肌肉萎缩，动脉搏动消失，患者需要靠侧支循环而存活。三、坏死期，这个时候症状持续加重，患肢的趾端会发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成，疼痛呈持续性静息痛，往往夜间不能够入睡，伴有消瘦、贫血，如果继发感染有可能出现干性坏疽。另外，有可能合并感染，以及全身毒血症的表现。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-15 10740次

• 血栓闭塞性脉管炎怎么检查
  病情分析：对于血栓闭塞性脉管炎来说是可以通过磁共振血管成像或者CT血管成像等影像学诊断的方法来进行检查的。另外必要时病人也可以通过数字减影血管造影的检查来动态观察病变的情况。意见建议：建议超过50岁以上的中老年人应该积极的与下肢动脉硬化闭塞症等疾病进行鉴别诊断，否则比较容易出现误诊的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-08 802次

• 血栓闭塞性脉管炎是什么
  血栓闭塞性脉管炎发生于中小动脉的慢性进行性节段性炎症性血管损害，病变累及血管全层，导致管腔狭窄、闭塞。多发生于青壮年男性，多有重度吸烟史。典型表现为间歇性破行，休息痛及游走性血栓性静脉炎，严重者可致溃疡及坏疽。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2019-01-25 1201次

• 血栓闭塞性脉管炎的分期
  血栓闭塞性脉管炎在病理方面是分为三期：一，急性活动期，为急性全层血管炎症，有组织细胞，中性粒细胞，巨细胞的广泛浸润。内膜可以发现内皮细胞增生，伴有少量的淋巴细胞浸润，内膜弹力层完整，中层有纤维组织增生，毛细血管扩张，肌肉层完整，外层有广泛性的纤维细胞增生。血管腔内血栓还有许多内皮细胞和成纤维细胞，可
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 211次

• 闭塞性脉管炎分期
  闭塞性脉管根据病理变化分为三期：一，急性活动期，急性活动期表现是全层血管炎症有组织细胞，中性粒细胞以及巨细胞广泛浸润，内膜可发现粒皮细胞增生伴有少量淋巴细胞浸润，内膜弹力层完整，中层有显微组织增生，毛细血管扩张，基层比较完整，外层有广泛性的纤维组织增生，血管腔内血栓还有许多内皮细胞和成纤维细胞，中性
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-05-25 125次