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• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 11378次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 10628次

• 在什么情况下需要做冠状动脉造影
  对于临床诊断冠心病、心绞痛、心肌梗死的患者是行冠状动脉造影检查的绝对适应症。冠状动脉造影检查可以明确冠脉的狭窄程度，必要时行冠脉支架植入治疗，是治疗冠心病的重要手段。对于已经行冠脉支架植入术的患者，可以行冠状动脉造影检查复查，以了解是否有支架内狭窄、支架内膜增生，是否有新的狭窄。对于不明原因的胸痛患者其他检查均不能明确病因，可行冠状动脉造影检查以明确是否有冠脉病变引起的胸痛。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-03 2130次

• 冠心病什么情况下要做冠状动脉造影
  冠心病做心电图，如果发现，某一侧的导联或者是前壁或者是下壁st段明显的抬高或者是明显的压低，患者主要表现为胸闷，胸痛持续而不间断的，这种情况应该给患者做冠状动脉造影。冠状动脉造影相对来说属于一个有创检查，有一定的风险，但是它是诊断冠心病的金标准，所以有适应症的患者尽量的选择冠状动脉造影，要根据冠状动脉造影的程度，尤其是狭窄的程度可以选择一些介入性治疗，例如，冠状动脉远端狭窄超70%，近端超50%，就考虑行支架治疗了，如果冠状动脉三支均有病变应该考虑冠状动脉搭桥手术。冠状动脉搭桥手术风险也是比较大的，一般是一些大的医院已经开展，一些县医院以及市级医院，目前因为技术力量还不够所以还没有完全地开展起来。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-12-04 1634次

• 什么情况做冠状动脉ct
  一般来说怀疑可能有冠状动脉狭窄，也就是通俗来说的冠心病，可以做冠状动脉ct造影检查。诊断心绞痛冠心病，典型的可以通过症状以及心电图进行诊断，但如果症状不是特别典型或者是心电图不太支持，需要进一步住院查冠状动脉造影。如果不愿意住院检查，也可以采取门诊检查，冠状动脉ct造影创伤小比较简便易行。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-27 3202次

• 什么情况下需要做冠状动脉造影检查
  病情分析：冠状动脉造影检查主要是确定冠心病、心绞痛的检查，并且在进行支架、搭桥前也需要进行此项检查，帮助选择合理的治疗方式。意见建议：做完冠状动脉造影后，要对患者进行密切的观察，主要是查看穿刺部位是不是有出血的现象，还有就是对造影剂是不是有迟发过敏的现象。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-11 902次

• 冠状动脉增宽是什么情况
  冠状动脉增宽一般是指心脏血增多的表现。冠状动脉扩张主要是代偿性病变，由于远离加宽部分的血管狭窄，加宽部分的血流速度更快，导致流速过快，导致血管代偿性加宽。冠状动脉扩张是指由于各种原因引起的冠状动脉的弥漫性或局部扩张，扩张程度超过其相邻正常冠状动脉直径的1.5倍或以上。通常见于右冠状动脉。冠状动脉扩张
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 1293次

• 什么情况做冠状动脉ct
  若患者存在大动脉炎、动脉硬化闭塞症、主动脉瘤等情况或出现心前区疼痛的时候需要做冠状动脉CT。
  王传彬 主治医师安徽省肿瘤医院

  2023-03-03 0次