胆结石引起的急性胰腺炎

概述：

胆石症是引起急性胰腺炎的常见原因之一。凡有急性发作的剧烈而持续性上腹痛、恶心、呕吐，血清淀粉酶活性增高(≥正常值上限3倍)，影像学提示胰腺有或无形态学改变，排除其他急腹症可以诊断急性胰腺炎。

对症用药建议：

轻症急性胰腺炎治疗：1、监护目前尚无法预测哪些患者会发展为SAP（重症急性胰腺炎），故所有患者至少应在入院三天内进行监护，以及早发现SAP。2、支持治疗：最重要的是补液，应以晶体液作为首选。3、胰腺休息短期禁食，恢复饮食的条件：症状消失、体征缓解、肠鸣音恢复正常、出现饥饿感，不需要等待淀粉酶完全恢复正常。4、腹痛剧烈者可给哌替啶，不推荐应用吗啡或胆碱能受体拮抗剂。5、对于胆源性胰腺炎应给予抗生素。

重症急性胰腺炎治疗：1、监护：如有条件SAP患者应转入ICU监护。2、液体复苏发病初期每天需要补液5-10L。3、预防感染。4、营养支持先施行肠外营养，病情趋向缓解后考虑尽早实施肠内营养。5、抑制胰腺外分泌和胰酶活性生长抑素及其类似物(奥曲肽)可直接抑制胰腺外分泌，目前国内绝大多数学者主张在SAP治疗中使用。6、必要时手术治疗。

饮食注意：

急性胰腺炎应注意：1、清淡易消化饮食，以流质、半流质饮食为主，比如米汤、菜汤，同时补充水果蔬菜，营养得到一定满足，可以促进急性胰腺炎的恢复。2、忌食辛辣刺激、生冷、油腻的食物，比如辣椒、蒜等。3、少食多餐，不要饮酒、咖啡、可乐等对胃肠道刺激大的食物。

以上内容仅供参考