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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5510次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9803次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
  语音时长 2:11”
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7163次

• 急性左心衰竭的病因
  可以导致急性左心衰竭出现的诱因是有很多的，在临床当中比较常见的是感染，而呼吸道感染是引发急性左心衰竭最常见的、最重要的一个诱因。还有一些患者可能是由于心律失常，尤其是快速性的心律失常，相对更容易诱发患者出现急性左心衰竭，比如说室上性心动过速，心房颤动等。还有一些患者可能是由于静脉输液速度过快或者是输入液体量过多，也容易诱发急性左心衰竭。还有过度的体力劳动或者是情绪过于激动，也容易引发急性左心衰竭。除此之外，像不恰当的停用利尿药或者是降压药或者是患者目前出现了心肌梗死或者是风湿性心脏瓣膜病，那么这类人群相对也容易出现急性左心衰竭。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-04-04 1579次

• 急性心衰分级是什么
  急性心衰分成四级，是根据人的体力活动来分级的。我们常说的日常活动，日常生活比如说刷牙洗脸起床扫地，这些都叫日常活动。那么病人的日常活动完全不受限的时候，称为心功能一级。如果患者的日常活动轻度受限，那我们称为心功能二级。如果低于日常活动的这个活动，就已经开始出现了喘息，乏力的这些表现叫做心功能三级。心功能四级是最严重的一次，它是指病人在平卧位休息的时候都会有胸闷喘息的这些症状。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-24 1502次

• 急性心衰是怎么分级的呢
  病情分析：急性心衰采用的是killip分级，分为四级：一级是没有心力衰竭的症状和体征；二级是有心力衰竭的临床症状和体征，肺部50%以下可以听到湿罗音；三级是有严重的心力衰竭症状和体症，出现严重的肺水肿；四级是出现心源性休克。意见建议：对于急性心力衰竭，一旦发生需要尽快给予积极的治疗，以免心衰明显加重导致不良后果，要积极的给予镇静，快速利尿，扩血管，强心等药物，通过降低心脏负荷，增强心肌收缩力来控制病情的进展，使心衰稳定。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-08-07 1301次

• 急性左心衰竭的心功能分级
  急性左心衰竭的心功能分级有四级，一级症状比较轻，二级有心衰表现，三级症状严重，四级会出现休克。急性左心衰竭是由心肌损害、心律失常、心脏瓣膜疾病、左室前后负荷过重等原因导致患者出现急性心肌收缩能力下降、排血量下降引起的以肺循环淤血为主要表现的一种症状。急性左心衰竭新功能可以分为四级，一级的患者症状比较
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 428次

• 急性左心衰竭临床程度分级
  急性左心衰竭临床程度分级按照KILLIP法来分的，分为四级，建议及时和医生进行沟通。1、一级：病人日常活动不受限制，也就是病人没有心功能失代偿的临床体征，没有心衰的表现。2、二级：指有轻度的急性左心衰竭的症状或者体征，不到50%的肺炎患者在听诊时能听到湿罗音。湿罗音主要集中在中、下肺叶，在一般活动期
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 235次