概述:

心衰晚期症状可以包括呼吸困难(如劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸等)、咳嗽咳痰、咯血、胸闷气短、舒张期奔马律、运动耐量下降等。这些都是左心衰常见的表现,以呼吸困难在临床最为常见。右心衰竭患者主要以体循环淤血为主要表现如下肢水肿、颈静脉怒张、肝脾肿大、胃肠道淤血等。当左心衰患者继发右心衰后患者呼吸困难症状反而可以减轻,是由于右心衰后心脏射血减少,肺淤血状况缓解。

对症用药建议:

心衰常用的药物有利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。肾素血管紧张素系统抑制剂如卡托普利、替米沙坦、雷米吉仑。强心药物如洋地黄、米力农、多巴酚丁胺等。β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。新型抗心衰药物如奈西立肽被证实具有对抗交感神经活性、排钠利尿、扩张血管等作用可以酌情使用。

饮食及生活注意:

心衰患者需要限制钠盐摄入,每日摄入食盐量不宜超过5g。同时对于液体摄入也需要严格限制,在日常饮食中需要少吃多餐,多吃富含维生素C和钾离子的水果蔬菜如香蕉、苹果、柠檬、西红柿、土豆、紫菜、海带等。心衰患者应注意休息但不建议长期卧床以免血栓形成,可适度进行有氧运动如太极拳、慢走等。

以上内容仅供参考

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