牙齿有洞一般是由于龋齿引起的，也可能是由于楔状缺损、酸蚀症等因素导致的，一般可以考虑充填治疗。
1、龋齿：
龋齿是一种由于细菌感染、高糖饮食等因素，导致牙体硬组织进行性破坏的疾病。如果在早期没有得到及时治疗，随着牙釉质进一步被腐蚀，牙齿的表面可能会出现缺损，并具有由小到大、由浅到深的特点，进而形成龋洞，常伴有牙痛、口腔异味等症状。出现上述情况可通过银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术等方法，去除龋坏组织，修复缺损部分，以恢复患牙的形态和功能。
2、楔状缺损：
楔状缺损是一种由于大力横向刷牙、爱吃酸性食物、牙齿咬合力过大等因素，导致牙齿的唇、颊或舌面牙颈部的硬组织发生缓慢消耗的疾病。患者的牙齿缺损部位一般表现为由两个光滑斜面组成的楔形，进而可造成牙齿表面有洞的情况，可伴有牙本质敏感、自发性牙痛等症状。出现上述情况，楔状缺损浅、无牙本质过敏症状者，无需特别处理。缺损较深者，应及时进行充填治疗，以修复缺损。
3、酸蚀症：
酸蚀症是一种由于长期服用酸性药物以及胃食管反流病等因素，导致牙齿受酸侵蚀，使牙体硬组织发生进行性丧失的疾病。如果本病未得到及时有效的治疗，则牙齿硬组织会进一步发生溶解、脱矿，导致牙齿缺损，有洞，此外可伴有牙本质敏感、自发性牙痛等表现。出现情况，如果缺损较小，则可以采用树脂充填或贴面、嵌体修复。如果缺损过大无法修复，则需要拔除患牙。
除了上述原因，还有可能是牙釉质发育不全导致的，建议及时就医，以免延误治疗。
